韓淑聰

【摘 要】目的：探究分析三仙四草固沖湯對更年期功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜臨床實踐影響方法：研究選取2019年6月至2019年12月100例更年期功能性子宮出血患者，納入患者采用隨機數(shù)字表法，設為治療組及對照組各組各50例。對照組：使用米非司酮治療;治療組：結(jié)合三仙四草固沖湯治療。觀察兩組的臨床指標、臨床療效和AQP4、ER、PR數(shù)值。結(jié)果：治療后與對照組相比較，治療組中醫(yī)證候積分明顯比對照組低（P<0.05）;治療后治療組血紅蛋白水平明顯比對照組高（P<0.05）;治療后治療組AQP4、ER、PR水平明顯比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：三仙四草固沖湯能夠有效地治療更年期功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜AQP4、ER、PR，能提高和改善臨床的療效，從而更有效改善子宮出血現(xiàn)象。

【關鍵詞】三仙四草固沖湯;子宮內(nèi)膜;功能性子宮出血;臨床療效

【中圖分類號】R711.52【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究納入患者為更年期功能性子宮出血患者100例，采用隨機數(shù)字表法平分為治療組，每組各50例，治療組里加入米非司酮治療+三仙四草固沖湯治療，對照組只用米非司酮治療。

1.2 臨床納入與排除標準：（1）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者均知情同意;（2）年齡為45到55歲;（3）排除對本研究所用藥物過敏患者;（4）排除有嚴重心、腦、肝、腎功能障礙患者;（5）排除患者有由炎癥或者有全身出血性疾病引起的異常子宮出血現(xiàn)象（6）排除有子宮囊腫、肌瘤或者子宮內(nèi)膜癌病癥的患者;

1.3 方法

1.3.1 對照組：保證患者基本成長要求，比如健康教育、飲食和運動等等，給予患者米司非酮（上海新華聯(lián)制藥公司）口服10 mg/次，4 周為1個療程，2次/d，持續(xù)治療4個療程。

1.3.2 治療組：給予患者健康教育、飲食、運動等基本的生活要求，給予患者米司非酮+三仙四草固沖湯治療。三仙四草固沖湯組成：三七粉10g（沖服）、仙鶴草12g、（馬鞭草30g、早蓮草30g、茜草20g、益母草20g、黨參20g、白術30g、生黃芪20g、山萸肉20g、白芍20g、補骨脂15g、龍骨30g、牡蠣30g、荊芥炭15g、海螵鞘15g、女貞子 10g、龜板10g，加入500ml水浸泡4h，用大火煮沸后用文火煎到250ml）[1]，每日1劑，早晚分服，1個療程為四周，需要按時按量堅持質(zhì)量4個療程。

1.4 觀察指標：（1）中醫(yī)證候積分;（2）臨床積分;（3）AQP4、ER、PR數(shù)值檢測治療前后的比較

1.5 療效評價[1]：中醫(yī)證候積分：如患者痊愈，中醫(yī)證候積分減少≥95%;患者癥狀顯效，中醫(yī)證候積分減少70%到94%;患者癥狀有效，中醫(yī)證候積分減少30%到60%.

1.6 統(tǒng)計學方法：通過SPSS18.0軟件探索分析，計量資料用（x土s）描述，t檢驗;計數(shù)資料用%描述，用χ2 檢驗，等級資料采用秩和檢測，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)證候積分比較 治療組中醫(yī)證候積分明顯比對照組低（P<0.05）并且兩組積分數(shù)值都低于治療前（P<0.05）。具體見表1：

2.2 臨床指標比較 治療后治療組血紅蛋白水平明顯比對照組高（P<0.05）并且兩組蛋白檢測數(shù)值均比治療前（P<0.05）高。結(jié)果見表2：

2.3 兩組患者的AQP4、ER、PR水平比較治療后治療組AQP4、ER、PR水平明顯比對照組低（P<0.05）并且兩組檢測數(shù)值都比治療前（P<0.05）低。結(jié)果見表3。

3 討論

現(xiàn)如今更年期功能的子宮出血是臨床很常見的，子宮內(nèi)膜血運不斷增加，由于這種期間特殊，三仙四草固沖湯對子宮內(nèi)膜增生過長、腺囊型增生過長或者腺瘤性增生過長等等情況所引起的子宮內(nèi)膜不完整脫落出血有很好的效果。。

本次研究采取米非司酮治療+三仙四草固沖湯治療更年期功能性子宮出血患者，治療后與對照組相比較，治療組中醫(yī)證候積分明顯比對照組低（P<0.05;治療后治療組血紅蛋白水平明顯比對照組高（P<0.05）;治療后治療組AQP4、ER、PR水平明顯比對照組低（P<0.05）。

本次研究三仙四草固沖湯治療證明能夠有效的提高臨床療效，可以有效提高血紅蛋白的水平，降低AQP4、ER、PR表達，臨床療效顯著。

參考文獻

張冬梅.固沖四草湯對更年期功能性子宮出血患者子宮內(nèi)膜AQP4、ER、PR的影響及療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，14（10）：1431-1434+1438.

闞昆，李春艷，李英.擬固沖四草湯治療無排卵型功能性子宮出血脾腎虧虛證出血期的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（05）：37-39.