張朝華

【摘要】目的：探討分析針對潰瘍性結腸炎采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療的療效。方法：選擇2018年1月～2020年1月期間我院收治的60例潰瘍性結腸炎患者為此次研究對象，將其隨機分為2組，分別為對照組（30例，采用美沙拉嗪治療）和研究組（30例，于對照組基礎上加以清腸愈瘍湯治療），治療完成后，對比兩組臨床療效。結果：研究組總有效率為96.67%，對照組為76.67%，前者高于后者（P<0.05）。結論：在潰瘍性結腸炎的治療中，采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療具有顯著效果，可促使患者臨床癥狀得到有效改善，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎;清腸愈瘍湯;美沙拉嗪;臨床療效

【中圖分類號】R574.62? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.258

潰瘍性結腸炎是消化系統(tǒng)常見的一種疾病，發(fā)病率較高，具有癥狀易反復發(fā)作、病程較長、較難治愈等特點，以慢性或亞急性腹瀉、黏液膿血便及腹痛等為主要臨床表現(xiàn)，病情嚴重者可出現(xiàn)腸穿孔、出血等，若治療不及時，病情持續(xù)進展可誘發(fā)癌變，直接危及到患者生命安全，因此，對其采取及時早期的治療十分重要[1]。藥物是目前臨床上治療該病的常見方法，美沙拉嗪為常用藥物，可有效改善腸黏膜炎癥，發(fā)揮良好的腸黏膜保護作用，但單一使用總體療效欠佳，研究發(fā)現(xiàn)，于美沙拉嗪治療基礎上加以清腸愈瘍湯治療可進一步提升療效[2]?；诖?，本研究即分析了針對潰瘍性結腸炎采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療的療效，具體如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～2020年1月期間我院收治的60例潰瘍性結腸炎患者為此次研究對象，將其隨機分為2組，分別為對照組（30例，男性15例，女性15例，年齡21～60歲，平均年齡40.56±8.45歲）和研究組（30例，男性16例，女性14例，年齡20～60歲，平均年齡40.14±8.26歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可對比。所有患者均經(jīng)臨床確診，均對本研究知情同意。

1.2方法

對照組予以美沙拉嗪腸溶片口服，急性發(fā)作時1g/次，4次/d，維持治療0.5g/次，3次/d，該藥國藥準字為H19980148，由葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)。研究組在以上基礎上加以清腸愈瘍湯治療，方劑組成：白頭翁30g，黃芩20g，地龍、烏梅、蟬蛻、秦艽、訶子各10g，水煎服，并于每日睡前進行灌腸，藥汁保留30min，確保藥液進入結腸。兩組均治療半個月，治療期間加強護理。

1.3觀察指標

對比兩組臨床療效，臨床療效評價標準[3]：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀消失或基本消失，腸鏡檢查示腸黏膜恢復正常，實驗室檢查恢復正常為顯效;臨床癥狀明顯改善，腸黏膜炎癥、實驗室檢查有所好轉為有效;未滿足以上標準為無效。計算總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，采用x2檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。

2? 結果

研究組總有效率為96.67%，對照組為76.67%，前者高于后者（P<0.05）。詳細結果見下表：

3? 討論

潰瘍性結腸炎是消化內科常見病，可發(fā)生于任何年齡，最常發(fā)生于青壯年期，我國高發(fā)年齡為20歲～49歲左右，近年來，隨著人們生活水平的提升和飲食結構的改善，該病發(fā)生率呈逐年增長趨勢，病變一般位于乙狀結腸和直腸位置，該病發(fā)病機制尚不完全明確，目前臨床上認為該病的發(fā)生與感染、遺傳、精神、環(huán)境、免疫因素以及腸道微生態(tài)等因素有關，若治療不及時，可并發(fā)大出血、腸穿孔、息肉、小腸炎等并發(fā)癥，甚至可發(fā)生癌變，對患者生命安全造成了嚴重威脅，需對其采取及時早期的治療[4]。

美沙拉嗪是一種可有效抑制機體前列腺素合成的藥物，可通過抑制前列腺素的合成，減少結腸黏膜中前列腺素E2生成，從而有效抑制腸黏膜炎癥，并可通過抑制炎性介質白三烯的形成而減輕腸道炎癥，同時該藥可減少血小板活性因子的合成，減輕炎癥反應，起到良好的腸黏膜保護作用。該藥雖具有一定效果，但單一使用療效欠佳，需聯(lián)合其他治療。近年來，中醫(yī)治療該病體現(xiàn)出一定優(yōu)勢，中醫(yī)治療具有療效確切、安全性高等優(yōu)點，中醫(yī)將該病歸為“痢疾”、“泄瀉”、“便血”等范疇，認為其病位在腸，與肝、脾、胃、腸等臟腑有關，多由情志不暢、飲食不節(jié)、濕熱郁結、瘀血內阻等引發(fā)，治宜清熱解毒、祛風除濕[5]。清腸愈瘍湯中白頭翁可清熱燥濕、涼血解毒，黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒，地龍可清熱平肝，烏梅可斂肺澀腸、生津安蛔、促進腸道蠕動，蟬蛻可宣散風熱，秦艽可祛風濕、清濕熱，訶子可澀腸止瀉，諸藥合用，共奏清熱燥濕、澀腸止瀉之功效。

本研究結果顯示，研究組總有效率為96.67%，對照組為76.67%，前者高于后者（P<0.05）?？梢姳狙芯恐胁扇〉闹委煼桨甘乔袑嵱行У?，療效優(yōu)于單一美沙拉嗪治療。

綜上所述，在潰瘍性結腸炎的治療中，采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療具有顯著效果，可促使患者臨床癥狀得到有效改善，使用價值高，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]高超君. 美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效及對ESR的影響[J]. 結直腸肛門外科，2020，026（002）：11.

[2]姜春芳. 清腸愈瘍湯與美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 017（09）：187-188.

[3]趙鑫.布拉氏酵母菌散聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結腸炎的臨床效果分析[J].中國藥物與臨床， 2019，019（003）：429-430.

[4]葉先龍. 清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效分析[J]. 臨床醫(yī)學工程， 2018，025（010）：63-64.

[5]劉智慧. 清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎189例的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（035）：362.