賈紅

【摘 要】目的：研究在黃體酮治療先兆流產(chǎn)中，人文關懷護理的應用效果及對不良反應的影響。方法：選取我院2019年5月到2019年9月收治的先兆流產(chǎn)患者102例，隨機均分為兩組，對照組使用常規(guī)護理，觀察組采用人文關懷護理，比較護理效果和不良反應發(fā)生率。結果：觀察組患者的護理有效率，對照組護理有效率，觀察組護理效果更佳（P<0.05），觀察組不良反應發(fā)生率更低。結論：在黃體酮治療先兆流產(chǎn)中，人文關懷護理效果更佳，不良反應發(fā)生率低。

【關鍵詞】人文關懷護理;黃體酮;先兆流產(chǎn)

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

先兆流產(chǎn)指的是孕婦在妊娠28周之前陰道出現(xiàn)少量流血，然后出現(xiàn)腰背痛或者陣發(fā)性腹痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符[1]。該病如果治療不及時，癥狀加重，就有很大可能發(fā)生流產(chǎn)，目前臨床治療先兆流產(chǎn)一般選擇用黃體酮實施治療，取得了良好的成效，在治療過程中為了減少和預防不良反應的發(fā)生率，采取合適的護理方式也十分重要，本次研究人文關懷護理對先兆流產(chǎn)患者的護理效果及對不良反應的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇2019年5月到2019年10月期間，我院收治的先兆流產(chǎn)患者102例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組51例，平均年齡為（29.84±2.63）歲，孕周為5周到11周，觀察組51例，平均年齡為（30.26±2.53）歲，平均孕周為（7.84±1.32）周。經(jīng)分析，兩組患者的一般資料差異對于本次研究沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）.入選標準：患者全部為我院確診的先兆流產(chǎn)患者;患者及家屬均知曉此次研究，并簽字確認;我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組患者和觀察組患者均口服黃體酮膠囊（浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字H20040982）進行治療，100mg/天，1天/次，用藥2周或者直至陰道出血停止。

1.3 對照組

對照組使用常規(guī)護理方式進行護理，注意觀察記錄患者陰道出血狀況，并給患者服用常規(guī)藥物進行治療，如果陰道出血的頻率比較高、腹痛較為嚴重，需要及時上報醫(yī)生進行處理。注意患者的情緒變化，進行適宜的心理疏導，護理人員態(tài)度要親和，盡量讓患者情緒放松，時刻關注患者是否有異常行為出現(xiàn)。

1.4 觀察組

觀察組在常規(guī)護理基礎上對患者進行人文關懷護理，具體方法為：為患者構建一個溫馨、舒適的康復環(huán)境，在其入院進行治療以前先對她們的基本情況做一定了解（年齡、職業(yè)、興趣等），為建立起良好關系打好基礎。盡量渲染出良好的人文氛圍，為患者營造出家一樣溫暖感覺?；颊咦o理期間，護理人員要態(tài)度親和，舉止合理，讓患者感受到關心和愛護，尊重她們的需求，要隨時注意其情緒變化，用合適的方式轉移她們對疾病的注意力，如播放一些患者感興趣且能放松心情的影視劇、音樂等，以降低其抑郁、焦慮等負面情緒。另外就是對患者進行病癥相關的知識教育，患者大多可能對于病癥的了解不多，在外界時聽了一些不良言論，對于自身疾病難免有擔心顧慮，因此護理人員多給她們講解這方面的知識，并用一些成功的案例增強患者的信心，解答她們的疑慮，讓患者對醫(yī)護人員建立起信任，增強治療和護理過程中的依從性。治療和護理的過程中做到對患者的充分尊重，保護患者的隱私。在日常護理中對于患者的生活多加照顧，和患者家屬進行相關方面的溝通，讓患者家人多陪伴患者，理解患者，注意言語，維護患者尊嚴?；颊唢嬍撤矫嬉宓?，多休息，減少活動量，對于有少量陰道出血的患者，要注意個人衛(wèi)生情況。

1.3 療效標準

將兩組患者的護理效果（SAS、SDS進行評測）和不良反應發(fā)生率進行對比，自擬問卷調查患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對照組和觀察組SAS、SDS比較

觀察組的SAS、SDS評分更低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 對照組和研究組不良反應發(fā)生率

對照組頭痛、腫脹、惡心嘔吐等不良反應發(fā)生率為21.57%，觀察組不良反應發(fā)生率為3.92%，χ2=7.141，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.3 患者滿意度調查

研究組的患者護理滿意度94.12%（48/51）明顯高于對照組患者滿意度68.63%（35/51），差異明顯，χ2=10.931，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

先兆流產(chǎn)在經(jīng)過休息和及時的治療以后，臨床癥狀一般都會消失，患者可以繼續(xù)妊娠，但是如果患者出現(xiàn)腹痛加劇或者陰道流血增多的情況，就有很大可能出現(xiàn)流產(chǎn)。引發(fā)先兆流產(chǎn)的因素有很多，包括患者自身身體因素、胚胎因素、環(huán)境因素等，臨床上以保胎治療為主，但如果流產(chǎn)不可避免時就不得不終止妊娠[2]。治療過程中為了減少和預防不良反應的發(fā)生率，應當采取合適護理措施，人文關懷護理就是以患者為中心，進行護理工作，護理人員在此過程中，不僅要按照醫(yī)囑執(zhí)行治療性工作和基礎護理，還要顧及患者的生活、心理等，護理工作的質量對患者的生命健康有重大的影響，在護理過程中融入對患者的關懷，對醫(yī)患關系的和諧良好發(fā)展有積極的作用[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對患者實施人文關懷護理的觀察組，護理效果良好，患者的焦慮、抑郁評分都顯著低于采取常規(guī)護理方式的對照組，并且觀察組51例患者中只有2例不良反應發(fā)生，占比3.92%，對照組不良反應發(fā)生率為21.57%，觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯更低。除此之外，通過自擬定的患者滿意度調查問卷顯示，觀察組患者的滿意度更高于對照組，因而可以極大的促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。

綜上所述，在黃體酮治療先兆流產(chǎn)中，人文關懷護理應用效果更佳，不良反應發(fā)生率低，患者滿意度更高，有非常好的臨床推廣應用價值。

參考文獻

楊靜，黃亞青，顏惠琴等.特殊先兆流產(chǎn)患者人文關懷護理模式的構建與應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（10）：65-68.

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魏玉蘭，周麗芳，方秀君.黃體酮療法對先兆流產(chǎn)患者妊娠期合并癥及圍生兒結局的價值分析[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：113-114.