燕東蘭

【摘要】目的：探究腫瘤科護(hù)理人員工作環(huán)境與其生活質(zhì)量的關(guān)聯(lián)。方法：以2019年1月至2019年12月在我院腫瘤科擔(dān)任護(hù)理工作的30名人員作為研究對(duì)象，借助自擬問卷調(diào)查表等方式，獲取工作環(huán)境等相關(guān)影響因素的基本數(shù)據(jù)，分析其個(gè)體基本特征，同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Logistic回歸分析及相關(guān)分析，進(jìn)而探究腫瘤科護(hù)理人員工作環(huán)境和生活質(zhì)量的相關(guān)性。結(jié)果：Logistic回歸分析顯示，年齡、護(hù)齡、職稱均為影響護(hù)理人員工作環(huán)境的因素，其中職稱的影響性最大，護(hù)齡及年齡次之，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外護(hù)理人員的心理、社會(huì)、環(huán)境與工作環(huán)境之間存在正相關(guān)（ P<0.05），在心理方面，與工作負(fù)荷、職業(yè)發(fā)展、 系統(tǒng)變革、資源條件、權(quán)利保障以及領(lǐng)導(dǎo)管理均呈正相關(guān)（ P<0.05），但與工作環(huán)境的自主性、 團(tuán)隊(duì)凝聚和權(quán)利保障相關(guān)性不大（ P>0.05）。結(jié)論：工作環(huán)境的改善對(duì)腫瘤科護(hù)理人員生活質(zhì)量的提升具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.274

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的不良生活方式飲食習(xí)慣、環(huán)境污染等逐漸威脅著人們的生活。受其影響，腫瘤患者人數(shù)逐年增加，且明顯呈年輕化趨勢(shì)。腫瘤已經(jīng)成為危害人類生命健康安全的主要疾病，給患者及家屬帶來了巨大的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為為腫瘤患者提供服務(wù)的主體人員，腫瘤科護(hù)理人員的工作壓力及風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。因此，必須積極探究瘤科護(hù)理人員工作環(huán)境與生活質(zhì)量的相關(guān)性，并及時(shí)做出有效的干預(yù)措施?，F(xiàn)選取2019年1月至2019年12月在我院腫瘤科擔(dān)任護(hù)理工作的13名人員作為研究對(duì)象，結(jié)果如下：

1? 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2019年1月至2019年12月在我院腫瘤科擔(dān)任護(hù)理工作的13名人員為對(duì)象，性別均為女性，最高年齡41歲，最低23歲，平均為（30.1± 5.4）歲，護(hù)齡 1～13 年，平均（6.2± 3.1）年。

1.2 調(diào)查方法

借助本院研究人員自擬問卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理人員工作環(huán)境相關(guān)因素等進(jìn)行多因素 Logistic 回歸分析及相關(guān)性分析，對(duì)其工作環(huán)境和生活質(zhì)量的認(rèn)知進(jìn)行評(píng)價(jià)。在工作環(huán)境數(shù)據(jù)分析方面，基于世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量量表簡(jiǎn)表，同時(shí)參照Likert 6級(jí)評(píng)分法，從自主性、工作負(fù)荷、職業(yè)發(fā)展、領(lǐng)導(dǎo)與管理等方面進(jìn)行評(píng)分，調(diào)查后分值分布在53～318分間，分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)理人員的工作環(huán)境越好。生活質(zhì)量數(shù)據(jù)分析方面，同樣基于世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量量表簡(jiǎn)表，參照Likert 5級(jí)評(píng)分法，從生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境等領(lǐng)域展開評(píng)價(jià)，調(diào)查后分值分布在28～140分間，分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)理人員的生活質(zhì)量越好。本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷13份，回收13份，回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理及分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，并采用n（%）表示;計(jì)量資料比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示;多因素采用 Logistic 回歸分析。P<0.05 為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 腫瘤科護(hù)理人員工作環(huán)境及生活質(zhì)量分析

