華彩鳳 高娟 夏亞芳 甘瑾

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江陰醫(yī)院 江蘇 江陰 214400）

肝腎陰虛型絕經(jīng)綜合征在中醫(yī)上又被稱為經(jīng)斷前后諸癥，主要是腎氣日虛、陰陽失調(diào)導(dǎo)致肝腎陰虛、心腎不交、脾腎陽虛等，臨床上多以肝腎陰虛常見[1]。目前西醫(yī)治療絕經(jīng)綜合征的主要手段是激素替代療法，能夠有效緩解癥狀和預(yù)防病變，但是帶來的不良反應(yīng)和潛在的癌變風(fēng)險沒有得到有效解決。因此本次主要研究中醫(yī)上的全營養(yǎng)辨證施膳療法治療肝腎陰虛型絕經(jīng)綜合征的效果，以求能獲得更有效的治療方法，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年7 月—2019 年7 月期間收治的肝腎陰虛型絕經(jīng)綜合征患者100 名為研究對象，將所有患者隨機分成對照組和實驗組，每組50 名。對照組患者年齡42 ～54 歲，平均（46.3±3.2）歲，實驗組患者年齡40～53歲，平均（45.6±2.8）歲。兩組患者在年齡、癥狀等一般資料的對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用口服坤泰膠囊，一次服用4 片，一天3 次，治療2 個月。

實驗組：在對照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測，制定出全營辨證養(yǎng)施膳方案，具體內(nèi)容為：（1）辨證施膳營養(yǎng)湯，材料有龜板15g、雞腳1 只、山藥50g、黑扁豆和大豆芝麻各20g、小米10g、枸杞5g、陳皮3g、香菇和大棗各4g，煲湯8 小時左右服用。（2）早餐、午餐、晚餐的科學(xué)搭配。（3）主食、水果、蔬菜、高蛋白物質(zhì)的搭配。（4）生活起居、合理膳食、運動按摩、休息養(yǎng)生等全方位治療。療程2個月，觀察患者的癥狀并記錄分析。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

采用國內(nèi)改良版的Kupperman 評分標(biāo)準(zhǔn)[2]，對各患者的癥狀進(jìn)行評分，顯效為：MI ＜25%；有效為：MI ≥25%且≤80%；無效為：MI ＞80%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 軟件中分析，計量資料采用t 檢驗，并以（±s）表示，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療后，相關(guān)癥狀都有所減輕，但采用全營養(yǎng)辨證施膳治療的實驗組患者癥狀減輕程度比單純采用坤泰膠囊的對照組更多，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前和治療后癥狀情況對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前和治療后癥狀情況對比（±s，分）

組別例數(shù)治療前治療后實驗組5025.6±6.29.3±4.7對照組5025.3±6.413.5±5.1 t-0.2384.282 P-0.8120.001

3.討論

圍絕經(jīng)期是女性非常重要的特殊時期，但往往這個時候會有各種問題出現(xiàn)，影響著女性的生活質(zhì)量。婦女絕經(jīng)一般是肝腎不足、陰陽失調(diào)進(jìn)而產(chǎn)生失眠、情緒不穩(wěn)等癥狀，中醫(yī)上有“五臟相移，窮必及腎”的說法，因此中醫(yī)治療大多數(shù)從根本上對肝腎進(jìn)行治療，達(dá)到調(diào)和陰陽、治病求本的目的[3]。

科學(xué)合理的食材選擇是保證全營養(yǎng)施膳取得實際效果的重要環(huán)節(jié)，龜板、大豆除了滋腎陰還有化瘀的功效；枸杞和芝麻能夠養(yǎng)血生津；雞腳富含蛋白；山藥滋腎益脾；香菇和大棗補氣養(yǎng)血；小米和陳皮能健脾和胃，行氣寬中。全營養(yǎng)辨證施膳相對西醫(yī)療法來講，沒有不良反應(yīng)產(chǎn)生，在緩解臨床癥狀、防治內(nèi)分泌失調(diào)等方面起到了很好的效果，還能有效調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。

全營養(yǎng)辨證施膳內(nèi)涵是“以藥食之偏，糾正機體之偏”，為患者提供了更加綠色、環(huán)保、安全、經(jīng)濟(jì)的治療方法[4]。而辨證理論是針對患者的實際情況，采用均衡營養(yǎng)的方法來干預(yù)治療絕經(jīng)綜合征，進(jìn)一步加強了治療的安全性和有效性。因此，采用全營養(yǎng)辨證施膳能夠增強婦女自身的調(diào)節(jié)功能和代謝功能，改善婦女機體狀況[5]。

本研究中，兩組患者治療后，相關(guān)癥狀都有明顯減輕，但采用全營養(yǎng)辨證施膳治療的實驗組患者癥狀減輕程度比單純采用坤泰膠囊的對照組更大，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P ＜0.05），這說明全營養(yǎng)辨證施膳治療肝腎陰虛型綜合征取得非常好的效果。

綜上所述，全營養(yǎng)辨證施膳針對患者的實際情況，通過中醫(yī)辨證理論結(jié)合全營養(yǎng)施膳方法來提升患者的調(diào)節(jié)功能和代謝功能，達(dá)到改善婦女身體狀況和生活質(zhì)量的目的，安全性較高，治療效果好。同時也使中醫(yī)食療在其他疾病的治療中起到示范作用，這一方法值得在臨床應(yīng)用。