李芳 馬明銘 楊慧

（西寧市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 青海 西寧 810000）

肺炎為老年患者臨床常見病，發(fā)病率較高，該病主要由多種致病原引發(fā)，根據(jù)病情及病程差異，患者多呈現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶、肺部啰音等多種癥狀，且肺部體征顯著[1]。為針對鹽酸氨溴索藥物治療劑量差異對于臨床療效影響進(jìn)行研究，筆者以我院2017 年2 月—2018 年1 月收治的50 例老年肺炎患者臨床樣本用于本次研究，設(shè)立對比組，詳細(xì)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年2 月—2018 年1 月間收治的50 例老年肺炎患者臨床病例資料用于本次回顧性分析樣本，男性28 例、女性22 例，患者年齡范圍為60 ～75 歲，平均年齡為（67.5±2.5）歲，患者病程范圍為2 ～13 個月，平均病程（7.0±1.5）月。根據(jù)藥物劑量差異將樣本分組，組1：男性15 例、女性10 例，患者年齡范圍為61 ～75 歲，平均年齡為（68.0±2.0）歲，患者病程范圍為2.5 ～13 個月，平均病程（7.5±1.0）月；組2：男性13 例、女性12 例，患者年齡范圍為60-74 歲，平均年齡為（66.5±2.0）歲，患者病程范圍為2 ～12 個月，平均病程（7.0±1.5）月。所有患者均對于本次研究完全知情并自愿同意加入，且經(jīng)檢驗組間基本信息無顯著性差異，P ＞0.05。

1.2 方法

為所有患者提供鹽酸氨溴索（國藥準(zhǔn)字H20094223，云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司）藥物治療[2]。組1 患者接受小劑量治療，總劑量為90mg，以250ml 氯化鈉溶液稀釋后，為患者提供1 次/天靜脈滴注，治療周期為7 天[3]。

組2 患者給予大劑量治療，總劑量為300mg，同樣以250mL氯化鈉溶液稀釋后，為患者提供1 次/天靜脈滴注，治療周期為7 天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者臨床治療有效率、患者相關(guān)癥狀消退所需時長作為本次療效判定標(biāo)準(zhǔn)的兩方面。其中，治療有效率依據(jù)統(tǒng)計的顯效、有效、無效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，顯效：各項癥狀均消失且指標(biāo)均正常；有效：各項癥狀顯著改善且指標(biāo)有所優(yōu)化；無效：病情未緩解甚至惡化[4]。相關(guān)癥狀消退所需時長主要統(tǒng)計患者咳嗽、氣喘、肺部癥狀幾方面的消退。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于兩組相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行顯著性檢驗，使用卡方對于有效率數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，臨床癥狀消失所需時間以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并行t 檢驗；若P ＜0.05 則表明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 與組1 相比，組2 患者臨床治療有效率顯著提高，組間效果差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率（例）

2.2 從咳嗽、氣喘、肺部癥狀消退幾方面來看，組2 所需時長均顯著短于組1，組間差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床癥狀消退所需時間（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消退所需時間（±s，d）

分組例數(shù)咳嗽消退時間 氣喘消退時間肺部癥狀消退時間組1257.0±3.07.0±4.06.5±3.0組2254.5±3.04.0±2.03.0±1.5 t-2.5613.6782.487 P-0.0250.0210.026

3.討論

老年群體抵抗力較低，肺部感染幾率較高，且容易因換季、其他既往病史而使得感冒、畏寒畏冷等時有發(fā)生，這會使得存在肺炎病史的患者出現(xiàn)痰量增多、呼吸頻率加快、痰顏色轉(zhuǎn)變（白色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S綠色）等癥狀[5]。鹽酸氨溴索能夠有效促進(jìn)患者呼吸道內(nèi)部粘液的排除，降低粘液的滯留，改善呼吸道質(zhì)量。

在本文中，筆者以我院2017 年2 月—2018 年1 月間收治的50 例老年肺炎患者臨床病例作為選取的研究對象，根據(jù)病情診斷結(jié)果均按照醫(yī)囑提供鹽酸氨溴索藥物治療，所有患者基本情況及病情無顯著性差異。根據(jù)為患者提供藥物劑量的差異而將患者樣本分組，組1、組2 分別提供小劑量（90mg）治療、大劑量（300mg）治療[6]。從治療有效率、患者相關(guān)癥狀消退所需時長兩方面來針對劑量療效差異進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，組1、組2臨床治療有效率分別為88%、100%，可見治療效果存在顯著，同時組1患者咳嗽、氣喘、肺部體征消退所需時長分別為（7.0±3.0）天、（7.0±4.0）天、（6.5±3.0）天，組2 對應(yīng)指標(biāo)分別為（4.5±3.0）天、（4.0±2.0）天、（3.0±1.5）天，差異顯著（P ＜0.05）。

綜上所述，為老年肺炎患者提供大劑量鹽酸氨溴索治療能夠有效改善患者呼吸質(zhì)量，對于緩解肺部癥狀，整體優(yōu)化生命質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值。