完么安建

【摘 要】目的：探究藏醫(yī)火灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎疼痛的有效性。方法：納入藏醫(yī)院收治的90例，其病情均為類風濕性關(guān)節(jié)炎，遵從單雙號分組方式分成兩組，即研究組、參照組，各45例?；颊邊⒄战M患者實施口服藥物治療，給予研究組患者藏醫(yī)火灸治療，比較研究組與參照組患者臨床療效。結(jié)果：研究組95.6%總有效率，參照組80%總有效率，經(jīng)統(tǒng)計學分析比較得知，其差異呈P<0.05，研究組患者臨床療效更為優(yōu)異，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：治療類風濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者過程中，實施藏醫(yī)火灸治療，可有效改善患者臨床癥狀，緩解患者疼痛，促進其康復時間，進而提升患者生存質(zhì)量，具有一定臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)火灸;類風濕性關(guān)節(jié)炎;疼痛;臨床療效

【中圖分類號】R29【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制臨床未給予準確定論，該疾病屬慢性系統(tǒng)性疾病，臨床特征表現(xiàn)為機體關(guān)節(jié)呈對稱性、侵襲性炎癥，多以滑膜炎為主。臨床女性患者多于男性[1]，高發(fā)年齡為40-60歲之間，該疾病臨床主要表現(xiàn)為：體重減輕，出現(xiàn)低熱或疲勞感，晨起后患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的僵硬，手腳出現(xiàn)水腫等[2]，在治療不及時情況下，患者心臟、肝、腎、肺等重要臟器將會受到一定損害，進而引起全身性病變，對患者身體健康及生存質(zhì)量存在一定影響，同時，為家庭帶來沉重負擔[3]。因此，積極有效治療類風濕性關(guān)節(jié)炎疼痛至關(guān)重要。本研究針對藏醫(yī)火灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎疼痛的有效性展開探究與分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入藏醫(yī)院收治的患者90例為本次研究代表，患者均為類風濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者，納入時間為2018年3月-2019年4月。將入選患者按照隨機數(shù)字表法分為研究組與參照組，各45例。其中，研究組男性患者19例，女性患者26例，年齡分布于37-73歲，中位年齡（54.36±2.48）歲，最長病程5年，最短病程10個月，平均病程（2.31±0.58）年，參照組男性患者20例，女性患者25例，年齡分布于36-72歲，中位年齡（53.98±1.85）歲，最長病程4年，最短病程11個月，平均病程（2.42±0.37）年。組間患者均存在晨起關(guān)節(jié)僵硬、麻木;指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位存在腫脹感與疼痛感;遇寒后病癥加重等臨床表現(xiàn)。對比組間患者各項基線信息（年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)），其差異呈P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義，可對其進行其他比較。

1.2 方法

將口服藥物治療應用于參照組患者中，主要表現(xiàn)為：每天給予患者藏藥五味麝香丸三次，每次1.5g（5粒），服用時間為餐后服用，治療時間為1星期。

對研究組患者實施藏醫(yī)火灸治療，治療方式為：指導患者呈仰臥位，在患者病患處放置艾柱，將其點燃后，醫(yī)務人員口吹艾柱以增強熱量，待艾柱燃盡后，對患者相關(guān)穴位進行拍打，并使用生理鹽水進行擦拭，之后開始下一穴位火灸，治療當天禁止患者飲用涼水、涼茶食用涼性食物等，每天治療一次，治療時間與參照組相同，均為1星期。

1.3 觀察指標與療效判定

對比研究組與參照組患者治療效果，完成治療后，患者疼痛感完全消失，各關(guān)節(jié)功能恢復至正常，經(jīng)相關(guān)檢查結(jié)果顯示，軟組織腫脹現(xiàn)象徹底消失視為顯效;治療后，患者疼痛感緩解顯著，各關(guān)節(jié)功能趨于正常，經(jīng)相關(guān)檢查結(jié)果顯示，軟組織腫脹現(xiàn)象明顯減輕視為有效;治療后，患者疼痛感有所緩解，各關(guān)節(jié)功能有所改善，經(jīng)相關(guān)檢查結(jié)果顯示，軟組織腫脹現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)視為好轉(zhuǎn);治療后，患者疼痛與各關(guān)節(jié)功能及軟組織腫脹現(xiàn)象未出現(xiàn)緩解現(xiàn)象，甚至病情加重視為無效，總有效率=顯效+有效+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學分析

組間患者對比資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，臨床療效采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05時，說明組間患者差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組45例患者中，顯效21例（46.7%），有效13例（28.9%），好轉(zhuǎn)9例（20%），無效2例（4.4%），總有效率為43例95.6%，參照組45例患者中，顯效17例（37.8%），有效11例（24.4%），好轉(zhuǎn)8例（17.8%），無效9例（20%），總有效率為36例80%。研究組臨床療效顯著優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析比較得知，其差異呈P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

臨床中，類風濕性關(guān)節(jié)炎屬常見性、多發(fā)性疾病，一般女性患者多于男性，且發(fā)病人群以中老年為主，隨著我國老齡化發(fā)展趨勢，該疾病臨床發(fā)病率逐年呈上升趨勢[4]。在藏醫(yī)理論中，類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病主要原因在于患者經(jīng)常使用半熟、油膩等食物，同時，長期飲用涼水，居住環(huán)境多潮濕，進而導致患者脾胃虛寒，消化系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，繼而引發(fā)黃水失衡，產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等臨床癥狀。

藏醫(yī)火灸屬于一種古老而有效的治療方式，除濕為火灸根本目的，《本草綱目》中有言，艾草可有效除濕散寒、溫經(jīng)消炎，采用艾葉進行火灸[5]，可有效消腫散結(jié)、祛除陰寒、通經(jīng)活絡(luò)，通過在患者穴位上實施艾柱火灸，可有效通過穴位、神經(jīng)傳至大腦，進而調(diào)節(jié)大腦皮層相關(guān)功能，使風、膽、痰得以平衡，促進患者臨床療效。

總而言之：應用藏醫(yī)火灸治療類風濕性關(guān)節(jié)炎，可有效改善患者臨床癥狀，降低患者疼痛，促進康復時間，效果顯著，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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扎西屯珠，公保扎多.藏醫(yī)藥浴療法治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（23）：45.