胡敏

溫婉與決絕

記得那是一個(gè)初春的早晨，手機(jī)開機(jī)的同時(shí)一條微信進(jìn)入眼簾：“張霞凌晨4∶05墜樓身亡?！?/p>

這一天，距離張霞拿到“卵巢高級(jí)別漿液性乳頭狀囊腺癌，大網(wǎng)膜見癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)見癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移”的病理報(bào)告結(jié)果，僅僅過去了一天。而這一天，也恰恰是她丈夫30歲的生日。

生命永遠(yuǎn)定格在29歲的張霞，在我印象中美麗溫婉。碩士研究生畢業(yè)當(dāng)年，便選擇與戀愛多年的大學(xué)同學(xué)走入婚姻殿堂。這對(duì)羨煞眾人的夫妻約定，先好好享受二人世界，等事業(yè)有了起色后再要孩子。

兩年的幸福時(shí)光飛逝而過，當(dāng)雙方父母再一次流露出急切與焦躁的目光后，他們開始實(shí)施寶貝計(jì)劃。

然而，讓他們始料未及的是，孩子遲遲沒有懷上，夫妻之間的感情卻起了微妙的變化。丈夫加班成為常態(tài)，甚至還經(jīng)常出差。張霞開始意識(shí)到懷孕的重要性。她越來(lái)越相信孩子可以使夫妻倆的關(guān)系回到從前，甚至比之前更好。于是，懷孕自然而然成為她生命中最重要的渴望與企盼。

經(jīng)歷一年多希望與失望的煎熬后，張霞獨(dú)自一人來(lái)到醫(yī)院求助。在經(jīng)過一系列相關(guān)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的卵巢上有一個(gè)包塊。因高度懷疑惡性腫瘤，醫(yī)生建議她立即住院，盡快手術(shù)。

面對(duì)醫(yī)生時(shí)， 張霞表現(xiàn)得出奇冷靜，她僅僅懇求醫(yī)生盡量保留她的生育功能。然而，術(shù)后的一張病理報(bào)告，瞬間把她推入了深淵……

在得知自己要接受全子宮、雙側(cè)附件切除后，張霞一語(yǔ)不發(fā)，拒絕接受后續(xù)的一切治療。

第二天凌晨，悲劇發(fā)生了。

在張霞住院的10天中，她丈夫來(lái)探望了3次。而這僅有的3次，間隔時(shí)間是一次比一次長(zhǎng)。

家屬需要與患者就此坦誠(chéng)溝通，清晰、堅(jiān)定地告訴患者治療費(fèi)用和家庭開支的安排，以便消除患者的后顧之憂。

患者的畫像

眾所周知，惡性腫瘤是對(duì)人類生命威脅最嚴(yán)重的疾病之一。腫瘤患者確診后，很容易出現(xiàn)悲觀失望乃至絕望的情緒，從而產(chǎn)生自殺的念頭。

相較于腫瘤患者其他致死因素來(lái)說(shuō)，自殺出現(xiàn)的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。但考慮到自殺是可以預(yù)防、可以避免的，所以為腫瘤患者提供專業(yè)、規(guī)范的心理干預(yù)既有現(xiàn)實(shí)性，又有必要性。

有人可能會(huì)問，自殺風(fēng)險(xiǎn)在罹患腫瘤后的各個(gè)病期是否相同？答案是否定的。

疾病分期與自殺的相關(guān)性：

* 診斷期（特指首次診斷為腫瘤晚期）

* 治療期（特指治療伴有嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)）

* 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移期（特指無(wú)治療價(jià)值時(shí)）

* 終末期（出現(xiàn)嚴(yán)重癌性疼痛等癥狀時(shí)）

又有人可能會(huì)問，是不是所有腫瘤患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)都相同？答案也是否定的。

從實(shí)踐中我們總結(jié)出可能具有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者特征如下：

* 同時(shí)伴有焦慮癥、抑郁癥的患者

* 外貌受損、生理功能受限、行動(dòng)受阻的患者

* 無(wú)法工作甚至生活不能自理的患者

* 未婚成年患者

支持他們

大家知道，腫瘤患者在接受手術(shù)、化療、放療的同時(shí)，心理上承受著巨大的壓力和折磨。對(duì)此，我們必須做出正確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從而提高防范意識(shí)，采用最合適的方法緩解和消除患者的心理困擾，盡最大努力防患于未然，減少悲劇的發(fā)生。

這里，我們給腫瘤患者及其家屬提供以下建議供參考：

1.相信醫(yī)學(xué)、相信醫(yī)生。

◆準(zhǔn)確客觀地了解病情。

◆全面了解治療方案以及治療過程中可能產(chǎn)生的毒副反應(yīng)。

◆恐懼源于無(wú)知，唯有了解才能正視，排除因信息不客觀、了解不全面而導(dǎo)致的自殺傾向。

2.找到生命的價(jià)值與意義。

◆所有生命意志的喪失都源于找不到存在的意義。

◆ 挖掘、發(fā)現(xiàn)日常、平凡中的美好。

◆ 告訴自己， 活著就是最大的愉悅，就是最大的勝利。

3.了解自己，愛自己。

◆接受、正視自己的不完美。人各有志，千差萬(wàn)別，無(wú)所謂該不該，更沒有對(duì)和錯(cuò)，你只需要了解到一個(gè)真實(shí)的自我即可。

◆認(rèn)識(shí)到凡事自己是關(guān)鍵，在遇到困難與挫折時(shí)，不抱怨他人，不責(zé)怪自己。

◆需要在不同的“關(guān)系”中了解自己。沒有人可以生活在與世隔絕中，糾結(jié)、痛苦往往產(chǎn)生于不良的人際關(guān)系中。

◆ 在遇到困惑與矛盾時(shí)不封閉自己、不壓抑自己。

◆適度運(yùn)動(dòng)，不僅可以幫助患者提高機(jī)體免疫力，還能有效舒緩心理壓力。

4.與家屬坦誠(chéng)溝通，避免因誤會(huì)造成不可挽回的后果。

◆當(dāng)患者因擔(dān)心疾病使自己在家庭和社會(huì)中的角色發(fā)生變化而產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒時(shí)，家屬需要付出愛的耐心、支持與陪伴，為患者換來(lái)生存的希望與勇氣。

◆有些腫瘤患者因難以承受的高昂治療費(fèi)用導(dǎo)致治療依從性下降，嚴(yán)重者甚至想通過一死了之，來(lái)減輕和消除對(duì)家庭的內(nèi)疚與負(fù)罪感。家屬需要與患者就此坦誠(chéng)溝通，清晰、堅(jiān)定地告訴患者治療費(fèi)用和家庭開支的安排，以便消除患者的后顧之憂。

◆實(shí)踐證明，能夠得到家人愛的信任、理解與支持，可以有效避免悲劇的發(fā)生。

5.尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

專業(yè)的心理援助，在幫助患者的同時(shí)也能緩解家屬的壓力，避免因雙方溝通問題導(dǎo)致悲劇發(fā)生。

生命有限，愛無(wú)限！正如案例中的張霞一般，即便發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，如果在接受保守治療減輕病痛的同時(shí)，有丈夫愛的支撐與陪伴，那么她的心理壓力一定會(huì)減輕許多，同時(shí)也能在有限的生命里享受到更多的快樂與滿足。

這不僅是一種治療，更是一劑讓她樂觀活下去的良藥。