徐敏 賈延劼

【摘 要】目的：對慢性酒精中毒性腦病患者進的CT結(jié)果進行分析，為其臨床診斷提供參考價值。方法：選取我院于2015年6月-2019年6月收治的68例慢性酒精中毒性腦病患者作為本次研究的觀察組，并隨機選取同期來我院進行體檢的68名健康者作為對照組，兩組人員均進行CT檢查，對CT檢查結(jié)果進行對比和分析。結(jié)果：觀察組胼胝體變性率為100%，腦萎縮占比率為82.35%，基底節(jié)和深部白質(zhì)改變占比率為76.47%，均明顯高于對照組（0%、1.47%、0%），兩組數(shù)據(jù)之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性酒精中毒性腦病患者多為胼胝體變性，對慢性酒精中毒性腦病患者采用CT進行前期檢查，具有較高的診斷價值，為該病患者的后續(xù)治療提供了可靠的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】慢性酒精中毒性腦病;CT檢查;胼胝體;腦萎縮

【中圖分類號】R47.29【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

慢性酒精中毒性腦病是指由于慢性酒精中毒所導(dǎo)致的腦損傷[1]，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及其伴隨病癥，一般表現(xiàn)為神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生和血管增生，并伴隨出血。該病患者均存在不同程度的飲酒史，臨床表現(xiàn)為智力減退，四肢麻木、乏力并伴有疼痛感及其末梢感覺障礙， 肢體震顫，精神方面問題，例如表現(xiàn)出幻聽、幻視、焦慮緊張、自私、攻擊行為、虛構(gòu)、譫妄、人格改變及抑郁等，部分伴有小腦共濟失調(diào)及步態(tài)蹣跚及記憶、思維、語言、定向等癡呆綜合癥或機體其他器官疾病等癥狀，對患者的正常生活和健康均造成較大的影響[2]，我院為了分析該病的CT結(jié)果，選取2015年6月-2019年6月收治的68例慢性酒精中毒性腦病患者進行了本次研究，過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年6月-2019年6月收治的68例慢性酒精中毒性腦病患者作為本次研究的觀察組，并隨機選取同期來我院進行體檢的68名健康者作為對照組。對照組年齡在32-68歲，平均年齡為（56.23±2.17）歲;觀察組年齡在31-69歲，平均年齡為（56.32±1.18）歲。兩組人員的一般資料上存在的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次入選觀察組患者經(jīng)檢查均符合慢性酒精中毒性腦病的各項診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在不同程度的飲酒史，對照組經(jīng)體檢為健康者，不存在飲酒史，本研究經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)，在患者及家屬的知情且同意的情況下進行。

1.2 方法

兩組人員均采用philips Bril-liance-6排螺旋CT機進行檢查，受檢查者取仰臥位，將聽毗線做為基準(zhