杜芬

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.075

隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，使得人們接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)的可選擇性變多，在生產(chǎn)胎兒中的選擇性就得到了比較大的提升，現(xiàn)代的孕產(chǎn)婦既可以選擇自然進(jìn)行分娩生育胎兒，也可以選擇剖宮產(chǎn)取出胎兒，而且隨著時(shí)間的推移，現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)中的剖宮產(chǎn)的安全性和水平都具有比較大的提升。但是從孕產(chǎn)婦的角度上來(lái)說(shuō)，其實(shí)是分為不同情況的，部分孕產(chǎn)婦適合自然分娩，而另一部分孕產(chǎn)婦則適合剖宮產(chǎn)，因此，為了最大程度上保護(hù)孕產(chǎn)婦和胎兒的安全，需要依據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分娩方式的選擇，這一點(diǎn)對(duì)于廣大的孕產(chǎn)婦群體來(lái)說(shuō)時(shí)異常重要的。故此，在本文中就將針對(duì)孕產(chǎn)婦的自然分娩和剖宮產(chǎn)的正確選擇進(jìn)行詳盡闡述，并且筆者在文章中還會(huì)提出一定的具有針對(duì)性和建設(shè)性的意見(jiàn)、對(duì)策，希望給予孕產(chǎn)婦的分娩方式選擇一定的借鑒。

目前很多孕產(chǎn)婦在分娩方面的認(rèn)知都存在著一定的誤區(qū)，其多數(shù)孕產(chǎn)婦認(rèn)為“順產(chǎn)太痛，剖腹產(chǎn)不痛”，但事實(shí)上，剖宮產(chǎn)的疼痛程度是不落于自然分娩的。至于一開(kāi)始的剖宮產(chǎn)并不是很痛，那是因?yàn)槁樽硭幍男Ч?，而在麻醉效果過(guò)后，剖腹產(chǎn)手術(shù)切口開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，特別是在醫(yī)生壓肚子的時(shí)候，這種痛比順產(chǎn)的生理性疼痛要更難以忍受。

根據(jù)相關(guān)的研究和調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的孕產(chǎn)婦分娩側(cè)切率都在百分之七十到百分之八十左右，這讓很多媽媽認(rèn)為剖宮產(chǎn)是一刀，順產(chǎn)也要挨上一刀，而剖宮產(chǎn)還不會(huì)經(jīng)歷產(chǎn)痛，切上面比切下面好，所以最終選擇了剖宮產(chǎn)。但實(shí)際上，兩刀之間是有不同的。

所謂的剖宮產(chǎn)，顧名思義，就是需要醫(yī)生切開(kāi)孕產(chǎn)婦的子宮，將孕育的胎兒取出來(lái)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行“開(kāi)膛破肚”的一種手術(shù)，這是一種大型手術(shù)，而眾所周知的，但凡是大型手術(shù)，其實(shí)都是具有比較大的風(fēng)險(xiǎn)存在的，通過(guò)相關(guān)的數(shù)據(jù)和醫(yī)療也能夠發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)手術(shù)也是存在一定的致死率的。因此，相關(guān)的孕產(chǎn)婦在懷孕之間、妊娠期間等等都需要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)、了解【自然分娩和剖宮產(chǎn)的正確選擇】方面的知識(shí)和內(nèi)容，然后依據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)、醫(yī)囑等等科學(xué)合理地進(jìn)行選擇，選擇一種適合自身的分娩方式，最終順利、安全地完成分娩過(guò)程，這對(duì)于孕產(chǎn)婦和胎兒的安全來(lái)說(shuō)都是格外重要的。

而且，所謂的自然分娩，其本質(zhì)上經(jīng)是過(guò)了規(guī)律宮縮后，寶寶經(jīng)過(guò)宮縮的擠壓，排出肺泡內(nèi)的羊水，減少呼吸道疾病的發(fā)生率。同時(shí)，有節(jié)律的子宮收縮給予寶寶的頭部及全身有節(jié)律的按摩，分娩過(guò)程是寶寶和媽媽共同完成，所以寶寶是覺(jué)醒的，從這一方面上來(lái)說(shuō)，自然分娩的寶寶是要由（優(yōu)）于剖宮產(chǎn)的寶寶的。

