郭麗

【摘要】“基于物聯(lián)網(wǎng)的集體兒童智慧化健康管理的實(shí)踐研究，是以“智而康H.I.E慧愛(ài)幼兒健康管理系統(tǒng)”為例基于兒童早期發(fā)展的理論，立足于幼兒園中幼兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育，設(shè)計(jì)、實(shí)施大數(shù)據(jù)化的管理方式。以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策，為幼兒打造“家—?！t(yī)”三位一體的全方位、全生命周期的健康管理體系。包括管理思想的頂層設(shè)計(jì)、模型設(shè)計(jì);數(shù)據(jù)收集和分析;管理辦法;實(shí)踐總結(jié)四個(gè)方面，其中，目標(biāo)對(duì)象既包括個(gè)體兒童健康管理，也包括集體兒童健康指標(biāo)分析。

其中的“管理模型”，是結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、AI人工智能等高科技技術(shù)手段，從數(shù)據(jù)采集到智能分析，實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)化、智能化，為兒童建立完整的健康檔案。跟蹤兒童從入托開(kāi)始，到畢業(yè)離開(kāi)，三年全過(guò)程健康跟蹤管理，并在整個(gè)管理過(guò)程中，投入智能穿戴設(shè)備，實(shí)時(shí)收集兒童心率、位置信息、運(yùn)動(dòng)軌跡，配合時(shí)間場(chǎng)景，智能記錄和統(tǒng)計(jì)分析，為幼兒提供全方位的健康監(jiān)測(cè)保障。為幼兒個(gè)性化、全方位的身心發(fā)展提升改善建議，為幼兒制定精準(zhǔn)的心理發(fā)育、體質(zhì)提升計(jì)劃，有針對(duì)性地進(jìn)行課程設(shè)置與改進(jìn)，讓集體兒童健康管理不再只憑經(jīng)驗(yàn)，關(guān)心不再只憑感覺(jué)。

【關(guān)鍵詞】集體兒童;健康管理;兒童生長(zhǎng)發(fā)育管理;智慧化;物聯(lián)網(wǎng)

一、我國(guó)集體兒童健康管理現(xiàn)狀

截止2018年，我國(guó)幼兒園個(gè)數(shù)和在園幼兒數(shù)快速增長(zhǎng)。2009年，全國(guó)幼兒園僅13.82萬(wàn)所，2018年達(dá)26.67萬(wàn)所，增加了12.85萬(wàn)所，增長(zhǎng)92.95%。在園幼兒數(shù)快速增長(zhǎng)，2018年，在園幼兒人數(shù)4656.42萬(wàn)人，比2009年增長(zhǎng)了75.20%。集體兒童健康管理?yè)?dān)負(fù)著在集居條件下保障和促進(jìn)兒童身心健康的職能，覆蓋面非常廣。

什么是健康的兒童？目前傳統(tǒng)的幼兒園幼兒健康管理現(xiàn)狀和方式有什么弊端？集體兒童的健康管理真的做到兒童優(yōu)先了嗎？這些都是擺在我們面前的、實(shí)實(shí)在在的問(wèn)題。作為一名幼教工作者，筆者一直在思考：如何促進(jìn)新時(shí)期集體兒童健康管理的改革與發(fā)展？如何創(chuàng)新集體兒童健康管理的工作思路，以適應(yīng)現(xiàn)代兒童身心發(fā)展的更高要求。作為幼兒園，如何進(jìn)行更有效、更先進(jìn)的管理，以適應(yīng)當(dāng)前信息爆炸、萬(wàn)物皆互聯(lián)的社會(huì)？

在我國(guó)，傳統(tǒng)的幼兒園健康管理往往以“事務(wù)型”“制度型”“經(jīng)驗(yàn)型”為主，有鑒于此，筆者嘗試研究符合現(xiàn)代兒童的“基于物聯(lián)網(wǎng)的集體兒童智慧化健康管理模型——智而康H.I.E慧愛(ài)幼兒健康管理系統(tǒng)”，該成果研究以“身心和諧健康觀”為根本，以幼兒健康教育管理為抓手，結(jié)合衛(wèi)生部、教育部的最新政策和規(guī)章制度，對(duì)接?jì)D幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)技術(shù)通道，圍繞“以兒童健康為中心”的管理思路，開(kāi)展創(chuàng)新性的集體兒童健康管理實(shí)踐。提倡健康的多樣化和個(gè)性化，并通過(guò)科學(xué)的方法讓幼兒園的保健醫(yī)生加入幼兒健康管理系統(tǒng)，根據(jù)幼兒的生理和心理特征，因材施教，讓幼兒園的每一個(gè)工作人員都成為擁有正確判斷及決策能力、高效進(jìn)行幼兒健康管理的專(zhuān)業(yè)人士。

