李艷 張果

【摘 要】目的：探討早期肝癌介入治療效果并分析護(hù)理對(duì)策。方法：選取2019年5月至11月于我院接受介入治療的140例早期肝癌患者作為研究對(duì)象，分析患者的治療效果同時(shí)總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：140例患者中出現(xiàn)10例胃腸道反應(yīng)，3例發(fā)熱，3例疼痛，2例上消化道出血，1例急性尿潴留，經(jīng)護(hù)理后患者癥狀均已緩解。結(jié)論：在早期肝癌患者的介入治療中應(yīng)用專(zhuān)業(yè)合理的護(hù)理措施能夠有效提高患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者減輕痛苦。

【關(guān)鍵詞】早期肝癌;介入治療;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 ? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0234-02

肝癌是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，可分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩種，臨床上常說(shuō)的肝癌指原發(fā)性肝癌[1]。肝癌在早期時(shí)癥狀不明顯，容易被患者忽略，但這也是肝癌的最佳治療時(shí)機(jī)，目前在肝癌早期常使用的治療方式為介入治療，不過(guò)在進(jìn)行介入治療時(shí)患者容易出現(xiàn)一些相關(guān)的并發(fā)癥，所以需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施，本文旨在探討早期肝癌介入治療效果并分析護(hù)理對(duì)策，故納入140例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究報(bào)告展示如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取2019年5月至11月于我院接受介入治療的140例早期肝癌患者作為研究對(duì)象，其中男80例，女60例;患者平均年齡為（63.28±3.42）歲。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行介入治療，主要方法為化療，經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺插管，插入肝總動(dòng)脈和肝固有動(dòng)脈，再加入化療藥物。然后實(shí)施有效的護(hù)理措施，具體如下：

（1）胃腸道反應(yīng)護(hù)理：患者在接受介入治療的過(guò)程中，會(huì)因?yàn)椴骞芎突熕幬锉旧沓霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐等，可以遵醫(yī)囑使用微粘膜保護(hù)劑和胃復(fù)安來(lái)幫助患者減輕胃腸道反應(yīng);另外，在飲食方面，要著重注意患者的日常飲食，可以制定合理的飲食計(jì)劃，以清淡易消化的飲食為主，并按時(shí)定量進(jìn)餐，可以少食多餐，減少對(duì)胃腸道的刺激，每日保證充足的飲水量，多吃新鮮蔬菜和水果。

（2）發(fā)熱護(hù)理：受介入治療的影響，患者十分容易發(fā)熱，對(duì)于不超過(guò)38.5℃的患者不采取特殊處理，待患者機(jī)體自行調(diào)節(jié)即可，對(duì)于高熱不退的患者，可以采取冰敷等物理降溫的方法為患者進(jìn)行降溫處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物降溫;另外對(duì)患者的口腔情況也需要密切關(guān)注，每日囑咐患者用鹽水漱口，保持口腔的清潔，能夠有效預(yù)防口腔潰瘍或其他感染。

（3）疼痛護(hù)理：觀察出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的患者的疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，并觀察患者是否出現(xiàn)伴隨癥狀，可遵醫(yī)囑使用止痛藥。

（4）上消化道出血護(hù)理：由于肝總動(dòng)脈也屬于胃十二指腸的供血部分，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者可能會(huì)在嘔吐時(shí)引起食管胃底靜脈曲張破裂，從而出血，在護(hù)理時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂，出血量大的患者可以進(jìn)行輸血。

（5）急性尿潴留護(hù)理：護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行輕柔的腹部按摩，輔助患者排尿，若無(wú)法排尿則給予導(dǎo)尿管，在置入導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求進(jìn)行，防止出現(xiàn)尿路感染。

（6）心理護(hù)理：因患病，患者會(huì)較為容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)治療的效果也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好的溝通，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)、想法和需求，盡量滿(mǎn)足患者，還可以通過(guò)健康教育的方式為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，消除因?qū)膊∧吧a(chǎn)生的恐懼，給予適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)，幫助患者樹(shù)立信息，提高后續(xù)治療的配合度。

2 結(jié)果

140例患者進(jìn)行介入治療后，有部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中胃腸道反應(yīng)10例，發(fā)熱3例，疼痛3例，上消化道出血2例，急性尿潴留1例。在采取專(zhuān)業(yè)的護(hù)理措施后，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者的癥狀均獲得有效緩解，取得了滿(mǎn)意的治療效果。

3 討論

肝癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，目前對(duì)于其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，臨床上大多認(rèn)為是多因素共同作用導(dǎo)致的多步驟的復(fù)雜過(guò)程[2]。肝癌患者的主要臨床表現(xiàn)包括肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦等，首選的治療方式為介入治療，是一種對(duì)腫瘤部位進(jìn)行有選擇性的化療栓塞，能夠阻塞腫瘤部位的供血，使腫瘤缺血、縮小、壞死甚至消失，往往預(yù)后良好[3]。

在進(jìn)行介入治療時(shí)，患者容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，所以需要采取有效的護(hù)理措施來(lái)降低或預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)作，主要的護(hù)理對(duì)策包括胃腸道反應(yīng)護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、疼痛護(hù)理、上消化道出血護(hù)理、急性尿潴留護(hù)理和心理護(hù)理，通過(guò)實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，來(lái)幫助患者改善癥狀，并且能夠有較好的心理狀態(tài)和精神面貌來(lái)面對(duì)后續(xù)的治療，提高了整體的治療效果[4]。

為探討早期肝癌介入治療效果并分析護(hù)理對(duì)策，本次研究選取140例患者進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果顯示，通過(guò)采取合理有效的護(hù)理措施能夠有效幫助患者緩解并發(fā)癥的相關(guān)癥狀，證明在早期肝癌患者的介入治療中，合理有效的護(hù)理對(duì)策十分重要。

綜上所述，在早期肝癌患者的介入治療中應(yīng)用專(zhuān)業(yè)合理的護(hù)理措施能夠有效提高患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者減輕痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡小萍.原發(fā)性肝癌患者介入治療的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J].青海醫(yī)藥雜志，2018，48（03）：52-53.

[2]方三秀.探討延續(xù)護(hù)理對(duì)早期原發(fā)性肝癌術(shù)后自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（74）：324-325.

[3]趙志敏.術(shù)后早期促康護(hù)理措施對(duì)肝癌開(kāi)放性手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（14）：125-128+132.

[4]范文芳，范雪蓮.早期快速康復(fù)護(hù)理對(duì)原發(fā)性肝癌切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2019，20（07）：1034-1036.