孫星星

【摘 要】目的：牽引固定治療脛腓骨骨折術(shù)后的綜合護(hù)理體會(huì)。方法：給予對(duì)照組常規(guī)術(shù)后護(hù)理干預(yù)，及與實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)，如：健康教育、心理護(hù)理、牽引護(hù)理、功能鍛煉等。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者各年齡階段牽引時(shí)間明顯少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有可比性。結(jié)論：運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)牽引固定治療脛腓骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效減少牽引時(shí)間，提高治療的療效，降低風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的滿意度，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】牽引固定;治療;脛腓骨;骨折;術(shù)后;綜合護(hù)理;體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

脛腓骨骨折是臨床上骨科較為常見(jiàn)的一種損傷性的疾病，此疾病的發(fā)病率比較高，且各個(gè)年齡階段均可發(fā)病，發(fā)生此疾病的原因非常多，如：車(chē)禍、高空墜落、跌倒等。臨床治療此疾病的方法為跟骨骨牽引固定術(shù)，手術(shù)屬于一種應(yīng)激源，會(huì)對(duì)患者生理、心理產(chǎn)生一定的影響，且牽引時(shí)間一般較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期的進(jìn)行臥床治療，生活方面不能夠完全自理，也會(huì)對(duì)心理和生理產(chǎn)生影響，容易引發(fā)不同程度的并發(fā)癥，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理對(duì)術(shù)后恢復(fù)及療效有著非常大的影響，此次運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)牽引固定治療脛腓骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理，選取我院2019年1月～2020年1月收治的46例牽引固定治療脛腓骨骨折術(shù)后患者，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年1月收治的46例牽引固定治療脛腓骨骨折術(shù)后患者，將46例患者平均分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者23例，男13例，女10例，年齡16～71歲，平均年齡（45.29±3.11）歲。實(shí)驗(yàn)組患者23例，男14例，女9例，年齡16～72歲，平均年齡（45.37±3.09）歲。兩組患者均符合此次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者均同意參加此次研究。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)術(shù)后護(hù)理干預(yù)，及與實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)，如：健康教育、心理護(hù)理、牽引護(hù)理、功能鍛煉等。具體方法如下：

①健康教育：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情對(duì)患者講解脛腓骨骨折的轉(zhuǎn)歸過(guò)程，及此次骨折的治療手段及方法，向患者講解治療期間及治療后的注意事項(xiàng)，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)不可運(yùn)用太多的專(zhuān)業(yè)詞匯，避免患者出現(xiàn)聽(tīng)不懂的情況，用詞用語(yǔ)應(yīng)通俗易懂。②心理護(hù)理：患者術(shù)前、術(shù)后都會(huì)有不同程度的恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的想法，并找出患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，然后對(duì)患者進(jìn)行合理的心理護(hù)理干預(yù)，進(jìn)可能的消除患者的負(fù)面情緒，提高患者的自信心。③牽引護(hù)理：在牽引的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)牽引的重量進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，對(duì)于牽引的方向和牽引力也需注意，跟骨牽引針真眼需要每天進(jìn)行消毒，每天消毒3次，然后使用紗布將其覆蓋，對(duì)患肢趾甲、趾腹的溫度、充盈度、顏色進(jìn)行觀察，對(duì)皮膚、足背動(dòng)脈進(jìn)行觀察。④功能鍛煉：根據(jù)患者的恢復(fù)情況、骨痂生成情況、患者年齡等情況今早的對(duì)患者制定合理的功能鍛煉計(jì)劃，骨折后1～2周可根據(jù)患者恢復(fù)情況讓患者做股四頭肌收縮、背屈運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)背伸、足趾自由活動(dòng)。每天鍛煉3次，3～4周形成骨痂后，可以增加足踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，每天鍛煉3次，并簡(jiǎn)單練習(xí)高抬腿、患肢輕度登床。5～7周可以加大活動(dòng)的范圍及活動(dòng)次數(shù)，并且在小夾板的保護(hù)下做屈伸踝關(guān)節(jié)的運(yùn)用，10周后在小夾板的保護(hù)下可讓患者嘗試拄拐下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者骨牽引時(shí)間，對(duì)比兩組患者經(jīng)此次護(hù)理后的滿意度，如：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±準(zhǔn)差（）表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者骨牽引時(shí)間：經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者各年齡階段牽引時(shí)間明顯少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者經(jīng)此次護(hù)理后的滿意度：對(duì)照組患者總滿意度為17（73.91%），實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度為23（100.00%），實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有可比性，見(jiàn)表2。

3 討論

脛腓骨骨折是四肢骨骨折中最為常見(jiàn)的一種骨折，患者骨折后采取閉合復(fù)位的方法效果較一般，不能夠達(dá)到患者滿意的效果，需要進(jìn)行跟骨骨牽引固定術(shù)來(lái)進(jìn)行復(fù)位，患者術(shù)后的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的恢復(fù)有著重要的意義，此次運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)牽引固定治療脛腓骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果表明：經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者各年齡階段牽引時(shí)間明顯少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有可比性。

綜上所述，運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)牽引固定治療脛腓骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效減少牽引時(shí)間，提高治療的療效，降低風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的滿意度，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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