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        LEEP刀治療宮頸糜爛效果觀察

        2020-11-11 10:44:00焦彩環(huán)
        健康必讀·下旬刊 2020年11期
        關鍵詞:宮頸糜爛微波療效

        焦彩環(huán)

        【摘 要】目的:探討LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床效果。方法:選取2019年3月-2019年10月接收的88例宮頸糜爛患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,各44例。對照組采用傳統(tǒng)微波治療,觀察組應用LEEP刀治療,比較兩組患者的臨床效果。結果:觀察組治療有效率顯著高于對照組(P<0.05);觀察組手術時間、術中出血量、陰道排液時間等均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:相對于常規(guī)的微波治療方法,LEEP刀治療宮頸糜爛效果顯著,可有效改善患者臨床癥狀,具有推廣應用的價值。

        【關鍵詞】LEEP刀;微波;宮頸糜爛;療效

        【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02

        宮頸糜爛是屬于臨床婦產科常見的宮頸疾病,也是慢性子宮頸炎的常見臨床表現(xiàn)。發(fā)生宮頸糜爛后,患者的日常生活、工作均受到不同程度的影響[1]。若宮頸糜爛患者未能及時接受對癥治療,則隨著疾病持續(xù)發(fā)展而誘發(fā)宮頸癌的幾率非常大,對患者的生存質量造成威脅。因此臨床應重視宮頸糜爛患者的治療。本研究探討分析LEEP刀與微波治療宮頸糜爛的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2019年3月-2019年10月接收的88例宮頸糜爛患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,各44例。納入標準:經細胞學檢查或組織病理學檢查確診;知情同意本研究治療方案。排除標準:并發(fā)腎、肺、心等重要器官功能障礙者;瘢痕體質或過敏體質者;妊娠期或哺乳期女性;并發(fā)惡性腫瘤或其他婦科疾病者。對照組年齡23-54歲,平均年齡(38.12±2.21)歲;其中輕度糜爛12例,中度糜爛16例,重度糜爛16例。觀察組年齡22-56歲,平均年齡(37.13±1.15)歲;輕度糜爛13例,中度糜爛16例,重度糜爛15例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 診斷標準①輕度(Ⅰ度):糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3;②中度(Ⅱ度):糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3;③重度(Ⅲ度):糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上。根據(jù)糜爛的深淺程度可分為3型:①單純型:腐爛面平坦;②顆粒型:糜爛凹凸不平呈顆粒狀;③乳突型:糜爛面積凹凸不平呈乳突狀。

        1.3 方法

        1.3.1 對照組 行微波照射治療。于月經結束后3-7d進行微波照射治療,治療前囑患者排空尿液,取膀胱截石位。對患者外陰、陰道、宮頸等部位進行順序消毒處理,并使用干棉球將陰道、宮頸分泌物擦干凈。將微波功率設置為35-70W,根據(jù)患者糜爛面積、深度合理調節(jié)照射時間、照射功率,選擇適當?shù)奶筋^對患者宮頸部位進行探照。將治療范圍擴大0.2cm左右,深度為0.5cm。待患者創(chuàng)面為黃褐色焦痂、未出現(xiàn)滲血現(xiàn)象后,使用聚甲酚磺醛對患者創(chuàng)面進行燒灼,促進創(chuàng)口快速愈合。為避免出現(xiàn)燒灼過度現(xiàn)象,應在患者糜爛面被淡黃或白色凝固面覆蓋時停止照射,通常糜爛表面照射時間維持在4s左右。術后給予患者抗生素抗感染治療。

        1.3.2 觀察組 行LEEP刀治療,使用UM-150A高頻電刀對患者進行治療。將負極板置于患者臀下,將操作頻率設置為3.8MHz,功率設置為30-40W。于距碘不著色區(qū)域外0.5cm處,對病變組織行電極錐型切除處理,切除范圍需擴大1.0-1.5cm,治療深度在1.5-2.5cm。切除過程中盡量保證標本完整,并及時送檢實驗室。若術中出現(xiàn)出血現(xiàn)象,可對出血部位行電凝止血處理,若出血量較少,可使用聚甲酚磺醛直接燒灼。術后給予抗生素藥物抗感染治療,囑患者保持個人衛(wèi)生,定期清洗外陰,治療后1-2個月嚴禁盆浴、體力勞動,治療后3個月囑患者禁性生活。

        1.4 療效判定標準[2]治愈:治療后患者糜爛面全部消失,宮頸恢復原有光滑,肥大明顯縮小;有效:治療后糜爛面大部分消失,但宮頸口有紅色的肉芽組織,直徑不超過1cm;無效:治療前后患者的糜爛面并未發(fā)生任何變化。

        1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者治療有效率比較 觀察組治愈30例,有效12例,無效2例,總有效率95.45%;對照組治愈20例,有效15例,無效9例,總有效率79.54%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者手術指標比較 觀察組手術時間、術中出血量、陰道排液時間分別為(10.1±2.1)min、(7.2±2.1)ml、(7.1±3.1)d;對照組分別為(18.3±2.1)min、(9.3±2.5)ml、(14.5±4.2)d。兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        宮頸糜爛是一種常見臨床婦科疾病,主要是慢性宮頸炎病變,發(fā)病原因主要是人工流產、婦科炎癥、多個性伴侶等,如果治療不及時,容易引發(fā)癌變[3],嚴重危及患者的身心健康,降低患者的生活質量。對此,需根據(jù)宮頸糜爛特點,及時予以對癥治療,預防宮頸癌。臨床常見治療方法包括藥物治療、手術療法等,但是藥物治療效果欠佳,具有較高的復發(fā)率,對此多考慮手術治療,通過手術方法切除病變組織,提升治療效果。

        微波治療是通過微波電磁效應(熱效應)以達到治療宮頸糜爛目的,該治療方法操作步驟簡單便捷,針對輕度宮頸糜爛及中度宮頸糜爛的臨床治療效果較好;但是微波治療不能深入宮頸內,僅能治療宮頸外病變,因此重度宮頸糜爛患者采用微波治療的效果非常不理想。采用LEEP刀治療宮頸糜爛,可利用LEEP金屬絲的作用,由電極尖端產生超高頻電波對其實施治療,其對于宮頸糜爛的表面治療、深度治療均可以發(fā)揮較好的效果,促使患者的宮頸糜爛得到徹底治療,而且復發(fā)率較低。LEEP刀治療法主要運用了定向射頻電波發(fā)射技術,其在發(fā)射極局域組織內表現(xiàn)為射頻電波場,射頻能量可以直接激發(fā)組織內的液態(tài)極性分子,由此來產生等離子振蕩作用,確保分子鍵斷裂。在低溫(40-70℃)狀態(tài)下,LEEP刀治療法可以得到精確微創(chuàng)的切割效果,分子波振磨擦熱效應較明顯,可以保證治療的止血效果、組織消融效果、收縮效果。

        本研究結果顯示,觀察組治療有效率顯著高于對照組;觀察組手術時間、術中出血量、陰道排液時間等均優(yōu)于對照組。綜上所述,相對于常規(guī)的微波治療方法,LEEP刀治療宮頸糜爛效果顯著,可有效改善患者臨床癥狀,具有推廣應用的價值。

        參考文獻

        劉輝.LEEP刀與微波治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2018,12(1):50-51.

        齊麗娜.LEEP刀用于治療宮頸糜爛200例的臨床療效分析[J].實用婦科內分泌雜志,2018,5(24):15-16.

        胡世佳.LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2019,32(4):513-514.

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