張偉偉

提到牙齦出血，很多人認為是“上火”了，不太重視。還有些人晨起唾液中帶血，認為這是舌頭出血，其實，這也可能是牙齦出血造成的。

牙齦出血與很多疾病有關系，除了較常見的口腔疾病，某些全身性疾病也會導致牙齦出血，如白血病、艾滋病、血小板減少等。

解決牙齦出血，首先應當查明導致出血的原因，從根本上解決問題。對由全身疾病引起的牙齦出血，應盡早明確診斷，以利于制定有針對性的治療方案。對口腔問題引起的牙齦出血，根據出血原因，可通過牙周潔治、改善食物嵌塞問題、拆除不良修復體、改正刷牙方法、調節(jié)免疫功能及激素水平、清除致病菌群等方法解決。

牙周病是引起牙齦出血最常見的原因之一，那么，它是怎么一步一步形成的？要知道，人的口腔是一個復雜的環(huán)境，里面有各種食物殘渣、脫落的上皮細胞、唾液和細菌等，這些東西在口腔中會形成一種附著于牙齒和軟組織的膜狀物質，我們稱其為牙菌斑。

牙菌斑能較為牢固地附著在牙齒上并生長繁殖，礦化的牙菌斑形成了牙結石，它不僅使得細菌更容易粘附，還會進一步刺激和壓迫牙齦組織，加重炎癥反應，久而久之就造成了牙周病。

當牙齦發(fā)炎時，毛細血管增生、擴張、充血、組織水腫，牙齦顏色變?yōu)樯罴t色，外形腫脹，質地松軟、脆弱，在刷牙或咬食硬物時就會出血。牙菌斑通過漱口是無法清除的，但正確刷牙、使用牙線，可以去除絕大部分，而牙結石則只能通過口腔潔治的方法才能去除。

通過了解牙周病的形成過程就可以看到，牙齦出血是給我們發(fā)出了警告：牙齒、牙齦出問題了。牙齦出血完全是可以預防和治療的。首先，要養(yǎng)成正確的刷牙習慣，建議采用中華口腔醫(yī)學會推薦的水平顫抖拂刷法，每天刷牙兩次。其次，定期去專業(yè)口腔門診潔牙，去除牙菌斑、牙結石以及牙齦周圍的炎癥因子。

有些人碰到刷牙出血，覺得是因為自己刷牙造成的，反而不敢刷牙。其實，這樣的做法完全是錯誤的。一定要牢記，牙齦出血的主要原因是牙菌斑，而刷牙是去除牙菌斑最有效的方法之一?？傊l(fā)現刷牙出血不必驚慌，但也應引起足夠重視，及時到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。

（陳金峰摘自《文匯報》2020年8月23日）