二、成果解決的集體兒童健康管理問(wèn)題

就目前而言，幼兒園保教行業(yè)格局依舊分散，不成規(guī)模，且兩極分化現(xiàn)象嚴(yán)重。對(duì)于幼兒身心健康的監(jiān)測(cè)管理具體工作多集中于個(gè)體家庭及幼教機(jī)構(gòu)。特別是集體兒童健康管理，由于缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)及足夠的保健人員，對(duì)于兒童身心健康的監(jiān)管往往出現(xiàn)不及時(shí)、不準(zhǔn)確，或是沒(méi)有效果的現(xiàn)象。

幼兒園集體兒童健康管理存在的問(wèn)題：

1.對(duì)本園兒童健康管理缺乏實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，常規(guī)檢查項(xiàng)目平面化，無(wú)法反應(yīng)真實(shí)情況?，F(xiàn)代化管理手段的應(yīng)用較薄弱。

2.依靠人工無(wú)法對(duì)每名幼兒情況進(jìn)行了解和追蹤。對(duì)于兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)評(píng)估相互獨(dú)立，專(zhuān)科化，缺乏整體思維，無(wú)法進(jìn)行有效的全面指導(dǎo)。

3.傳統(tǒng)健康管理內(nèi)容沒(méi)有針對(duì)性，無(wú)法激發(fā)家長(zhǎng)參與幼兒健康監(jiān)控的興趣。

4.幼教機(jī)構(gòu)與兒保部門(mén)信息傳遞不及時(shí)，健康管理效率不高，或區(qū)域間上下級(jí)單位指導(dǎo)交流不及時(shí)，不到位，業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制不夠完善。

5.集體兒童的健康管理工作重視過(guò)程性工作、依靠制度和經(jīng)驗(yàn)的工作，忽略了兒童作為最具有生命活力的個(gè)性化特征（健康發(fā)展、權(quán)利和潛能）。

發(fā)明一套具有現(xiàn)代集體兒童健康管理特色的系統(tǒng)操作平臺(tái)是極其有必要的。筆者思考如何利用物聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)使幼兒的健康管理工作更規(guī)范、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)，筆者嘗試基于兒童早期發(fā)展理論，設(shè)計(jì)、實(shí)施大數(shù)據(jù)化的管理方式。開(kāi)展此項(xiàng)創(chuàng)新性的集體兒童健康管理實(shí)踐。

三、成果解決問(wèn)題的過(guò)程和方法

針對(duì)應(yīng)用型研究目標(biāo)確立后出現(xiàn)的主要問(wèn)題，本項(xiàng)目進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)研和學(xué)習(xí)，在探索與實(shí)踐中對(duì)主要教學(xué)問(wèn)題的解決情況如下：

1.幼兒健康管理系統(tǒng)是圍繞促進(jìn)幼兒健康，針對(duì)幼兒園日常管理和衛(wèi)生保健工作內(nèi)容而設(shè)計(jì)的，它的專(zhuān)業(yè)性和對(duì)口性的要求較高，系統(tǒng)所收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)將會(huì)用于園內(nèi)幼兒身體發(fā)育，心理發(fā)展，園內(nèi)衛(wèi)生管理、膳食管理、日常保健等的相關(guān)工作中。另外，該健康管理系統(tǒng)與園內(nèi)日常管理工作也緊密地聯(lián)系在一起。因此 ，健康管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)及使用也要充考慮數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性、便宜性以及高效性。

2.幼兒健康管理系統(tǒng)是為服務(wù)于園內(nèi)的日常管理和衛(wèi)生保健工作而設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)過(guò)程中要全面深入調(diào)研、分析其園內(nèi)的衛(wèi)生保健工作的架構(gòu)、內(nèi)容，根據(jù)實(shí)際情況來(lái)設(shè)計(jì)，因地制宜，使設(shè)計(jì)的系統(tǒng)能夠真正為幼兒園的實(shí)際的工作服務(wù)即具有實(shí)用性。

3.兒童健康發(fā)展的各種參數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)會(huì)因地域、時(shí)間、環(huán)境等而有所不同。如，兒童體格測(cè)評(píng)，膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量、幼兒體檢各指標(biāo)等因各地區(qū)采用的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所不同，所以系統(tǒng)所需采集的數(shù)據(jù)得出的結(jié)論也會(huì)有所差異。那怎樣才能把收集的大數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科學(xué)、精準(zhǔn)的反饋結(jié)果呢，這就要求幼兒園要與各地區(qū)的婦幼醫(yī)療系統(tǒng)建立緊密的互動(dòng)與聯(lián)系，筆者在幼兒健康管理方面的探索受到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的關(guān)注和支持，保證研究成果走向之科學(xué)化、精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化。

