陳焱

（廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣東 廣州 510000）

腹部手術(shù)由于手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后臥床等影響，可能會(huì)造成胃腸道蠕動(dòng)減弱，消化功能和吸收功能受到相應(yīng)影響，造成腹脹等癥狀。過度的腹脹會(huì)使得患者非常不舒服，而且腹脹壓迫隔肌和胸腔，導(dǎo)致氣急，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，不利于患者手術(shù)后的恢復(fù)。本文主要探討常規(guī)治療和艾灸治療脊柱術(shù)后腹脹的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月—12 月脊柱手術(shù)后腹脹的患者100 例，其中男患者50 例，女患者50 例，年齡在20 ～65 歲之間，術(shù)前無其他病史。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組各為50 例，且兩組患者年齡、病情、手術(shù)方式等情況，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞O.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)禁水和食物，臥床休息、按摩和熱敷等方法。觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以艾灸治療，在治療時(shí)將艾條的一段點(diǎn)燃，然后在腧穴部位進(jìn)行施灸，距離患者皮膚保持2 ～3cm，讓患者感到溫?zé)峒纯?，防止?fàn)C傷患者。在每個(gè)穴位施灸10 ～15 分鐘，當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅色即可，艾灸每天2 次。觀察兩組患者治療的效果，詳細(xì)記錄患者的情況[2]。

1.2.2 腹脹程度

現(xiàn)在將腹脹分為三個(gè)程度。一是無腹脹，即為患者腹部正常，無不舒服情況；二是輕度腹脹，即為患者無明顯不適，但是胃部與腹部有輕度脹氣；三是重度腹脹，即為患者感到腹脹、惡心，持續(xù)時(shí)間較長，可見腹部有明顯膨脹。

1.2.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于腹脹患者，治療后24 小時(shí)內(nèi)排氣順暢即為痊愈；24～48 小時(shí)內(nèi)排氣則治療效果有顯著效果；當(dāng)28 ～72 小時(shí)后排氣則說明治療有效；治療后72 小時(shí)內(nèi)仍然未排氣則說明治療無效?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯著有效例數(shù)+有效例數(shù)）／總例數(shù)×1O0%[3]。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)比較；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)比較，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對(duì)照組共有50 例患者，其中治愈患者有19例，顯著效果患者為15 例，有效患者為8 例，無效患者為8 例，總有效率為84%。觀察組共有50 例患者，其中治愈患者有31 例，顯著效果患者為11 例，有效患者為5 例，無效患者為3 例，總有效率為94%。觀察組的治愈率（62.0%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（38.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）（表1）。結(jié)果表明，艾灸治療術(shù)后腹脹的治愈效果明顯，值得應(yīng)用[1]。

表1 艾灸治療術(shù)后腹脹的效果觀察[n（%）]

3.探討艾灸治療脊柱術(shù)后腹脹的療效

術(shù)后腹脹是術(shù)后創(chuàng)傷、麻藥刺激的作用，是腹部術(shù)后常見的癥狀。臨床上注射新斯的明，雖然見效較快，但是往往作用時(shí)間短，并且用藥后容易導(dǎo)致腹痛、惡心等副作用，不宜在短時(shí)間反復(fù)使用。腹脹的臨床主要表現(xiàn)為元?dú)馐軗p，脈絡(luò)不通暢，氣血阻塞，運(yùn)行不暢，臟腑功能失調(diào)從而導(dǎo)致患者腹脹。因此在進(jìn)行腹脹治療時(shí)主要還是活血通氣，以疏通為原則，通則達(dá)。中醫(yī)艾灸則是通過溫?zé)釢B透皮膚來疏通脈絡(luò)，從而進(jìn)行調(diào)節(jié)氣血，具有調(diào)節(jié)臟腑等作用。氣血是溫?zé)釀t流暢，遇到寒氣則不通暢，所以運(yùn)用艾灸來治療是有效的。使用艾灸治療腹脹，則是借助艾灸的溫?zé)嵬ㄟ^皮膚來疏通經(jīng)脈，從而達(dá)到調(diào)節(jié)腸胃的作用，使得氣血調(diào)節(jié)，胃腸道蠕動(dòng)恢復(fù)正常，減輕腹脹。同時(shí)借助艾條的發(fā)熱使得血管擴(kuò)張，增加血液循環(huán)，改善循環(huán)，幫助胃腸道功能，促進(jìn)蠕動(dòng)，從而達(dá)到治療腹脹的效果。神網(wǎng)穴是經(jīng)脈的總樞紐，具有健胃脾陽、散結(jié)疏通等作用；神厥穴表層最薄，非常敏感，但是由于臍部的特殊位置，艾灸時(shí)則會(huì)加速血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸道；氣海穴有補(bǔ)氣行氣之功等等。運(yùn)用中醫(yī)穴位，各有千秋，疏通經(jīng)脈，使的脾胃健運(yùn)、六腑通暢，而達(dá)到治療腹脹的效果。艾灸神網(wǎng)穴、關(guān)元穴、中院穴、氣海穴在術(shù)后腹脹診治中，治療效果顯著，并且安全可靠，簡單易行，這種中醫(yī)艾灸是非常值得深究的[4]。

研究結(jié)果表明，觀察組艾灸治療腹脹治愈率為62.0%，對(duì)照組為22.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明艾灸治療腹脹安全可靠，經(jīng)濟(jì)方便，值得應(yīng)用[5]。醫(yī)護(hù)人員未來在實(shí)踐操作中不斷探索，希望尋找到更加適宜的艾灸治療方法，幫助腹脹患者早日恢復(fù)健康。