劉江楓 劉頌蕊 岳嬋娟 李運(yùn)莉 黃文俊 張東升 彭西

摘要：本文報(bào)道了一例小熊貓由肺部寄生蟲感染繼發(fā)急性腸炎的病例。剖檢觀察死亡小熊貓各組織器官的眼觀變化，并采取心、肝、脾、肺、腎、胰腺和消化道各段固定于4%多聚甲醛溶液，石蠟包埋、切片、HE染色后觀察病理組織學(xué)變化。結(jié)果顯示：寄生蟲性肺炎、腸炎及肝、腎、脾充血和實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性是該例小熊貓的損傷特征，病理學(xué)診斷為寄生蟲性肺炎繼發(fā)急性腸炎。

關(guān)鍵詞：

小熊貓;寄生蟲病;腸源性細(xì)菌感染;病理診斷

中圖分類號：S858.9

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0457（2020）02-0075-03國際DOI編碼：10.15958/j.cnki.sdnyswxb.2020.02.012

Pathological Diagnosis of Acute Enteritis Secondary Topulmonary Parasite Infection in a Ailurus fulgens

LIU Jiangfeng1， LIU Songrui2， YUE Chanjuan2， LI Yunli2， HUANG Wenjun

ZHANG Dongsheng2， PENG Xi1*

（1.College of Life Science， China West Normal University， Key Laboratory of Southwest China Wildlife Resources Conservation， Nanchong 637009，Sichuan China;2. Chengdu Research Base of Giant Panda Breeding， Sichuan Key Laboratory of Conservation Biology for Endangered Wildlife， Sichuan Academy of Giant Panda，Chengdu，? Sichuan 610000，China）

Abstract：This paper reported a case of Ailurus fulgens （red panda） infected with pulmonary parasitsecondary toacute enteriti. Necropsywas performed to observethe changes of various tissues and organs of thedead red panda， and whoseheart， liver， spleen， lung， kidney， pancreas and digestive tract were fixed in 4% paraformaldehyde solution. The pathological changes were observed after HE staining sections were made after procedure of paraffin embedded and slices cut.The results showed that parasitic pneumonia， enteritis， congestion and parenchymal cell degenerationinliver， kidney， and spleen were the characteristics of the injury of the red panda， which was diagnosed as acute enteritis secondary to parasitic pneumonia.

Keywords：red panda; parasitic disease; acute enteritis; pathological diagnosis

小熊貓是喜馬拉雅-橫斷山脈特產(chǎn)的一種瀕危動(dòng)物，僅在中國、不丹、錫金、尼泊爾、緬甸北部地區(qū)和印度有分布[1]。作為一種高度特化的素食性食肉目動(dòng)物，小熊貓?jiān)谝吧鷦?dòng)物科學(xué)的分類、系統(tǒng)進(jìn)化及生態(tài)學(xué)等有很大的科研價(jià)值[2]。小熊貓分為兩個(gè)亞種，即指名亞種和川西亞種[3]。小熊貓疾病的防治，特別是傳染性疾病的預(yù)防，在小熊貓等瀕危物種的飼養(yǎng)和保護(hù)工作中占有重要地位。目前，已報(bào)道的小熊貓疾病主要有病毒病、細(xì)菌病、寄生蟲病、代謝病、中毒病等[45]。其中造成圈養(yǎng)小熊貓死亡，繁殖率降低，種群數(shù)量下降的重要原因之一就是寄生蟲病[6]。在2017年12月成都大熊貓繁育基地死亡一只小熊貓，經(jīng)剖檢和常規(guī)石蠟切片HE染色后鏡檢發(fā)現(xiàn)該小熊貓肺部感染寄生蟲，并繼發(fā)急性腸炎?，F(xiàn)將本病例的病理診斷分析過程做全面總結(jié)分析，為小熊貓疾病的臨床診療提供參考。

1材料與方法

1.1病料

成都大熊貓繁育研究基地死亡一只小熊貓，其尸體外觀消瘦、營養(yǎng)狀況不良。

1.2方法

對死亡小熊貓進(jìn)行剖解，觀察并記錄。分別取小熊貓心、肝、脾、肺、腎、胃腸道等組織，置于4%多聚甲醛溶液中固定，乙醇梯度脫水，石蠟包埋，5 μm連續(xù)切片，HE染色，Leica DM1000 光學(xué)顯微鏡下觀察組織病理學(xué)變化，采用Leica 顯微成像系統(tǒng)拍照記錄特征性病例變化。

2結(jié)果與分析

2.1病理剖解觀察

死亡小熊貓尸體消瘦，毛發(fā)雜亂無光澤。肺臟表面和切面見有多量粟粒大小、較均一的白色斑點(diǎn)，局部見暗紅色淤斑（

圖1a），氣管內(nèi)見有少量泡沫狀液性分泌物;肝臟體積腫大，呈暗紅色;腎臟體積腫大，皮質(zhì)和髓質(zhì)均呈暗紅色（

圖1b）;脾臟局部腫大，呈暗紫紅色（圖1c）;腸道局部臌氣，顯著膨大，腸壁變薄，漿膜面可觀察到明顯的樹枝狀充血（圖1d），剖開見灰裸色稀糊狀糞便，部分腸段黏膜層顏色潮紅;其余各組織器官未見明顯異常。