4.健康管理系統(tǒng)的使用者主要為家長(zhǎng)、教師、保健醫(yī)生、管理園長(zhǎng)，使用人群范圍比較大，因此設(shè)計(jì)出的系統(tǒng)還要考慮易于操作使用。例如，面向家長(zhǎng)時(shí)，幼兒的健康信息要實(shí)時(shí)呈現(xiàn)與獲取，且要消除信息延遲的壁壘，簡(jiǎn)易的操作能使家長(zhǎng)第一時(shí)間正面地參與關(guān)注幼兒健康的各種活動(dòng)中來(lái);面向幼兒園的教師及保健醫(yī)生，能直接與間接提升衛(wèi)生保健工作的范化、效率和透明度。

四、成果主要內(nèi)容

基于物聯(lián)網(wǎng)的集體兒童智慧化健康管理的實(shí)踐是基于兒童早期發(fā)展理論，圍繞促進(jìn)幼兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育，目其標(biāo)對(duì)象既包括個(gè)體兒童健康管理，也包括集體兒童健康指標(biāo)分析。健康管理成果的主要有如下特點(diǎn)：

1.實(shí)現(xiàn)了集體兒童健康管理的理論創(chuàng)新。黨的十九大報(bào)告指出：“努力讓每個(gè)孩子都能享有公平而有質(zhì)量的教育?！币浴吧硇暮椭C健康觀”為根本，以幼兒健康教育管理為抓手，結(jié)合衛(wèi)生部、教育部的最新政策和規(guī)章制度，對(duì)接?jì)D幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)技術(shù)通道，圍繞“以兒童健康為中心”的管理思路，開(kāi)展創(chuàng)新性的集體兒童健康管理實(shí)踐。本成果回答了作為幼兒園，如何在“大數(shù)據(jù)”背景下，實(shí)現(xiàn)集體兒童健康管理的創(chuàng)新。

2.實(shí)踐創(chuàng)新：研發(fā)建立了符合兒童健康發(fā)展的軟件系統(tǒng);改變了傳統(tǒng)的集體兒童健康管理觀念和方法;構(gòu)建了集體兒童健康管理新模式。

3.幼兒健康管理系統(tǒng)上的數(shù)據(jù)通過(guò)智能手環(huán)實(shí)時(shí)上傳幼兒監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)至云端服務(wù)器，云端服務(wù)器對(duì)接收到的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行讀取，并根據(jù)不同監(jiān)控設(shè)備所在位置生成幼兒的運(yùn)動(dòng)軌跡數(shù)據(jù)等形式來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和分析。

4.能夠使用電腦（PC）、微信小程序的形式來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)幼兒健康信息的收集、檢測(cè)、反饋等科學(xué)管理。

5.能夠快速、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)幼兒檔案的所有相關(guān)信息。如，實(shí)時(shí)獲取戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、活動(dòng)心率、體溫等數(shù)據(jù)。

6.能夠按管理者的設(shè)置框架錄入保存數(shù)據(jù)。如，能夠記錄體檢數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)上傳，并能與已有數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，且通過(guò)判別健康設(shè)置，系統(tǒng)能夠自動(dòng)判別分類(lèi)是否是體弱兒。

7.系統(tǒng)能進(jìn)行后臺(tái)管理與維護(hù)功能。如，幼兒個(gè)人信息、保健信息和管理員信息等能進(jìn)行對(duì)應(yīng)的權(quán)限管理。

