李巽

【摘 要】目的： 探究院內精神病患者口服藥護理中應用慎獨精神的效果。方法： 篩選90例2019年2月-2020年2月之間在本院診治的精神病患者為研究對象，分組基準為系統(tǒng)抽樣法，各45例，觀察組與對照組分別采取慎獨精神護理與常規(guī)精神病護理，對比兩組臨床效果。結果： 觀察組比對照組用藥依從性更高，差異顯著（P<0.05）。結論： 在院內精神病患者口服藥護理中應用慎獨精神，可提升患者道德修養(yǎng)，保證護理服務質量，提升患者用藥依從性，值得臨床實踐。

【關鍵詞】口服藥;院內精神病;常規(guī)護理;慎獨精神

【中圖分類號】R473.74 ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0231-01

“慎獨精神”是指在無人監(jiān)督下，仍堅持行為規(guī)范、堅守道德理念的倫理學概念，在醫(yī)護工作中的范疇為“醫(yī)德”，因精神病患者本身具有特殊性的特征，其口服藥護理的安全性會對患者的精神狀態(tài)造成影響，對其給藥護理安全管理可起到關鍵性作用。因此，在精神病患者用藥護理過程中應用慎獨精神，需保證護理人員嚴格規(guī)范自我，保證用藥科學性和安全性，加強監(jiān)測患者用藥情況，預防出現(xiàn)錯服藥事件[1]。我院圍繞院內精神病患者口服藥護理中應用慎獨精神的效果進行了本次研究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選90例2019年2月-2020年2月之間在本院診治的精神病患者為研究對象，分組基準為系統(tǒng)抽樣法，各45例，本研究經(jīng)倫理委員會批準。觀察組包括男性23例，女性22例，年齡區(qū)間23-62歲，平均（42.25±2.15）歲，病程區(qū)間1-6年，平均（3.05±0.25）年;對照組包括男性24例，女性21例，年齡區(qū)間22-61歲，平均（41.78±2.04）歲，病程區(qū)間1-7年，平均（4.12±0.24）年。兩組患者的基線資料經(jīng)比較，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)精神病護理，護理人員需在患者住院時對其病情加強關注，告知患者相關注意事項。

觀察組：慎獨精神護理。首先，建立醫(yī)學倫理學意識。護理人員在實施護理干預時需具備慎獨精神，始終堅持“不傷害”、“醫(yī)療公平”的護理原則，將人道主義充分彰顯出來。精神病患者存在著不同程度的心理、生理障礙，需要承擔著一定的身體痛苦。對于現(xiàn)有情況，護理人員在實施護理干預時，要充分給予患者尊重，為患者提供優(yōu)質護理服務，讓患者感受到善意和關心。其次，培養(yǎng)道德自身修養(yǎng)。在住院精神病患者口服藥護理中應用慎獨精神，應注重提升護理人員道德修養(yǎng)，因此，應要求患者始終堅持“以人為本”的護理理念，不斷強化患者責任意識，充分保證患者生命健康，并對患者用藥前后情況嚴格觀察并記錄，注重檢查用藥情況，降低用藥差錯事件發(fā)生率。第三，嚴格檢查給藥制度。精神科患者口服用藥后，應嚴格實施檢查給藥制度，并按照醫(yī)囑處理用藥流程，保證護理質量檢查的重點為以上內容。針對現(xiàn)有情況，醫(yī)院應組織護理人員定期參與系統(tǒng)培訓，增強其法律意識與安全意識，防止出現(xiàn)用藥差錯事件。

1.3 觀察指標

評估90例患者服藥依從性，共分為完全依從、基本依從及不依從，護理依從性與臨床效果呈正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件進行處理，以x2檢驗計數(shù)資料，用[n（%）]表示，x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間差異較大時呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

對比90例患者服藥依從性 ?觀察組完全依從、基本依從及不依從各16、17、12例，服藥依從性為73.33%，對照組完全依從、基本依從及不依從各10、12、23例，服藥依從性為48.89%，組間對比，觀察組服藥依從性更高，（x2=5.657;P=0.017）。

3 討論

“慎獨精神”可以培養(yǎng)自身道德修養(yǎng)，精神境界和道德理想均更高，該醫(yī)護服務會直接關系到生命安全和患者健康，因此，需著重培養(yǎng)“慎獨精神”。封閉式病房中的精神科病房患者需行統(tǒng)一管理治療，患者不僅無家屬陪伴，且狀態(tài)比較特殊，存在著異常的自知力、感知能力、意識、情感，導致護理人員需承擔較重的護理工作責任，在自主完成較大困難時很可能出現(xiàn)工作疏漏。若護理人員不具備“慎獨精神”，會在護理環(huán)節(jié)中出現(xiàn)工作疏漏，以至于引發(fā)不良護理事件，造成護患糾紛，嚴重傷害到患者及家屬[3-4]。

有研究結果顯示，精神科住院患者中，錯服藥屬于高頻護理缺陷，有較高的給藥護理風險，引發(fā)這些因素的主要原因為精神病存在著較長的病程時間，很容易反復發(fā)作，且未明確醫(yī)學病因，嚴重情況下，需要長時間服藥，為保證患者精神狀態(tài)逐漸穩(wěn)定，應保證用藥安全性，監(jiān)督患者按照醫(yī)囑服藥，基于精神科護理人員的實踐能力和操作技術，還要具備“慎獨精神”，始終堅持以人為本的護理理念，做好認真細致，預防發(fā)生意外事故[5]。本次試驗主要對在院內精神病患者口服藥護理中應用常規(guī)精神病護理與慎獨精神護理的效果進行比較，研究結果顯示，組間護理依從性對比，觀察組更高，差異顯著（P<0.05）。可見，慎獨精神護理可起到良好的干預效果，通過積極影響護理人員行為，不斷提升醫(yī)護人員護理倫理素養(yǎng)，創(chuàng)建良好的慎獨精神，保證患者用藥安全性，提升患者及其家屬護理滿意度。

總而言之，在院內精神病患者口服藥護理中應用慎獨精神，可提升患者道德修養(yǎng)，保證護理服務質量，提升患者用藥依從性，值得臨床實踐。

參考文獻

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[2]王紅艷， 劉林峰， 曹俊，等. 醫(yī)療機構對高職護理現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)認知及人才能力需求分析研究[J]. 科教導刊（下旬）， 2019， 369（03）：69-70.

[3]余文娟. 護士慎獨精神培訓在提高神經(jīng)內科護理質量中的應用效果[J]. 飲食保健， 2018， 005（021）：109-110.

[4]陳楚君， 盧榮霞， 陳衛(wèi)鑾，等. 慎獨在腫瘤患者臨床護理中的應用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2019， 25（5）：808-810.

[5]洪美麗， 趙芬芬， 王銀河. 慎獨精神對神經(jīng)外科ICU護士的重要性[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2019， 27（10）：120-122.