彭傳香 張盼 徐凡

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院手術(shù)室 江蘇 徐州 221006）

危重病人由于體溫調(diào)節(jié)能力差，當(dāng)體溫低于正常范圍時，身體不能實現(xiàn)體溫的自我調(diào)節(jié)，所以需要醫(yī)護人員采取一定的護理措施，預(yù)防危重病人出現(xiàn)低體溫的狀況，保持患者體溫的正常穩(wěn)定[1]。綜合護理干預(yù)措施指的是綜合運用發(fā)熱貼貼足底、3M 充氣式保溫毯、液體加溫、室溫調(diào)節(jié)、心理護理等多種護理手段，降低危重病人低體溫的發(fā)生率，保持體溫平衡[2]。本次研究主要探討運用綜合干預(yù)措施對危重病人低體溫進行預(yù)防的護理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019 年1 月—12 月收治的100 例危重病人為研究對象，并將其平均分為實驗組和對照組，每組50 例。實驗組中的男性26 例，女性24 例，年齡范圍在34 ～72 歲之間，平均年齡為（57.4±6.2）；對照組中的男性27 例，女性23 例，年齡范圍在38 ～73 歲之間，平均年齡為（59.2±6.7）。實驗組和對照組患者在年齡和性別方面無統(tǒng)計學(xué)意義，可用于實驗對比。

1.2 方法

對照組患者采用一般護理方法，即觀察監(jiān)測危重病人的生命體征、給予棉被保溫及輸液加溫措施。

實驗組患者采用綜合護理干預(yù)法。（1）圍術(shù)期使用發(fā)熱貼黏貼足底，保持術(shù)中溫度。（2）使用3M 充氣式保溫毯給予患者持續(xù)主動加溫。（3）調(diào)節(jié)室溫，室內(nèi)溫度也能影響患者的體溫情況，所以要將危重病人的病房溫度保持在23 ～25℃之間，濕度保持在50%～60%之間，另外，病房還需保持良好的通風(fēng)情況[3]。（4）將危重病人所需輸注的液體加溫至37 ～38℃，其余需要接觸患者身體的儀器和藥物，也加溫至37 ～38℃后再使用[4]。（5）對患者進行心理輔導(dǎo),避免焦慮、緊張等不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）術(shù)中使用肛溫探頭持續(xù)監(jiān)測體溫；術(shù)后使用體溫計對患者的體溫進行測量，將體溫計放置患者腋窩處，10分鐘后取出，若患者體溫在36.0 ～37.4℃以內(nèi)，則體溫正常；若患者體溫低于36.0℃，則為低體溫。

（2）通過本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷來對兩組患者家屬的護理滿意度進行評估，十分滿意的標(biāo)準(zhǔn)是患者主訴圍手術(shù)期溫度舒適溫暖，滿意的標(biāo)準(zhǔn)是患者主訴不寒冷，不滿意的標(biāo)準(zhǔn)是患者感覺寒冷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次試驗所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0 軟件進行分析比較，計量資料以（±s）表示，并進行t 檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，并進行χ2檢驗，P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理后的低體溫發(fā)生率

通過研究對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護理后的低體溫發(fā)生率明顯小于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的低體溫發(fā)生率對比（例）

2.2 兩組患者的護理滿意率

通過研究對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護理后的護理滿意率明顯大于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意率對比（例）

3.討論

維持體溫正常是危重病人保證各項身體技能有效運行的重要條件之一。患者一旦發(fā)生低體溫現(xiàn)象，就會容易造成傷口感染、代謝紊亂、影響心腦血管等危害。因此，醫(yī)護人員需要通過各種護理手段，將危重病人的體溫維持在正常恒定范圍內(nèi)。本次研究主要討論綜合干預(yù)措施對危重病人低體溫的防治效果。綜合干預(yù)護理措施，是指將各種防治低體溫的護理措施綜合運用的一種方法[5]。可以有效維持危重病人的體溫正常，防止體內(nèi)熱量流失，從而降低患者傷口感染、代謝紊亂、影響心腦血管等不良現(xiàn)象的發(fā)生。在術(shù)中使用發(fā)熱貼粘于足底，不僅能夠阻止患者體溫的消散，防止體溫下降，還能將發(fā)熱貼的溫度通過表皮傳遞到患者體內(nèi)，使身體能夠在短時間內(nèi)達到體溫回升的目的，另外，發(fā)熱貼能夠有效促進血液循環(huán)和新陳代謝，有助于患者身體的恢復(fù)。本次研究顯示，實驗組患者護理后的低體溫發(fā)生率為2.0%，對照組患者護理后的低體溫發(fā)生率為24.0%，實驗組低于對照組22.0%；實驗組患者的護理滿意率為94.0%，對照組患者的護理滿意率為80.0%，實驗組高于對照組14.0%，結(jié)果表明，使用綜合干預(yù)措施能夠有效預(yù)防危重病人出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。

綜上所述，使用綜合干預(yù)措施對危重病人進行護理，能夠有效降低危重病人的低體溫發(fā)生率，提高護理效果，值得臨床應(yīng)用。