劉曉潔

【摘 要】目的： 探究圍手術期對患者實行快速康復護理對創(chuàng)傷骨科術后康復中的影響。方法： 利用多階段分層整群抽樣的方法，在醫(yī)院內隨機的選取326例骨科患者作為此次調查研究對象，并按照單雙號將其隨機分為兩組，實驗組和對照組，每組163例，對于對照組給予常規(guī)護理的方法進行康復護理，包括進行術前健康教育的宣傳和術后的基礎護理。而對于實驗組除了進行常規(guī)宣傳教育的基礎外，另外實施了快速康復護理，相應的護理方案如下：將患者術前禁食時間進行合理的縮短，僅禁食6到8 小時，在術前口服10%的葡萄糖溶液補充能量;術前進行麻醉減少疼痛;不進行常規(guī)備皮和安插導尿管;術中注射生理鹽水進行不保溫;術后使用PCA持續(xù)陣痛并指導患者自主運動。結果： 實驗結果顯示對照組中的患者對治療的滿意度為38.0 %，而實驗組的患者的滿意度達到了87.7 %，并且減少了患者的住院時間、住院花費費用，另外術后的并發(fā)癥的發(fā)生率均有明顯降低。結論： 圍手術期對創(chuàng)傷骨科患者實施快速康復護理可以顯著提高患者的護理滿意度，有效緩解病情，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】圍手術期，快速康復護理，創(chuàng)傷骨科，感染

【中圖分類號】R473.6 【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0185-02

圍手術期（Peri operation period）指在完整的手術過程中所需要的時間，主要包括術前的準備、術中麻醉以及實施手術和術后的護理過程，在整個操作過程中對護理的整體的要求很高。創(chuàng)傷骨科是骨科的分支，主要是針對某外傷做導致的骨折性疾病，例如下肢骨折脊柱骨折等，這類疾病在治療時需要充分考慮患者的身體狀況，這是因為創(chuàng)傷可能會導致患者出現(xiàn)全身性不良反應，比如創(chuàng)傷性休克（Traumatic shock）、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、脂肪栓塞綜合征（FES）、彌漫性血管內凝血（DIC）等。因此，在進行圍手術期護理時，對患者需要實施快速康復的護理，從而減少全身反應。本文主要通過隨機的選取醫(yī)院內326例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對象，將患者隨機的分成兩組，進行差異性護理，用于探究適當?shù)目焖倏祻妥o理對于老年高血壓患者的圍手術期快速康復科創(chuàng)傷骨科患者術后康復的作用。

1 實驗材料

為降低認為誤差，分組方式采取多階段分層整群抽樣，隨機的抽取醫(yī)院內326例骨科患者作為調查研究對象，所有患者均符合以下條件：1）符合創(chuàng)傷骨科診斷;2）接受創(chuàng)傷骨科手術，意識清晰，生命特征平穩(wěn)。排除標準：1）存在語言障礙，無法準確進行交流;2）患有機組遺傳病或者其他可能影響實驗結果的疾病。另外，保證通知到每一位患者簽署知情同意書。

在此實驗中，將患者隨機的分組：對照組以及實驗組，每個組163例。對照組男性98例（60.1%），女性65例（39.9%）;年齡23 - 65（41.4±6.38）歲，實驗組男性86例（52.7 %），女性77例（47.3 %）;年齡19 - 63（37.4±7.25）歲。

2 研究內容與方法

2.1 實驗方法

對照組：患者接受常規(guī)的護理方法進行康復護理，主要包括對患者術前健康教育的宣傳以及術后的傳統(tǒng)基礎護理。

實驗組：除去常規(guī)的宣傳教育之外，對患者需要實施快速康復護理，相應的護理計劃如下：合理縮短患者的術前禁食時間，僅禁食6-8小時，術前口服10%葡萄糖溶液補充能量。術前進行麻醉減少疼痛;不進行常規(guī)備皮和安插導尿管;術中注射生理鹽水進行不保溫;術后使用PCA持續(xù)陣痛并指導患者自主運動。

2.2 療效評定與標準

對于五項護理服務的評估標準，主要包括服務的及時性、服務的質量、服務的態(tài)度、護理安全以及管理規(guī)范，每項20分，總計100分。非常滿意的分數(shù)在80到100分之間，一般分數(shù)在60到79分之間，不滿意的分數(shù)在60分以下。通過分析對比兩組患者的住院時間以及住院費用多少等細節(jié);計算患者住院期間的并發(fā)癥。

2.3 統(tǒng)計學方法

利用SAS9.4統(tǒng)計軟件分析本次研究的實驗數(shù)據(jù)。并采用t檢驗推論差異發(fā)生的概率;采用率（%）代表計數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗和P值驗證數(shù)據(jù)差異是否顯著。

3 實驗結果與分析

3.1對照組及實驗組的護理滿意度的分析

4 討論

在患者住院期間，對其進行積極的心理干預可以提高患者的自信心，緩解患者的不良情緒并減輕心理壓力，增加患者的依從性，而減少禁食時間也可以增強患者的機體恢復能力，防止患者出現(xiàn)應急反應等。通過本次研究可以看出，圍手術期對患者進行康復護理可以有效的將患者滿意度從38.0 %提高到87.7 %，并大大減少了住院時間，住院費用和術后并發(fā)癥。 因此，促進快速康復護理可以有效緩解病情，提高患者術后康復的速度。

參考文獻

[1]潘婷，布祖拉·麥麥提吐爾遜.基于脊椎孔鏡治療腰椎間盤突出圍手術期護理的快速康復護理模式應用[J].智慧健康，2019，5（25）：55-56+91.

[2]張鳳彩，邱嬌清，賴春玲，陳廣秀，儲鐘芳.圍手術期快速康復護理在創(chuàng)傷骨科患者術后康復中的應用[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（08）：122-123.