2.2病理組織學(xué)觀察

肺臟：組織中見有大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，結(jié)節(jié)中央?yún)^(qū)為被橫切或縱切的蟲體，周圍結(jié)締組織增生伴隨數(shù)量不等的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。其余區(qū)域僅見輕度淤血（圖2a）。

肝臟：呈急性重度肝淤血病變（圖2b）。中央靜脈和肝竇廣泛擴(kuò)張充滿紅細(xì)胞;肝索紊亂，部分肝細(xì)胞受壓萎縮。

腎臟：重度淤血，腎小球充血，體積顯著增大，部分腎小囊囊腔不明顯;間質(zhì)小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血（圖2c）。

胃黏膜層有小灶性出血區(qū)，腸腺之間的結(jié)締組織中漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞散在性浸潤。各腸段黏膜上皮壞死脫落，腸腔內(nèi)充滿脫落細(xì)胞、炎癥細(xì)胞、漿液、纖維素和細(xì)菌的混合物，固有層淋巴管擴(kuò)張（圖2d）;血管擴(kuò)張淤血;黏膜層和黏膜下層均見有數(shù)量不等的中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

腸系膜淋巴結(jié)：出血，出血灶中見有寄生蟲蟲卵（圖2e）。

脾臟：紅髓區(qū)充血出血（圖2f）;脾小梁相對增多，提示該小熊貓年齡較大。

3結(jié)論與討論

國內(nèi)外的小熊貓寄生蟲感染均較為常見。2010年，對歐洲動(dòng)物園中50%以上小熊貓的調(diào)查結(jié)果顯示，寄生蟲感染很常見[7]。在1982年至1983年，對重慶動(dòng)物園的調(diào)查表明，該園小熊貓寄生蟲的感染率為87.10%[8]。楊光友等

[9]

在2000年亦綜述過小熊貓的寄生蟲病。寄生蟲病可使小熊貓的抵抗力低下、消瘦、貧血，甚至使小熊貓死亡，是威脅小熊貓種群的重要原因之一[10]。本病例中，死亡小熊貓的肺部病變明顯，眼觀觀察到表面和切面有多量粟粒大小的小結(jié)節(jié)，鏡下見這些結(jié)節(jié)為寄生蟲性結(jié)節(jié)，中央?yún)^(qū)為橫切或縱切的蟲體，周圍環(huán)繞數(shù)量不等的纖維結(jié)締組織。此外，在腸系膜淋巴結(jié)中觀察到了寄生蟲的蟲卵。該例小熊貓長時(shí)間經(jīng)受肺臟和腸道寄生蟲的感染，因此營養(yǎng)不良、機(jī)體消瘦。肺絲蟲經(jīng)肺-腸-淋巴或血液循環(huán)，或者腸道內(nèi)線蟲在腸-血液或淋巴-肺的移行過程中，蟲卵可能停留在腸道淋巴結(jié)中并導(dǎo)致炎癥反應(yīng)[11]，且寄生蟲在腸道內(nèi)移行過程中，會(huì)對腸壁造成嚴(yán)重的機(jī)械性損傷，如形成包囊，炎性細(xì)胞浸潤、成纖維細(xì)胞增生等[12]。即使在本病例中未查見腸道內(nèi)寄生蟲，但因?yàn)槠渲貏〉哪c損傷，也不排除腸道中成蟲和蟲卵隨糞便及損傷的腸黏膜已經(jīng)排出體外的可能性。

李志尚[13]在病理切片中寄生蟲的識別中提出，線蟲切面多為圓形，幼蟲呈細(xì)條狀;蟲體壁最外層為角質(zhì)，同質(zhì)性;其下常見多個(gè)細(xì)長而分散的肌細(xì)胞，方向與角皮質(zhì)垂直;在體腔內(nèi)常見一個(gè)圓形腸腔，腸上皮為單層高柱狀。本文HE切片圖a中肺臟切片形態(tài)，切片圓形，最外層為角質(zhì)層，角質(zhì)層下見有肌細(xì)胞與其垂直，且體腔內(nèi)為圓形腸腔，與李志尚描述相符，由此可推測此例小熊貓肺部寄生蟲為線蟲。結(jié)合余華等[14]報(bào)道的感染部位常見為肺部，綜合推測該小熊貓感染肺線蟲，肺線蟲主要包括中華貓圓線蟲、血管圓線蟲、管圓線蟲、狐鋸體線蟲，但是此病例中肺線蟲的具體種類還待進(jìn)一步研究。

綜合分析本例小熊貓各組織器官的損傷特征，除典型寄生蟲性肺炎的特征外，腸道損傷最為嚴(yán)重，從胃到直腸，廣泛存在上皮壞死脫落，消化道腔內(nèi)充滿脫落細(xì)胞、炎性細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等。此外，肝臟重度淤血，腎臟重度淤血，脾臟充血出血并伴有急性炎性脾腫，病變涵蓋了消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。推測該例小熊貓的發(fā)病過程為肺部寄生蟲病導(dǎo)致個(gè)體衰弱，機(jī)體免疫降低，隨后發(fā)生急性腸源性細(xì)菌感染，嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)平衡紊亂，細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)后還有導(dǎo)致敗血癥的可能，最終體內(nèi)多器官衰竭導(dǎo)致小熊貓死亡。

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