車淑貞

【摘 要】目的：分析和研究及早護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響。方法：研究對(duì)象為2018.10-2019.10月于我院接受治療的60例剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，使用隨機(jī)分組法將這60例產(chǎn)婦隨機(jī)均分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行及早護(hù)理干預(yù)。實(shí)施護(hù)理干預(yù)后將兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組術(shù)后排氣、排便和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。觀察組術(shù)后腹脹發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行及早護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后排氣，減少其住院時(shí)間，降低腹脹發(fā)生率，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】及早護(hù)理;剖腹產(chǎn);術(shù)后腹脹

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

剖腹產(chǎn)也被稱為剖宮產(chǎn)，是一種應(yīng)用十分廣泛的產(chǎn)婦分娩方式，該方式能夠有效減少產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的痛苦，但是該方法術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括腹脹、尿路感染等，對(duì)預(yù)后造成嚴(yán)重影響。所以為了能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)十分重要，促進(jìn)患者恢復(fù)?；诖?，本研究以2018.10-2019.10月于我院接受治療的60例剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析和研究及早護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響?，F(xiàn)具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2018.10-2019.10月于我院接受治療的60例剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，使用隨機(jī)分組法將這60例產(chǎn)婦隨機(jī)均分為對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。其中對(duì)照組初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，最低年齡24歲，最高年齡43歲，平均年齡（29.6±2.7）歲，最低孕周36周，最高孕周40周，平均孕周（37.92±1.03）周。觀察組初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，最低年齡23歲，最高年齡41歲，平均年齡（29.2±2.3）歲，最低孕周35周，最高孕周40周，平均孕周（38.32±1.54）周。兩組患者一般資料差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于對(duì)比分析。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容為：術(shù)后患者在病房?jī)?nèi)平臥休息，最少休息6h，不可使用枕頭，并且禁食禁飲。之后可食用流質(zhì)食物，排氣后可食用半流質(zhì)食物，排便后可正常飲食。12h后可更換體位為平臥位或半臥位，留置導(dǎo)尿管。術(shù)后24h可下床活動(dòng)，并進(jìn)行喂養(yǎng)教育和看護(hù)指導(dǎo)。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行及早護(hù)理。主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前護(hù)理。部分患者對(duì)剖腹產(chǎn)認(rèn)識(shí)程度不足，容易出現(xiàn)不良情緒，需加強(qiáng)交流，評(píng)估其心理情況，進(jìn)行心理干預(yù)，強(qiáng)化健康宣教工作，提高患者認(rèn)知水平，增強(qiáng)其依從性。（2）術(shù)中護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)上報(bào)，為患者做好保暖工作，防止患者受寒。（3）術(shù)后護(hù)理。根據(jù)患者情況為期制定飲食方案，術(shù)后6h禁食，之后可食用營(yíng)養(yǎng)含量豐富的流質(zhì)食物，保持飲食清淡。指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，以防出現(xiàn)腹脹。為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)氣體排出。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)施護(hù)理干預(yù)后將兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。主要包括排氣時(shí)間、排便時(shí)間和住院時(shí)間。對(duì)比兩組腹脹發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 PSS18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，使用表示計(jì)量資料，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用χ2 進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05則說(shuō)明組間對(duì)比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者腹脹出現(xiàn)情況比較 觀察組和對(duì)照組腹脹發(fā)生率分別為13.33%（4/30）和40.00%（12/30），觀察組明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（χ2 =8.736，P<0.05）。

3 討論

近些年來(lái)，剖腹產(chǎn)在我國(guó)臨床上的數(shù)量呈不斷升高的趨勢(shì)，但是產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加。選擇剖腹產(chǎn)的主要原因包括產(chǎn)婦骨盆異常、胎兒原因、羊水較多、頭盆不稱，或者高齡產(chǎn)婦、宮內(nèi)胎兒窘迫等。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)的腹脹對(duì)產(chǎn)婦預(yù)后影響較大，并且還會(huì)對(duì)切口愈合產(chǎn)生不良影響。術(shù)后發(fā)生腹脹的因素具有一定的復(fù)雜性，主要包括術(shù)中器械對(duì)腹腔產(chǎn)生刺激、麻藥作用時(shí)效較長(zhǎng)、術(shù)后飲食不正確等，都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦胃腸道功能產(chǎn)生一定刺激，進(jìn)而導(dǎo)致腹脹[2]。所以這便需要及早采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防。及早護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理干預(yù)方法，將其應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)中能夠有效降低腹脹等并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后，促進(jìn)傷口的愈合。

根據(jù)本次研究可知，觀察組術(shù)后排氣、排便及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，觀察組腹脹發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。這也說(shuō)明及早護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防腹脹出現(xiàn)，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。

綜上所述，對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行及早護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后排氣，減少其住院時(shí)間，降低腹脹發(fā)生率，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

車曉萍.及早護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的影響分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（18）：124，128.

劉亞飛.探討及早手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦腹脹的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（5）：20.