牛翠翠

【摘 要】目的 觀察并探討靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。 方法 選取2018年10月——2019年12月期間84例我院接診的接受PICC靜脈輸液治療的患者，隨機分為實驗組與對照組，所有患者入院之后均進行常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者同時成立靜脈治療護理小組，對兩組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察與對比。 結(jié)果 實驗組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在PICC護理中的應(yīng)用靜脈治療護理小組具有顯著臨床效果，實現(xiàn)PICC質(zhì)量的持續(xù)性改進，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PICC靜脈治療;持續(xù)改進;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】 R472 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0178-01

靜療主要是指通過使用中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及注射器等輸注工具將營養(yǎng)液、血液以及藥液等液體注入患者靜脈，促進患者血液循環(huán)改善的治療方法，現(xiàn)階段是臨床治療中緩解患者情況的有效方法之一[1]。醫(yī)護人員在治療期間需要對PICC治療患者實施相應(yīng)護理干預(yù)，防止發(fā)生并發(fā)癥，促進患者治療效果的顯著提升[2]。本研究中所有患者入院之后均進行常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者同時成立靜脈治療護理小組，對兩組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察與對比。先報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月——2019年12月期間84例我院接診的接受PICC靜脈輸液治療的患者，年齡最小為51歲，最大為82歲，平均年齡為（60.32±2.41）歲。兩組患者在一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)輸液護理，實驗組患者同時成立靜脈治療護理小組，具體內(nèi)容如下。首先，護理小組成立。小組成員主要包括主管護師、責任護士以及護理人員組成，進行持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量相關(guān)知識的學習，從而增強護理服務(wù)質(zhì)量，提升護理人員護理操作技能[3]。其次，穿刺操作規(guī)范化。按照之前PICC治療情況并參考相關(guān)資料，小組成員進行PICC操作流程的改善，包括沖管方法、置管方法、換藥方法、固定方法以及導(dǎo)管維護方法等內(nèi)容，并且進行PICC管理規(guī)范的詳細列出。最后，導(dǎo)管護理的規(guī)范化。護理人員在置管成功之后需要積極主動告知患者相關(guān)注意事項，防止因為活動幅度過大而造成的留置針穿破血管或者移位的情況出現(xiàn)[4]。進行液體滴速的控制，避免出現(xiàn)藥液外漏的情況，護理患者穿刺部位，減少感染以及穿刺點紅腫等情況的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 20.0 對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標準差（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%），行 χ2檢驗;P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別為（18.59±1.93）d、95.24%（40/42）、9.52%（4/42），對照組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率分別為（13.18±2.01）d、76.19%（32/42）、26.19%（4/42），實驗組結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

有些疾病需要患者長時間靜脈治療，傳統(tǒng)靜脈穿刺會加劇患者穿刺痛苦，提升并發(fā)癥發(fā)生率，對治療效果產(chǎn)生不良影響。PICC穿刺點在患者外周淺表靜脈，不會對患者靜脈造成較大損傷，并且具有較長的留置時間，對于需要長期靜脈治療患者而言具有顯著臨床效果[5]。通過靜脈治療護理小組的建立，系統(tǒng)性學習PICC護理質(zhì)量持續(xù)改進相關(guān)知識，實現(xiàn)護理操作的規(guī)范與完善，共同解決治療過程中出現(xiàn)的問題。規(guī)范導(dǎo)管護理，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中實驗組患者的置管時長、一次性成功率以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在PICC護理中的應(yīng)用靜脈治療護理小組具有顯著臨床效果，實現(xiàn)PICC質(zhì)量的持續(xù)性改進，值得推廣。

參考文獻

[1]周會芳，顧穎，趙亞群，徐月圓.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響[J].當代護士（上旬刊），2020，27（01）：174-175.

[2]黃文娟，徐月紅，趙亞群，姜秀花，顧穎.靜脈治療護理在持續(xù)改進中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（25）：248-250.

[3]黃祥芳，徐靜，吳茜.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用價值體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（30）：40.

[4]宋歡歡，高偉，武艷，楊濮瑞，李曼，周欣宇.山東省235所醫(yī)院PICC護理質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].護士進修雜志，2018，33（08）：764-767.

[5]劉名君，吳丹，吳德全，魏曾曾，張淼，于曉玲，朱琴.基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論對PICC護理質(zhì)量評價指標體系的構(gòu)建[J].護理學雜志，2017，32（21）：39-42.