柳夢笛

（湖南省湘潭市中心醫(yī)院 湖南 湘潭 411100）

喘息支氣管炎是小兒常見季節(jié)性呼吸道感染疾病。臨床表現(xiàn)多以刺激性干咳、低熱、痰鳴音等為主，癥狀嚴重時會威脅小兒生命安全。霧化用藥吸入治療近些年頗受臨床喜愛[1-2]，因此，本次選取了86 例患者為對象，并作以下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取86 例小兒喘息支氣管炎患者，均在我院收治，時間2016 年5 月—2018 年8 月，均符合喘息支氣管炎診斷標準[3]。隨機分為對照組與試驗組，對照組中男性22 例，女性21 例，平均年齡在（5.2±0.65）歲；試驗組中男性23 例，女性20 例，平均年齡在（5.3±0.68）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

納入標準：均符合喘息支氣管炎診斷標準；存在不同程度干咳、低熱等臨床癥狀；認知功能清晰，患者家屬同意，簽署同意書。

排除標準；身體及其他器官存在嚴重疾病，如合并心臟?。恢型就顺稣?；認知功能障礙，存在精神病史等。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療。

試驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，給予布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，即吸入用布地奈德混懸液（國藥準字：H20140475）規(guī)格：2mL：1mg×5 支，1mg/2mL，硫酸特布琳他林霧化溶液（國藥準字：H200030642）規(guī)格：1mL：0.25mg，5m g/2m L，使用方法：將兩者藥物混合將其放入霧化器中經(jīng)壓力霧化泵吸入，使用儀器為P A R I B O Y037 型壓縮霧化吸入機，直至藥液霧化完全，根據(jù)患者自身病癥斟酌使用，2 ～3 次/日。

1.3 觀察指標

治療評價標準：顯著：治療4d 后，臨床體征、表現(xiàn)消失，肺部喘鳴音等顯著改善；有效：治療7d。臨床體征、表現(xiàn)改善，肺部喘鳴音等有效改善；無效：以上癥狀無改善且加重。有效率=（顯著+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

癥狀消失時間：兩組患者癥狀消失時間并進行對比，咳嗽、氣促、肺部哮鳴音、肺部濕啰音。

依從率、復發(fā)率：兩組患者依從率、復發(fā)率并進行對比，復發(fā)率：跟蹤回訪9 個月，3 個月記錄一次。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

試驗組治療有效率顯著高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療有效率[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀消失時間對比

試驗組癥狀消失時間顯著低于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者癥狀消失時間（±s，d）

表2 對比兩組患者癥狀消失時間（±s，d）

組別n咳嗽氣促肺部哮鳴音 肺部濕啰音試驗組435.11±0.72 4.23±0.61 5.32±0.78 5.36±0.79對照組436.82±0.91 6.25±0.81 7.34±1.01 7.42±1.03 t-9.66313.06310.38010.406 P-0.0000.0000.0000.000

2.3 兩組患者依從率、復發(fā)率對比

試驗組依從率高于對照組，對照組復發(fā)率高于試驗組（P ＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者依從率、復發(fā)率

3.討論

小兒喘息樣支氣管炎屬于小兒常見呼吸道疾病，近些年受環(huán)境、空氣質(zhì)量、自身免疫力等各類因素影響，疾病發(fā)生率急劇上升。布地奈德混懸液屬于新合成吸入型糖皮質(zhì)激素，優(yōu)勢為局部抗炎作用強、不良反應(yīng)少，且吸入的過程中藥物作用會直接用于靶器官中，將細胞膜穩(wěn)定，減少炎性反應(yīng)，釋放細胞因子，減少病癥對肺部的損傷，緩解臨床癥狀[4-5]。同時，當藥物通過氧氣驅(qū)動霧化吸入后，效果可抵達患者整體肺部，且時間停留較長、肺部沉積率高。特布他林霧化溶液屬于一種腎上腺素β2受體激動劑，可對支氣管平滑肌細胞β2 受體直接作用，對內(nèi)源性致痙物質(zhì)釋放抑制，同時還可抑制水腫，兩種藥物反應(yīng)通過霧化發(fā)揮協(xié)同作用，可加快緩解患者臨床癥狀，效果顯著。

綜上，應(yīng)用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒喘息支氣管炎，效果顯著，加快癥狀消失時間，提高依從性，降低復發(fā)率，值得臨床應(yīng)用。