8.響應(yīng)速度合理，安全性較高，后臺(tái)信息無(wú)偏差，同時(shí)又能滿足高效率、高標(biāo)準(zhǔn)的管理工作要求。

9.系統(tǒng)功能運(yùn)行穩(wěn)定，界面應(yīng)該清晰，容易操作和管理。

五、成果項(xiàng)目成效或預(yù)期取得的成效

幼兒園智慧化健康管理模型及其配套的系統(tǒng)，目前已在南沙區(qū)第一幼兒園兩個(gè)校區(qū)全面開(kāi)展實(shí)施。自實(shí)施以來(lái)，不僅建立了全部?jī)和慕】禉n案，而且結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和設(shè)備，有效采集、分析兒童的實(shí)時(shí)健康狀況，包括體格生長(zhǎng)、生理指標(biāo)、健康評(píng)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)飲食、日常行為、運(yùn)動(dòng)監(jiān)控等。監(jiān)控管理模型除了涉及兒童健康數(shù)據(jù)，還包括園內(nèi)衛(wèi)生、考勤、發(fā)病、消毒等保健工作相關(guān)的數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)有效分析，作為幼兒園管理人員，筆者用這套模型和系統(tǒng)的輔助，可以快捷、方便地總結(jié)出問(wèn)題所在，再結(jié)合預(yù)制的流程，實(shí)現(xiàn)快速相應(yīng)處理，既保障了兒童健康，又提升幼兒園的管理水平。2018年，在南沙區(qū)第二幼兒園兩個(gè)園區(qū)進(jìn)行此項(xiàng)目的幼兒自主游戲中的健康管理監(jiān)測(cè)實(shí)踐，

所取得的成效及預(yù)期取得的成效主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1.幼兒園的保教質(zhì)量顯著提高。通過(guò)模型完善了兒童健康管理檔案，形成完善的兒童健康管理檔案，為幼兒提供全方位的健康監(jiān)測(cè)保障。通過(guò)數(shù)據(jù)分析高效統(tǒng)計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要個(gè)別教育干預(yù)的幼兒及保教環(huán)節(jié)的漏洞，迅速調(diào)整工作方式，提高了教師保教工作的精準(zhǔn)度，大大減輕了工作量。幼兒園連續(xù)多年獲得南沙區(qū)保教工作一等獎(jiǎng)，幼兒在全國(guó)籃球游戲比賽中獲得金獎(jiǎng)。

2.幼兒園集體兒童健康管理的評(píng)價(jià)工作得到有效提升。傳統(tǒng)的幼兒園兒童健康管理存在多方面的不足，在開(kāi)展實(shí)施本智慧化健康管理模型后，通過(guò)科學(xué)的方法從日常晨檢、體育鍛煉、生病記錄、飲食營(yíng)養(yǎng)、生理指標(biāo)等多維度的監(jiān)控管理，有效改善了兒童健康管理的工作。運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析總結(jié)，讓評(píng)價(jià)更客觀更科學(xué)。

3.形成“家—?！t(yī)”三位一體的全方位全生命周期的兒童健康管理體系。本智慧化健康管理模型在實(shí)踐中通過(guò)投入智能穿戴設(shè)備，不僅在園內(nèi)監(jiān)測(cè)兒童健康數(shù)據(jù)，在家里也能實(shí)時(shí)通過(guò)智能設(shè)備對(duì)兒童的健康行為進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，同時(shí)，通過(guò)與婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，有效地對(duì)兒童健康檔案進(jìn)行全面的健康評(píng)測(cè)，并對(duì)評(píng)測(cè)結(jié)果進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的兒童生長(zhǎng)發(fā)育指導(dǎo)，以及有必要的異常狀況的提前干預(yù)矯正，成為真正意義的“家—?！t(yī)”三位一體化的兒童健康管理體系。多名幼兒通過(guò)本模型及時(shí)發(fā)現(xiàn)行為障礙問(wèn)題，并獲得了及時(shí)的干預(yù)和矯治幫助，獲得家長(zhǎng)的好評(píng)。

4.創(chuàng)建了廣州市首個(gè)集體兒童智慧化健康管理幼兒園。2019年，受該成果影響，幼兒園獲得由廣州市婦女兒童醫(yī)療中心頒發(fā)的廣州市首個(gè)智慧健康幼兒園稱(chēng)號(hào)。筆者在廣州市“2019年聚焦智慧健康、護(hù)航兒童早期發(fā)展——兒童智慧健康高峰論壇”做了專(zhuān)題發(fā)言介紹經(jīng)驗(yàn)，該成果的健康教育的科學(xué)性及社會(huì)價(jià)值在不斷實(shí)踐中得到了印證，幼兒園智慧化健康管理模型將在兒童健康教育領(lǐng)域具有強(qiáng)大的科學(xué)意義，通過(guò)海量的兒童健康數(shù)據(jù)測(cè)評(píng)及分析，為幼兒園的健康教育提供了有效的數(shù)據(jù)依托，從而能有效地幫助幼兒教育工作者更好地管理幼兒的健康情況，及時(shí)為兒童的健康做好防預(yù)管理，有效保障幼兒的身心健康，為幼兒的終身發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[注：本文系廣州市南沙區(qū)2021年“市優(yōu)秀教學(xué)成果”推薦項(xiàng)目]

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