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        睡個好覺防“癡呆”

        2020-11-09 03:38:44徐俊
        科學(xué)導(dǎo)報 2020年69期
        關(guān)鍵詞:小鼠

        徐俊

        對于很多人來說,阿爾茨海默病(AD)既陌生又熟悉。也許在您的身邊,就有這種疾病的患者,或者多多少少聽說過關(guān)于這種疾病的故事。

        ? 面對這種疾病,我們真的束手無策?

        有研究發(fā)現(xiàn),睡眠障礙導(dǎo)致阿爾茨海默病的機制。老年人的晝夜節(jié)律紊亂可能是阿爾茨海默病及其進展的標志。有研究提示,可以通過睡眠情況,在某種程度上預(yù)測一個人的一生當中,最有可能發(fā)生阿爾茨海默病的時間。從來源上看,阿爾茨海默病的特異性病理標志物,β淀粉樣蛋白可以看作是大腦的一種代謝廢物。正常情況下,大腦每天都會產(chǎn)生各種代謝廢物,但隨后就會被清除出去。只有當人體進入深度睡眠時,腦脊液才會大量涌入腦組織,開始“打掃衛(wèi)生”。因為腦神經(jīng)放電時需要消耗大量氧氣,這些氧氣是靠血液帶進來的,人在清醒時以及REM睡眠時(即快速眼球運動睡眠期,是睡眠中的一個重要階段)腦神經(jīng)一直在持續(xù)放電,耗氧量居高不下,所以血液必須保持高速流動。但在深度睡眠階段,當腦神經(jīng)集體休眠時,耗氧量快速下降,不需要那么多血液了,此時腦部的血液流速會降低25%,此期間腦脊液清掃出的廢物是白天的10~20倍。

        而慢性睡眠片段化還可以改變腸道微生物菌群的表達,導(dǎo)致參與促進宿主有益免疫反應(yīng)的基因下調(diào)和參與脂多糖(LPS)合成和轉(zhuǎn)運的基因上調(diào),誘發(fā)全身和脂肪組織炎癥和胰島素抵抗。通過形成涉及內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的雙向通訊軸,來調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)化學(xué)和神經(jīng)代謝信號傳導(dǎo)途徑,加速了神經(jīng)炎癥和神經(jīng)退行性疾病的進展。

        華盛頓大學(xué)的研究人員發(fā)表在最新一期《科學(xué)》(Science)的文章指出:人只要一晚沒睡,β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白都會同時增加,而長期的睡眠剝奪,會使Tau蛋白加速轉(zhuǎn)移到多個腦區(qū)。在研究中,研究人員首先對小鼠進行了短期睡眠剝奪實驗,他們讓小鼠在其正常睡眠期間保持清醒,結(jié)果使小鼠腦部Tau蛋白積累增加了2倍。接下來,他們希望在人體上再次確認,于是他們招募了8位30歲至60歲的健康成年人,比較了正常睡眠和一晚不睡條件下腦部β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與小鼠實驗中類似,健康成年人一晚不睡覺,Tau蛋白也大幅上升,增加幅度超過50%,與此同時,β-淀粉樣蛋白也增加了30%。

        ? 那么,如何在晚上睡個好覺呢?

        1.治療基礎(chǔ)疾病。抑郁、睡眠呼吸暫?;虿粚幫染C合征有時會導(dǎo)致睡眠問題。

        2.建立常規(guī)。保持規(guī)律的吃飯、起床和睡覺時間。

        3.避免興奮劑。酒精、咖啡因和尼古丁會干擾睡眠。限制這些物質(zhì)的使用,尤其是在晚上。另外,晚上清醒的時候不要看電視。

        4.鼓勵體育鍛煉。散步和其他體育活動有助于促進晚上更好的睡眠。

        5.限制白天睡眠。白天尤其是下午盡量不要打盹。

        6.在晚上營造一個平和的氣氛。通過大聲朗讀或播放舒緩的音樂,來幫助患者放松。舒適的臥室溫度也可以幫助患者睡個好覺。

        7.管理藥物。一些抗抑郁藥物,如安非他酮和文拉法辛,會導(dǎo)致失眠。膽堿酯酶抑制劑,如多奈哌齊,可以改善阿爾茨海默病患者的認知和行為癥狀,但也會導(dǎo)致失眠。如果患者正在服用這些藥物,請咨詢醫(yī)生。服藥不晚于晚餐通常有幫助。

        8.考慮褪黑素。褪黑素可能有助于改善患者的睡眠,以及減少日落綜合征的癥狀。

        9.提供適當?shù)墓?。傍晚的強光療法,可以減輕患者的睡眠—覺醒周期紊亂。夜間適當?shù)恼彰饕部梢詼p少黑暗環(huán)境下的躁動。有規(guī)律的日光照射,可以解決晝夜顛倒的問題。

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