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【摘 要】目的：觀察分析舒肝顆粒治療腦卒中后抑郁患者的臨床療效。方法：選取本院（在2017年1月-2019年12月）收治的102例腦卒中后抑郁患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組（應(yīng)用心理干預(yù)方法）和實(shí)驗(yàn)組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用舒肝顆粒治療方法），每組均為51例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組臨床治療效果以及治療前后的抑郁評(píng)分。結(jié)果：兩組治療前抑郁評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒肝顆粒治療腦卒中后抑郁患者的臨床療效顯著，與此同時(shí)可相應(yīng)降低抑郁評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】舒肝顆粒;腦卒中后抑郁患者;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

腦卒中后抑郁主要指的是腦卒中發(fā)生后患者出現(xiàn)一系列抑郁相關(guān)癥狀，與此同時(shí)也是一種臨床常見腦卒中患者并發(fā)癥。腦卒中后抑郁的發(fā)生會(huì)顯著提高致殘率和死亡率，嚴(yán)重降低患者的生活水平，使其認(rèn)知功能受損。諸多研究資料顯示，抑郁的發(fā)生多在腦卒中患者發(fā)病后14d內(nèi)，在90d～180d內(nèi)癥狀最為典型[1]?；诖耍霸绨l(fā)現(xiàn)和及早治療腦卒中患者的抑郁癥狀具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院（在2017年1月-2019年12月）收治的102例腦卒中后抑郁患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)過影像學(xué)確診為腦卒中患者;（2）均在患者以及患者家屬知情下參與;（3）均在腦卒中發(fā)生后出現(xiàn)抑郁癥狀患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神障礙者;（2）中途退出本次研究者;（3）出現(xiàn)藥物濫用史者。實(shí)驗(yàn)組有男患者30例、女患者21例，平均年齡為（57.7±4.9）歲，平均神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（26.7±5.3）分。對(duì)照組有男患者32例、女患者19例，平均年齡為（58.2±4.2）歲，平均神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（26.5±5.6）分。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用心理干預(yù)方法，在患者接受有關(guān)治療中多和腦卒中后抑郁患者以及患者家屬交流，耐心解答其疑問，便于消除患者的心理壓力和負(fù)面心理情緒等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用舒肝顆粒（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z53021161;生產(chǎn)廠家：昆明中藥廠有限公司;規(guī)格型號(hào)：3g*12袋;用藥方法：一次1袋，一日2次，用溫開水或姜湯送服）治療方法，連續(xù)治療30d。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組臨床治療效果[2]（顯效：治療結(jié)束后腦卒中后抑郁患者的抑郁減分率大于75%;有效：治療結(jié)束后腦卒中后抑郁患者的抑郁減分率為25～75%;無效：治療結(jié)束后腦卒中后抑郁患者的抑郁減分率小于或等于25%）以及治療前后的抑郁評(píng)分（采用漢密爾頓抑郁量表評(píng)分，正常為8分以下、8分～20分為可能有抑郁癥、21分～35分為可確診為抑郁癥、35分以上為嚴(yán)重抑郁癥）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用Studentst檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的抑郁評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組治療前抑郁評(píng)分為（26.5±2.2）分，對(duì)照組治療前抑郁評(píng)分為（27.1±1.9）分，

兩組治療前抑郁評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后抑郁評(píng)分為（7.0±1.1）分，對(duì)照組治療后抑郁評(píng)分為（13.3±2.8）分，治療后實(shí)驗(yàn)組抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中患者發(fā)生抑郁癥將在很大程度上降低其康復(fù)速度，繼而導(dǎo)致患者的肢體和言語功能受損。有關(guān)研究顯示，腦卒中后抑郁的發(fā)生是在多種因素下作用而成，多數(shù)學(xué)者傾向于生物學(xué)研究機(jī)制[3]。大量研究資料顯示，腦卒中后抑郁患者的神經(jīng)功能缺損程度與抑郁程度密切相關(guān)，臨床有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)腦卒中后抑郁患者的抑郁癥狀存在會(huì)顯著降低患者的神經(jīng)功能恢復(fù)[4]。神經(jīng)功能障礙出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致腦卒中患者處于抑郁情緒之中，因此，對(duì)腦卒中抑郁患者的治療需在治療原發(fā)疾病上采用心理干預(yù)和藥物治療，從而不斷提高患者的神經(jīng)功能恢復(fù)效果。單純采用心理干預(yù)無法達(dá)到預(yù)期效果，僅僅能夠改善患者的抑郁癥狀，無法加速患者康復(fù)。

祖國醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，抑郁癥的主要病理機(jī)制是：肝郁氣滯。從中醫(yī)角度來看，應(yīng)用舒肝顆粒治療腦卒中后抑郁患者具有顯著效果。舒肝顆粒具有舒肝理氣之功，從而積極改善患者的抑郁情緒。有關(guān)資料顯示，舒肝顆粒中的柴胡具有抗抑郁效果，可能通過降低腦組織中的多巴胺含量而發(fā)揮出抗抑郁效果。本文研究結(jié)果顯示兩組治療前抑郁評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，舒肝顆粒治療腦卒中后抑郁患者的臨床療效顯著，與此同時(shí)可相應(yīng)降低抑郁評(píng)分。

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