盧凱敏 王劉靜 莊茜茜

【摘 要】目的：探討醫(yī)院管控對(duì)骨折術(shù)后醫(yī)院感染的防治效果。方法：2018、6-2019、5期間，選取66例骨折手術(shù)患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各33例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施醫(yī)院感染管控，對(duì)比兩組護(hù)理管理的臨床效果。結(jié)果：對(duì)照組院內(nèi)感染發(fā)生率為18.18%，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率為3.03%，兩組比較差異顯著，P<0.05;觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度分別為96.67%和78.79%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)院管控對(duì)骨折術(shù)后醫(yī)院感染的防治效果較為理想，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管控;骨折;醫(yī)院感染;防治效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

骨折手術(shù)患者需要進(jìn)行侵入性操作，術(shù)后患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，免疫力顯著下降，因此屬于醫(yī)院感染的高危人群，一旦發(fā)生院內(nèi)感染，不僅影響患者康復(fù)，給患者造成巨大痛苦，而且還容易發(fā)生醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)，因此，一定要對(duì)骨折手術(shù)患者做好感染管控工作，以預(yù)防和減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率[1]。為進(jìn)一步探究醫(yī)院管控對(duì)骨折術(shù)后醫(yī)院感染的防治效果，本文選取2018、6-2019、5期間本院收治的66例骨折手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取66例行手術(shù)治療的骨折患者，病例選取時(shí)間為2018、6-2019、5期間，隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各33例，采用不同的護(hù)理管理方式。對(duì)照組男女分別18例和15例，年齡21-69歲，平均（47.45±4.44）歲;觀察組男女分別19例和14例，年齡22-67歲，平均（47.34±4.12）歲。2組基線(xiàn)資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均為四肢骨折，實(shí)施手術(shù)治療;（2）年齡在18-70歲之間;（3）患者資料齊全，自愿參與本次研究，簽署了同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重臟器疾病患者、高血壓、糖尿病等慢性疾病患者以及手術(shù)之前就存在感染的患者;（2）合并其它部位骨折患者;（3）不配合研究患者。

1.2 方法 所有患者在同樣的環(huán)境中、同樣的醫(yī)生組中接受同樣的治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括感染預(yù)防、康復(fù)鍛煉、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)醫(yī)院感染管控，具體如下：（1）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)。醫(yī)院感染管控質(zhì)量直接受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染認(rèn)知程度以及技術(shù)水平的影響，因此需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染的了解程度，掌握常見(jiàn)感染的因素以及應(yīng)對(duì)措施。另外，根據(jù)骨科實(shí)際情況，制定感染管控方案，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員實(shí)際護(hù)理管理工作。（2）完善衛(wèi)生制度。根據(jù)實(shí)際情況建立完善的醫(yī)院內(nèi)感染管控系統(tǒng)，對(duì)無(wú)菌操作制度和條例進(jìn)行完善和細(xì)化，保證每一項(xiàng)感染管控制度都可以落到實(shí)處，并取得預(yù)期效果。（3）加強(qiáng)對(duì)抗生素的管理。醫(yī)院內(nèi)要加強(qiáng)對(duì)抗生素的管理，避免抗生素濫用，導(dǎo)致感染治療的難度繼續(xù)增大。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察和比較兩組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度：對(duì)患者采用醫(yī)院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，90分以上為滿(mǎn)意，80-90分為基本滿(mǎn)意，80分以下為不滿(mǎn)意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS25.0，感染率以及滿(mǎn)意度采用%表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率比較

對(duì)照組33例患者，院內(nèi)感染6例，發(fā)生率為18.18%，觀察組33例患者，院內(nèi)感染1例，發(fā)生率3.03%，兩組比較差異顯著，χ2=9.367，P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度分別為96.67%和78.79%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

目前，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全面臨的一個(gè)重要問(wèn)題就是醫(yī)院內(nèi)感染，發(fā)生率逐漸升高，導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的因素有很多，主要包括侵入行操作、抗生素濫用、免疫制劑的使用等，一旦發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，不僅增加患者的痛苦，延長(zhǎng)患者康復(fù)期限，而且容易造成糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院社會(huì)形象受損，針對(duì)這種情況，我院開(kāi)展醫(yī)院感染方面的管控工作，取得了較好的成效[3]。在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展感染管控工作，加大消毒滅菌以及感染監(jiān)測(cè)的力度，可以有效預(yù)防感染發(fā)生，減輕患者的痛苦，并減少不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，維護(hù)醫(yī)院的社會(huì)形象[4]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組院內(nèi)感染發(fā)生率為18.18%，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率為3.03%，兩組比較差異顯著，P<0.05;觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度分別為96.67%和78.79%，兩組比較差異顯著，P<0.05。研究結(jié)果說(shuō)明對(duì)骨折手術(shù)患者加強(qiáng)醫(yī)院感染管控是有效的，可以將其作為臨床感染護(hù)理管理的首要選擇。

綜上所述，醫(yī)院管控對(duì)骨折術(shù)后醫(yī)院感染的防治效果較為理想，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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