在接受調(diào)查的全部13名護(hù)理人員中，年齡大于40歲、護(hù)齡大于10年及取得副主任護(hù)師級(jí)別職稱的工作環(huán)境及生活質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，并且伴隨年齡、護(hù)齡及職稱的升高呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而在學(xué)歷及婚姻狀況的工作環(huán)境評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分方面，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），。

2.2 影響腫瘤科護(hù)理人員工作環(huán)境的因素

在研究涉及的幾個(gè)因素中，年齡、護(hù)齡及職稱是影響護(hù)理人員工作環(huán)境的主要因素。其中職稱的影響程度最高，護(hù)齡次之，而年齡對(duì)工作環(huán)境的影響程度相對(duì)較小。差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR=1.43、1.31、1.02，P<0.05）。

2.3 腫瘤科護(hù)理人員工作環(huán)境與生活質(zhì)量的相關(guān)性探究

腫瘤科護(hù)理人員的心理、社會(huì)、環(huán)境均與工作環(huán)境間呈現(xiàn)正相關(guān)（P<0.05）。而在護(hù)理人員的生理方面，與工作負(fù)荷、職業(yè)發(fā)展、系統(tǒng)變革、資源條件、權(quán)利保障以及領(lǐng)導(dǎo)管理六個(gè)維度間存在正相關(guān)（P<0.05），而與工作環(huán)境的自主性、團(tuán)隊(duì)凝聚和權(quán)利保障這三個(gè)維度的關(guān)聯(lián)性并不顯著。

3? 討論

腫瘤科護(hù)理人員在日常工作中承受的工作壓力較大，且具有一定程度的安全隱患。腫瘤科治療中普遍采用的化療藥物具有一定毒性，長期接觸會(huì)對(duì)身體健康帶來一定損害。女性群體的生殖健康會(huì)被化療藥物影響，甚至造成不孕。腫瘤科護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，經(jīng)常接觸到藥品、患者的排泄分泌物以及醫(yī)療污染物，存在很大的隱患。此外，腫瘤科入院患者隨時(shí)有病發(fā)隱患，護(hù)理人員精神長期緊繃，壓力隨之增加。

本次研究表明，年齡護(hù)齡和職稱均對(duì)護(hù)理人員的工作環(huán)境及生活質(zhì)量帶來了較大影響。此外工作負(fù)荷、職業(yè)發(fā)展、系統(tǒng)變革、資源條件、權(quán)利保障、領(lǐng)導(dǎo)管理，以及心理、社會(huì)環(huán)境，均與工作環(huán)境呈正相關(guān)。因此，院方應(yīng)當(dāng)從人性化的角度出發(fā)，為護(hù)理人員打造優(yōu)秀的工作環(huán)境。同時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際工作情況，實(shí)行彈性坐班，盡量減輕護(hù)理人員的工作壓力和負(fù)擔(dān)，促使其個(gè)人能力得到最大發(fā)揮，提升工作效率。同時(shí)，為防止日常工作中的污染對(duì)護(hù)理人員造成影響，不僅應(yīng)當(dāng)及時(shí)回收清除污染物質(zhì)，同時(shí)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行體檢，對(duì)處在孕期及哺乳期的人員，應(yīng)暫時(shí)予以調(diào)離，將有害物質(zhì)的影響降至最低;并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，為其提供排解壓力的機(jī)會(huì)，維護(hù)其心理健康，盡最大可能打造健康舒緩的工作環(huán)境。

綜上所述，腫瘤科護(hù)理人員的工作環(huán)境與其生活質(zhì)量間有著緊密的聯(lián)系。借助工作環(huán)境的改善，不僅能使護(hù)理人員形成高品質(zhì)的生活，確保其以健康的體格投入護(hù)理工作;還可以減舒緩其心理和精神方面的壓力，使其在日常護(hù)理工作中精神更加飽滿集中，提升其工作效率，也與腫瘤科護(hù)理工作的有效性進(jìn)行形成了良好循環(huán)。為實(shí)現(xiàn)向腫瘤患者提供更加人性化和高品質(zhì)的護(hù)理，具有不可忽視的現(xiàn)實(shí)意義及價(jià)值。

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