陶秋英

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 浙江 杭州 310000）

子宮肌瘤是一種臨床常見的好發(fā)于女性人群的生殖系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為：（1）痛經(jīng)；（2）貧血等。有關(guān)研究資料顯示，子宮肌瘤發(fā)病率為18%～22%[1]。目前來(lái)看，治療子宮肌瘤患者主要以以下兩種方式為主：其一，手術(shù)方式；其二，藥物治療方式[2]。不管是何種治療方式，在治療過(guò)程中予以合適的護(hù)理干預(yù)措施尤為重要。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)通過(guò)各種方法來(lái)提高護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)士的綜合素質(zhì)，以期能夠讓患者早日恢復(fù)健康。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019 年1 月—12 月收治的74 例子宮肌瘤患者。實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（44.2±3.3）歲，平均病程時(shí)間為（3.6±0.8）年。對(duì)照組平均年齡為（45.6±2.1）歲，平均病程時(shí)間為（4.0±0.4）年。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，用藥護(hù)理；其二，生活護(hù)理；其三，飲食護(hù)理；其四，基礎(chǔ)病情監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組。小組成員主要由經(jīng)驗(yàn)豐富且富有責(zé)任心的護(hù)士組合而成，小組在質(zhì)量改進(jìn)過(guò)程中突出其主要作用；其二，監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程。小組成員負(fù)責(zé)將護(hù)理程序貫穿在護(hù)理始終，將以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及查閱到的相關(guān)文獻(xiàn)與疾病具體特點(diǎn)和患者的合理需求等有機(jī)結(jié)合，不斷完善護(hù)理有關(guān)制度，明確每一位護(hù)士的工作職責(zé)，確?；颊吣軌蚪邮艿礁鼮閮?yōu)質(zhì)的服務(wù)。在護(hù)理過(guò)程中從細(xì)節(jié)處入手，把握好質(zhì)量關(guān)，如向患者詳細(xì)介紹疾病發(fā)展原因以及預(yù)防治療措施、根據(jù)患者的心理特點(diǎn)予以針對(duì)性心理護(hù)理、為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境、手術(shù)過(guò)程中協(xié)助醫(yī)師做好麻醉和體位安置工作、術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)等；其三，定期組織小組成員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高其理論操作水平，避免護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)。培訓(xùn)過(guò)程中以一些常見技術(shù)操作作為主要培訓(xùn)內(nèi)容，采用啟發(fā)教學(xué)而不是單純的技術(shù)講解，對(duì)護(hù)士提出的各種問(wèn)題予以討論解答。通過(guò)培訓(xùn)能夠提高護(hù)士的主動(dòng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，確?；颊吣軌蚺浜现委熀妥o(hù)理，不斷提高患者對(duì)護(hù)士的信任感；其四，不斷完善工作流程。積極評(píng)估患者的身心狀態(tài)，詳細(xì)掌握患者的情緒和病情變化，采用多種方式（如播放宣傳片或者發(fā)放健康教育手冊(cè)等）向患者詳細(xì)介紹有關(guān)疾病知識(shí)，以期提高患者的治療依從性；其四，制定整改方案。定期總結(jié)和分析護(hù)理流程/效果，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組子宮肌瘤患者的護(hù)理質(zhì)量（消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書以及病房護(hù)理等）評(píng)分、臨床治療效果（子宮肌瘤完全消失為治愈、子宮肌瘤面積縮小40%～80%為有效、子宮肌瘤面積縮小小于40%為無(wú)效）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量（消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書以及病房護(hù)理等）評(píng)分、臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別n消毒隔離基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理文書病房護(hù)理實(shí)驗(yàn)組3796.3±3.4 97.0±2.1 95.1±6.3 95.4±4.1對(duì)照組3791.5±5.3 90.2±1.5 90.2±6.8 92.6±4.8 t-4.63716.0283.2152.698 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組臨床治療效果比較（例）

3.討論

子宮肌瘤的發(fā)生會(huì)顯著降低患者的生活水平，因此引起人們的高度重視[3]。有關(guān)資料指出，腹腔鏡手術(shù)能夠有效治療子宮肌瘤患者，但是如果在治療前后未提供合適的護(hù)理干預(yù)方法將會(huì)降低治療效果[4]。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法應(yīng)用在子宮肌瘤患者中不僅僅能夠積極改善其身心狀態(tài)，而且能夠提高臨床治療效果和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量（消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書以及病房護(hù)理等）評(píng)分、臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式目的在于提高護(hù)理服務(wù)水平，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過(guò)程能夠使得護(hù)理服務(wù)更加滿足患者的合理需求，具有以下特點(diǎn)：（1）廣泛性；（2）時(shí)代性等。有學(xué)者認(rèn)為，將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用在子宮肌瘤患者的護(hù)理中可顯著提高患者以及患者家屬的總滿意率，確保護(hù)理質(zhì)量邁向更高水平[5]。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。