王秋芳

（欽州市婦幼保健院兒科 廣西 欽州 535009）

反復(fù)呼吸道感染是指1 年內(nèi)呼吸道感染頻數(shù)反復(fù)發(fā)生的疾病，其發(fā)病與遺傳、免疫功能、小兒營養(yǎng)等內(nèi)部因素以及環(huán)境、病原微生物感染等外部因素有關(guān)[1]。維生素A、D、E 是小兒生長發(fā)育中重要的微量營養(yǎng)素，越來越多學(xué)者發(fā)現(xiàn)維生素A、D、E 的外周血水平與機(jī)體免疫功能密切相關(guān)，當(dāng)人體的免疫力低下時，容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染[2]。因此，通過探討外周血維生素A、D、E 與小兒反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)性，為臨床治療小兒反復(fù)呼吸道感染提供依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—12 月在我院門診就診的反復(fù)呼吸道感染的80 例患兒，設(shè)為病例組，另選同期在我院進(jìn)行體檢的80 例健康兒童作為對照組。對照組男42 例，女38 例；平均年齡（4.23±1.15）歲。觀察組男44 例，女36 例；平均年齡（4.41±1.22）歲。兩組的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

病例組與對照組均空腹取血5ml，注入促凝管，避光分離出血清待檢。維生素D 采用雅培i2000SR 儀器和配套試劑進(jìn)行化學(xué)發(fā)光法檢測；維生素A、E 采用美國Sigma-Aldrich 標(biāo)準(zhǔn)品，用高效液相色譜法測定。

1.3 維生素分級標(biāo)準(zhǔn)

（1）維生素A 缺乏：＜0.2mg/L；不足：≥0.2mg/L 且＜0.3mg/L；正常：≥0.3mg/L 且≤0.5mg/L；超高水平或中毒：＞0.5mg/L。（2）維生素D 缺乏：＜50nmol/L；不足：≥50nmol/L 且＜75nmol/L；正常：≥75nmol/L 且≤250nmol/L；過量：＞250nmol/L。（3）維生素E 缺乏：＜5mg/L；不足：≥5mg/L 且≤7mg/L；正常：＞7mg/L 且≤20mg/L；過量：＞20mg/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組的維生素A、D、E 水平比較

病例組的維生素A、D、E 水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組的維生素A、D、E 水平比較（±s）

表1 兩組的維生素A、D、E 水平比較（±s）

組別n維生素A（mg/L）維生素D（nmol/L）維生素E（mg/L）病例組800.30±0.0875.63±10.287.23±1.86對照組800.39±0.0683.12±12.149.12±2.17 t-6.9713.6475.122 P-＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 兩組的維生素A、D、E 缺乏情況比較

病例組的維生素A、D、E 的缺乏率高于對照組，不足率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）,見表2。

表2 兩組的維生素A、D、E 缺乏情況比較（n，%）

3.討論

兒童的免疫力會隨著年齡的增長而逐漸完善，但抵抗病原體感染的能力不足，是小兒反復(fù)呼吸道感染的主要原因之一。維生素A 缺乏是小兒增加感染性疾病風(fēng)險的主要因素之一，其缺乏會損害上皮組織生理和物理的完整性，抗感染的第一道屏障功能遭到破壞，影響免疫系統(tǒng)[3]。維生素D 是維持保持身體健康不可缺少的物質(zhì)，不但是調(diào)節(jié)骨和鈣磷代謝的主要激素，還在維持細(xì)胞正常生命活動、機(jī)體免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)中起重要作用[4]。維生素E 的水解產(chǎn)物是生育酚，是主要的抗氧化劑，可提高維生素A、D 的穩(wěn)定性，通過與維生素A、D 的協(xié)同作用而影響機(jī)體的免疫功能[3]。本結(jié)果顯示，病例組的維生素A、D、E 水平明顯低于對照組，病例組的維生素A、D、E 的缺乏率/不足率高于對照組，患兒維生素A、D、E 降低/不足可能是引起反復(fù)呼吸道感染的原因之一[5]。

綜上所述，小兒反復(fù)呼吸道感染可能與外周血維生素A、D、E 缺乏有關(guān)，應(yīng)定期檢測，適量補(bǔ)充維生素A、D、E。