樊敏

【摘 要】目的：分析討論改良式B-Lynch縫合術(shù)在治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價值。方法：隨機選取我院2020年1月-2020年12月收治的102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者為研究對象，采用隨機數(shù)字的方法將這些患者均分為觀察組和對照組。對照組使用常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用改良式B-Lynch縫合術(shù)，比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者使用改良式B-Lynch縫合術(shù)能夠有效提升患者的治療有效率，具有非常明顯的臨床價值，值得被大力推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】改良;B-Lynch縫合術(shù);剖宮產(chǎn);產(chǎn)后出血;應(yīng)用

【中圖分類號】R714.461【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0111-02

產(chǎn)后出血是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥之一，嚴重的影響到了患者的生命健康，威脅到了患者的生命安全。為了探究改良式B-Lynch縫合術(shù)在治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價值，提升患者的治療有效率，我院就2020年1月-2020年12月收治的102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者為研究對象，并對她們進行了隨機的對比研究并且全面分析了對比結(jié)果?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2020年1月-2020年12月收治的102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者為研究對象，采用隨機數(shù)字的方法將這些患者均分為觀察組和對照組。對照組51例，年齡23-36歲，平均年齡（28.14±2.15）歲。觀察組51例，年齡23-37歲，平均年齡（28.53±2.46）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)治療，包括為患者按摩子宮、使用催產(chǎn)素、米索前列醇或是麥角新堿加強患者子宮的收縮、為患者進行宮腔填塞等，對于治療無效的則進行手術(shù)治療[1]。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用改良式B-Lynch縫合術(shù)，具體為：（1）迅速的縫合患者的子宮切口，將子宮從患者的腹壁切口中托出，然后用雙手加壓患者的子宮，觀察患者的出血量;（2）于患者的子宮切口距右側(cè)3cm的右下緣3cm處使用帶針1/0號可吸收縫合線，穿過患者的宮腔至切口上緣距側(cè)緣2-3cm厘米處進針，然后經(jīng)宮腔對應(yīng)穿透后壁出針;（3）根據(jù)不同患者的具體情況繞向前壁體部位于患者的后壁子宮體行2-3針的垂直褥式縫合，保持患者的宮角處與宮底處離縫合處的長度約為3-4cm，出針位置大約在切口上緣距離縫線邊緣2-3cm處[2];（4）重復以上的方法使用另一根可吸收縫線將患者的左半部縫合;（5）在為患者縫合的過程中，施術(shù)者應(yīng)注意當患者宮體加壓時應(yīng)小心謹慎、緩慢漸進的同時拉緊2根縫線，并保持縫線的對稱;（6）放回患者的子宮于腹腔內(nèi)，同時對患者的生命體征、陰道流血量以及子宮的色澤和尿量進行15分鐘左右的仔細觀察，已確定是否有效的控制住了患者的出血情況;（7）如果患者的出血漸漸停止、子宮顏色從灰暗色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色、各項生命體征保持基本的穩(wěn)定以后關(guān)閉患者的腹腔，完成手術(shù);（8）術(shù)后密切觀察患者出血量以及生命體征，為患者進行抗生素治療。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療有效率?；颊叩闹委熡行室詿o效、有效、顯效為評價指標?；颊叩淖訉m不收縮或是收縮不良、子宮流血量>50ml/h、生命體征不平穩(wěn)的為無效，患者的子宮部分收縮，陰道流血量<50ml/h，生命體征平穩(wěn)的為有效，患者的子宮有效收縮，陰道流血量<20ml/h，生命體征平穩(wěn)的為顯效。治療有效率=有效+顯效。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用-x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用c2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

B一lycnh縫合術(shù)是目前在臨床上對于患者產(chǎn)后出血進行外科控制的一種全新的治療方式，具有止血速度快、止血效果好、手術(shù)成功率高、不會對周圍臟器造成損傷、安全易掌握等優(yōu)點，已經(jīng)逐漸的被應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮收縮乏力而導致的產(chǎn)后出血的治療中。

本次研究中，我院使用了改良式B一lycnh縫合術(shù)對患者進行止血，有效的提升了患者的治療有效率，取得了不錯的臨床治療效果。分析原因主要是由于改良式B-Lynch縫合術(shù)是通過采用縱向機械性縫合壓迫子宮的方法，利用縫合線的力量使患者的子宮收縮，有效的擠壓了患者的子宮壁弓狀血管，從而減緩了患者的血流速度，使患者的血流明顯減少，形成局部血栓，最終達到了止血的目的。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療有效率高于對照組。因此，可以充分的說明對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者使用改良式B-Lynch縫合術(shù)能夠有效提升患者的治療有效率，具有非常明顯的臨床價值，值得被大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻

[1]熊勇剛，王淑珍.改良式B-Lynch縫合術(shù)用于剖宮產(chǎn)術(shù)中出血治療的止血效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（24）：4038-4039.

[2]趙霞.欣母沛聯(lián)合B-Lynch縫合術(shù)在子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的作用分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（36）：33-34.