李世家

【摘 要】目的：探索支氣管擴張癥應用噻托溴銨粉吸入劑治療的療效觀察。方法：將2019年1月到2019年12月住院治療的80例支氣管擴張癥患者作為試驗研究對象，將其分成對照組（給予常規(guī)治療的40例支氣管擴張癥患者）和觀察組（在常規(guī)治療的基礎上給予噻托溴銨粉吸入劑治療的40例支氣管擴張癥患者），觀察比較兩組的肺功能指標以及治療效果。結果：發(fā)現(xiàn)觀察組的肺功能指標（包括肺功能吸氣量、第1秒用力呼氣量占用力呼氣量百分比、用力呼氣量、第1秒用力呼氣量占預計值百分比）改善情況好于對照組（P<0.05），觀察組的治療效果明顯好于對照組（P<0.05）。結論：噻托溴銨粉吸入劑對改善支氣管擴張癥患者的肺功能指標情況并提升治療效果具有非常明顯的效果，值得推廣使用。

【關鍵詞】噻托溴銨粉吸入劑;支氣管擴張癥;臨床療效

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

支氣管擴張癥是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，臨床上主要是采用祛痰、抗感染的方法以提升患者的氣道清除能力，從而有效緩解癥狀[1]。與單純使用常規(guī)藥物治療相比較，在此基礎上使用噻托溴銨粉吸入劑是最科學的用藥方式[2]，更能改善支氣管擴張癥患者的肺功能指標情況并提升治療效果。本文即為驗證這一觀點進行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2019年1月至2019年12月北京懷柔醫(yī)院呼吸科住院治療明確診斷為支氣管擴張癥的患者80例，入組標準：（1）年齡18-80歲。（2）符合支氣管擴張診斷標準的患者。排除標準：（1）存在其他肺部疾病或嚴重臟器功能障礙的患者。（2）有精神疾病、認知障礙、交流障礙的患者。（3）對噻托溴銨粉吸入劑及其輔料過敏的患者。

采用隨機數(shù)字表方法將其隨機分為觀察組和對照組。每組的具體情況：其中，對照組中有40例病患，男患人數(shù)19例，女患人數(shù)21例，最小年齡35歲，最大年齡58歲，平均年齡52.33±2.41歲，平均病程2-5（3.19±0.58）年。觀察組中有40例病患，男患人數(shù)22例，女患人數(shù)18例，最小年齡36歲，最大年齡62歲，平均年齡52.09±1.44歲，平均病程2-5（3.15±0.55）年。

1.2 操作方法

對照組給予常規(guī)治療方案，給予患者祛痰止咳，同時行體位引流等方式，促進痰液排出，根據(jù)患者的具體情況進行治療，如果患者伴有急性癥狀，則選用合理抗菌藥物進行抗感染治療。

觀察組除常規(guī)治療額外給予噻托溴銨粉吸入劑治療方案，選擇勃林格殷格翰公司生產的噻托溴銨粉吸入劑（思力華），每次在藥粉吸入器中放置藥劑，后在膠囊兩側穿刺小口，指導患者正確用藥，1粒（18ug）/次，1次/天。

對照組和觀察組治療周期均為1個月。

1.3 觀察指標

觀察內容分為兩大部分：（1）統(tǒng)計肺功能指標，包括肺功能吸氣量、第1秒用力呼氣量占用力呼氣量百分比、用力呼氣量、第1秒用力呼氣量占預計值百分比幾個指標。（2）統(tǒng)計治療效果，包括顯效、有效、無效、總有效率幾個指標，總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)X100%，療效標準：①治療后臨床癥狀基本消失，肺部啰音顯著減少或消失，判定為顯效;②臨床癥狀有所改善，肺部啰音部分減少，判定為有效;③臨床癥狀及體征均無好轉甚至出現(xiàn)惡化，判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)分析采用SPSS22.0軟件，肺功能指標采用“”計算得出，兩組間比較應用獨立樣本t檢驗。治療效果采用[n（%）]表示，進行卡方檢驗，所有檢驗以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果分析

2.1 兩組間基線資料情況比較

統(tǒng)計結果顯示，觀察組和對照組在性別、年齡、病程方面的基線資料情況并無明顯差異（P>0.05）。見表1

2.2 肺功能指標評價

統(tǒng)計結果顯示，觀察組的肺功能指標（包括肺功能吸氣量、第1秒用力呼氣量占用力呼氣量百分比、用力呼氣量、第1秒用力呼氣量占預計值百分比）改善情況好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 治療效果評價

統(tǒng)計結果顯示，觀察組的治療效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

雖然現(xiàn)代人生命健康醫(yī)學常識逐漸豐富，大多數(shù)人已對支氣管擴張癥的危險性有所了解，但并未引起高度重視，不良的生活衛(wèi)生習慣加之空氣污染日益嚴重，使支氣管擴張癥發(fā)病率逐年增加，故該疾病已成為社會較為關注的疾病之一[3]。支氣管擴張作為一種病因復雜、病情嚴重的疾病，危險性高，治療難度大。因此必須要為支氣管擴張患者選擇最為科學的治療方案。常規(guī)治療雖然也能達到治療效果，但就上述資料分析，患者的肺功能指標改善情況并不樂觀，治療效果也不明顯，故常規(guī)治療具有一定的局限性[4]。

噻托溴銨粉吸入劑近年來逐漸被應用到支氣管擴張癥治療中，噻托溴銨粉吸入劑屬于新型M3受體拮抗劑，藥物中的有效成分具有擴張支氣管、舒張中央和附近氣道、抗炎等功效，可有效降低膽堿能神經(jīng)張力和靜息氣道阻力，從而有效改善患者的肺部功能[4]。通過上述結果我們可以看到，觀察組的肺功能指標（包括肺功能吸氣量、第1秒用力呼氣量占用力呼氣量百分比、用力呼氣量、第1秒用力呼氣量占預計值百分比）改善情況好于對照組（P<0.05），觀察組的治療效果明顯好于對照組（P<0.05），這說明在常規(guī)藥物治療基礎上使用噻托溴銨粉吸入劑更能改善支氣管擴張癥患者的肺功能指標情況并提升治療效果，故采用噻托溴銨粉吸入劑對患者進行治療是非常有必要的[5]，值得推廣使用?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)學界對支氣管擴張疾病的關注度越來越高，越來越的社會醫(yī)療機構更加傾向采用噻托溴銨粉吸入劑治療方案，通過科學的用藥方式，從而有效提升療效。

參考文獻

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賀嵐，付秀華.噻托溴銨粉吸入劑對穩(wěn)定期支氣管擴張患者的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（31）：141-142.

郭偉洪，袁小玲，呂燕華，等.噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴張并呼吸衰竭的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2017，22（8）：1372-1374.

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