趙林

【摘 要】目的：分析延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者自我健康管理能力及生活質(zhì)量的影響。方法：納入研究對(duì)象為本院自2018年1月至2019年12月收治的腦卒中患者患者共86例，隨機(jī)原則分組為對(duì)照組和研究組，每組43人，分別接受常規(guī)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理方法對(duì)患者自我健康管理能力及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，治療行為依從性以及生活行為兩方面的自我健康管理能力評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能夠提高腦卒中患者的治療行為依從性，提高患者自我健康管理能力，改善生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;腦卒中;自我健康管理能力;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

腦卒中是一種急性的腦血管疾病，好發(fā)于中老年人群，是一種致殘疾病，嚴(yán)重威脅患者生命與健康。腦卒中治療、康復(fù)過程漫長(zhǎng)，需要患者具有一定的治療行為依從性，并且不能單純依靠院內(nèi)完成治療和護(hù)理，需要在住院護(hù)理的基礎(chǔ)上將護(hù)理服務(wù)延伸到院外，所以對(duì)于腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理具有重要意義[1]?；诖耍疚膶?duì)本院接診的腦卒中患者實(shí)施了延續(xù)性護(hù)理，觀察其具體應(yīng)用及效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入研究對(duì)象為本院自2018年1月至2019年12月收治的腦卒中患者患者共86例，“入院順序編號(hào)法”將其分組為對(duì)照組和研究組，每組43人。研究組患者男23例，女20例，腦溢血19例、腦栓塞18例、其他6例，年齡47-82歲，平均（59.67±6.11）歲;對(duì)照組患者男24例，女19例，腦溢血20例、腦栓塞18例、其他5例，年齡46-79歲，平均（58.94±6.25）歲。本研究已經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

兩組患者接受一致的院內(nèi)護(hù)理，對(duì)照組患者在出院返家后指導(dǎo)其院外護(hù)理注意事項(xiàng)，告知其定期回院復(fù)查。研究組患者接受延續(xù)性護(hù)理，主要內(nèi)容為：①首先要加強(qiáng)與患者家屬的有效溝通，指導(dǎo)患者家屬成員照顧和關(guān)心患者，陪同患者完成院外護(hù)理流程，主動(dòng)進(jìn)行功能訓(xùn)練，并且不要在患者面前表現(xiàn)出煩躁、不耐煩心態(tài)。②出院前1-2周，給予患者及家屬康復(fù)教育培訓(xùn)，包括院外腦卒中健康知識(shí)宣教，患者學(xué)習(xí)相關(guān)腦卒中健康知識(shí)，提高其的治療依從性，還包括吞咽功能操、語言功能鍛煉、肢體功能操康復(fù)鍛煉、生活活動(dòng)訓(xùn)練等，護(hù)理人員帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，使患者和家屬掌握院外自我康復(fù)護(hù)理手段。患者出院前3d評(píng)價(jià)其身心狀況，為其指定詳細(xì)的院外護(hù)理方案，建立健康手冊(cè)，健康手冊(cè)包括康復(fù)目標(biāo)、突發(fā)事件處理方法、每日必做事項(xiàng)和避免事項(xiàng)、飲食護(hù)理計(jì)劃等?；颊叱鲈呵?d，評(píng)價(jià)身心狀況合格后同意出院，向其發(fā)放健康手冊(cè)，要求患者如實(shí)每日填寫。③患者出院后，護(hù)理人員還要定期進(jìn)行家庭隨訪，每個(gè)月1-2次，具體次數(shù)依據(jù)患者需求，隨訪時(shí)詢問患者院外健康狀況，回答患者及家屬相關(guān)疑問，囑咐其按時(shí)復(fù)查，并且了解患者的心理狀況，如出現(xiàn)消極心理應(yīng)及時(shí)幫助其建立良好疾病認(rèn)知，積極面對(duì)病魔[2，3]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

包括生活質(zhì)量和自我健康管理能力，采用問卷的方式于評(píng)分出院后三個(gè)月進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中生活質(zhì)量使SF-36，分值0-120分，分值越高生活質(zhì)量越高，自我健康管理能力使用腦卒中自我監(jiān)控管理量表，分治療行為依從性以及生活行為兩個(gè)板塊，各50分，分值越高能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行 檢驗(yàn)，P<0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，治療行為依從性以及生活行為兩方面的自我健康管理能力評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1：

3 討論

腦卒中患者長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和護(hù)理十分關(guān)鍵，所以在腦卒中患者的護(hù)理中應(yīng)遵循整體護(hù)理、持續(xù)護(hù)理原則，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。本研究中對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后結(jié)果顯示：對(duì)比為實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的對(duì)照組，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分更高，治療行為依從性以及生活行為兩方面的自我健康管理能力評(píng)分更高，P<0.05。這說明研究組患者生活質(zhì)量更高，院外自我監(jiān)控管理能力更高。首先，延續(xù)性護(hù)理注重指導(dǎo)患者家屬參與護(hù)理配合，給予患者關(guān)懷與照顧，有利于患者保持積極、樂觀的治療心態(tài)。其次，延續(xù)性護(hù)理在患者出院前就對(duì)其進(jìn)行了腦卒中健康知識(shí)學(xué)習(xí)和功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，并加強(qiáng)對(duì)患者的院外隨訪，不僅提高了患者的治療依從性，保證延續(xù)護(hù)理能夠取得成效，還讓患者掌握自我護(hù)理能力，保證患者的自我護(hù)理正確性，減輕家屬負(fù)擔(dān)同時(shí)，為患者制定的健康手冊(cè)，可以起到對(duì)患者的進(jìn)行再教育和督促作用，調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，提高了延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理效果，所以研究組患者的自我監(jiān)控管理能力更強(qiáng)，生活質(zhì)量越高[4]。

綜上可得：對(duì)腦卒中患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能夠提高腦卒中患者的治療行為依從性，提高患者自我健康管理能力，改善生活質(zhì)量，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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