但這并不代表剖宮產(chǎn)是優(yōu)勢(shì)全無(wú)的，目前國(guó)內(nèi)外的剖宮產(chǎn)的選擇率都是比較高的，從這一大數(shù)據(jù)中就不難看出，目前世界范圍內(nèi)對(duì)于剖宮產(chǎn)的認(rèn)證程度是比較高的，而且隨著時(shí)間的推移，世界范圍內(nèi)的醫(yī)療水平都得到了比較大的提升，剖宮產(chǎn)的成功率也是越來(lái)越高的。目前看來(lái)，以下幾種情況的孕產(chǎn)婦比較適合選擇剖宮產(chǎn)。

（1）胎兒宮內(nèi)窘迫

孕婦腹中胎兒是有可能出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象的，這會(huì)使得胎兒缺乏氧氣從而陷于危險(xiǎn)的環(huán)境當(dāng)中，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)胎死腹中的情況，這對(duì)于胎兒和孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，其所造成的影響都是格外嚴(yán)重的。因此，胎兒宮內(nèi)窘迫的孕產(chǎn)婦需要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行生育。

（2）胎兒過(guò)大

現(xiàn)代人民群眾經(jīng)濟(jì)水平的快速提升，使得孕婦在妊娠期間會(huì)接受相當(dāng)多的營(yíng)養(yǎng)，這會(huì)使得胎兒過(guò)大的概率得到比較大的提升，筆者建議處于這種情況的孕產(chǎn)婦可以選擇剖宮產(chǎn)，其安全性是比較高的，相對(duì)于自然分娩而言。

（3）胎位不正確情況

正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來(lái)，在胎位和其他情況允許的情況下，是可以選擇自然分娩的。但是，如果胎位不正確的情況下，其選擇自然分娩的難度和危險(xiǎn)性都是比較高的，因此對(duì)于胎位不正確的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，其應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)，以確保寶寶順利降生，也提升孕產(chǎn)婦個(gè)人的安全性。

（4）嚴(yán)重的妊娠綜合征

孕產(chǎn)婦在妊娠階段，受（由）于各種因素的影響，其有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠綜合征的情況。筆者建議具有嚴(yán)重妊娠綜合征的孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的方式，例如妊娠高血壓綜合癥的孕產(chǎn)婦，其具有高血壓、蛋白尿、糖尿病等等負(fù)面病癥，這會(huì)使得胎兒無(wú)法從胎盤(pán)獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)與氧氣，也不能承受生產(chǎn)過(guò)程所帶來(lái)的壓力，因此有此類情況的準(zhǔn)媽媽是可以選擇剖腹產(chǎn)的。

目前以下幾種情況的孕產(chǎn)婦適合選擇自然分娩

（1）年齡適合的孕產(chǎn)婦

在自然分娩過(guò)程中，產(chǎn)道的張力具有重要作用，而對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，其產(chǎn)道和會(huì)陰、骨盆的關(guān)節(jié)，產(chǎn)道的張力由此降低。因此自然分娩適合年齡恰好的孕產(chǎn)婦，其中年齡的24～28歲的孕媽身體處于生育的黃金階段，相對(duì)而言順產(chǎn)會(huì)更加容易些。因此建議女性該懷孕就懷孕，趁年輕孕育一個(gè)愛(ài)的結(jié)晶，對(duì)寶寶和自身都是有利的。

（2）胎兒大小適合的孕產(chǎn)婦

根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虬l(fā)現(xiàn)，胎兒體重在6斤左右，雙頸≤100mm容易順產(chǎn)，因此，在孕產(chǎn)婦選擇生產(chǎn)方式的過(guò)程中，可以參照胎兒的大小情況進(jìn)行選擇，一旦超出以上數(shù)據(jù)情況，就需要避免選擇自然分娩，建議選擇剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn)。對(duì)于相關(guān)的孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，其需要合理控制飲食，對(duì)自身的體重進(jìn)行精準(zhǔn)的控制，避免出現(xiàn)胎兒過(guò)大的情況。

綜上所述，就是目前為止針對(duì)【自然分娩和剖宮產(chǎn)的正確選擇】的相關(guān)研究和分析了，從文中闡述內(nèi)容中能夠發(fā)現(xiàn)，自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種生產(chǎn)方式是各有利弊的，二者的適用情況具有相當(dāng)大的區(qū)別，因此，無(wú)論是孕產(chǎn)婦還是相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要知曉自然分娩和剖宮產(chǎn)的區(qū)別和適用情況，再依據(jù)孕產(chǎn)婦和胎兒的實(shí)際情況科學(xué)合理地選擇生產(chǎn)方式，這對(duì)于孕產(chǎn)婦和胎兒的身體健康都是十分重要的，需要給予高度的重視。