邢建波 姜錦輝

（乳山市人民醫(yī)院 山東 乳山 264500）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇在2019 年到我院接受靜脈治療的患者200 例為實(shí)驗(yàn)對象，分為實(shí)施前組和實(shí)施后組，每組患者100例。實(shí)施前組中，男性患者52 例，女性患者48 例，最小患者年齡為18 歲，最大患者年齡為78 歲，平均年齡為45.32±3.62 歲；實(shí)施后組中，男性患者51 例，女性患者49 例，最小患者年齡為18 歲，最大患者年齡為77 歲，平均年齡為45.92±3.38 歲。

本次實(shí)驗(yàn)對象納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡超過18 歲；知曉并同意此次實(shí)驗(yàn)。本次實(shí)驗(yàn)對象排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡超過80 歲；存在精神病史；存在重大器官或組織疾??；嚴(yán)重肝腎功能不全或心功能不全；存在智力障礙、認(rèn)知障礙。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)施前組患者未接受靜脈治療護(hù)理SOP，實(shí)施后組患者接受靜脈治療護(hù)理SOP，具體如下。

1.2.1 建立靜脈治療護(hù)理SOP（靜脈治療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作程序）

靜脈治療護(hù)理SOP 的建立需要結(jié)合醫(yī)院靜脈治療護(hù)理需求及現(xiàn)狀，將制定好的SOP 整理成規(guī)范手冊下發(fā)到各個科室，確保每位護(hù)理人員人手一本規(guī)范手冊，以此來確保SOP 的有效落實(shí)和徹底落實(shí)，同時將靜脈護(hù)理工作擴(kuò)展到整體科室范圍[1]。

1.2.2 建立質(zhì)量監(jiān)管小組

為了進(jìn)一步確保靜脈治療護(hù)理SOP 的執(zhí)行效果，醫(yī)院需要建立質(zhì)量監(jiān)管小組，小組成員由主治醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)理人員構(gòu)成，負(fù)責(zé)監(jiān)管靜脈治療護(hù)理工作情況及SOP 落實(shí)程度，并及時將監(jiān)管結(jié)果反饋給上級部門，由上級部門采取進(jìn)一步的解決完善方案。此外，質(zhì)量監(jiān)管小組還需要負(fù)責(zé)收集和整理當(dāng)前靜脈治療護(hù)理工作中存在的問題，并分析每項(xiàng)問題的發(fā)生原因和導(dǎo)致因素，以此來制定針對性護(hù)理問題解決對策，不斷完善靜脈治療護(hù)理流程。

1.2.3 組織護(hù)理人員接受培訓(xùn)

為了提高護(hù)理人員對靜脈治療護(hù)理方式和技巧的掌握程度，醫(yī)院需要對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。第一，醫(yī)院需要建立靜脈治療護(hù)理SOP 學(xué)習(xí)平臺，為護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識提供機(jī)會和空間，方便護(hù)理人員查找相關(guān)知識。第二，醫(yī)院可以定期舉辦靜脈治療護(hù)理SOP 培訓(xùn)班和學(xué)習(xí)講座，講座內(nèi)容需要具有針對性，具體內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括靜脈治療護(hù)理方式和內(nèi)容、靜脈治療并發(fā)癥預(yù)防方式（最主要的便是靜脈炎及其預(yù)防）、常用靜脈治療藥物應(yīng)用方式等，在培訓(xùn)過后，還需要對護(hù)理人員的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本文選擇兩組患者的不良事故發(fā)生率為觀察指標(biāo)，具體包括導(dǎo)管維護(hù)失誤、敷料固定失誤、穿刺部位失誤、并發(fā)癥幾種不良事故類型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.2.0 軟件，計(jì)數(shù)資料以率%表示，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s 表示，采取t 檢驗(yàn)。P ＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)施后組患者的不良事故發(fā)生率為5.00%，實(shí)施前組患者的不良事故發(fā)生率為20.00%，實(shí)施后組患者的不良事故發(fā)生率低于實(shí)施前組患者。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 不良事故發(fā)生率調(diào)查表[n（%）]

3.討論

靜脈治療在臨床治療中有著不可取代的地位，能夠起到有效治療疾病的作用，但是受到多種因素的影響，如患者因素、護(hù)理人員因素、藥物因素、疾病因素等，患者靜脈治療過程中有一定的概率會出現(xiàn)不良事故和并發(fā)癥。為了有效預(yù)防靜脈治療中的不良事故和并發(fā)癥，醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員需要采取一定的措施，避免造成更加嚴(yán)重的后果，避免引發(fā)醫(yī)療事故和護(hù)患糾紛[3]。

在靜脈治療護(hù)理工作中，護(hù)理人員的護(hù)理理念和專業(yè)程度，直接關(guān)系到了護(hù)理質(zhì)量和效率，為此，護(hù)理人員需要在靜脈輸液治療護(hù)理SOP的引導(dǎo)下，掌握規(guī)范的靜脈治療護(hù)理流程和方式，同時培養(yǎng)責(zé)任意識和防范意識。醫(yī)院方面，則需要培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識和專業(yè)水平，幫助護(hù)理人員掌握先進(jìn)的、規(guī)范的靜脈治療護(hù)理方式。靜脈輸液治療護(hù)理SOP 作為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，對于靜脈治療護(hù)理的每項(xiàng)措施都有著嚴(yán)格的要求，醫(yī)院在制定了完善的SOP 之后，在此基礎(chǔ)上開展對護(hù)理人員的培訓(xùn)，然后再有效落實(shí)SOP，不但能夠提高靜脈治療護(hù)理水平，還能夠有效的減低各種護(hù)理失誤率[4-5]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)施后組患者的不良事故發(fā)生率低于實(shí)施前組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），這表示在靜脈治療護(hù)理SOP實(shí)施后，患者的不良事故發(fā)生率得到了明顯降低，表示靜脈治療護(hù)理SOP 在靜療護(hù)理中的運(yùn)用效果顯著，醫(yī)院可以加大對此護(hù)理模式的應(yīng)用力度。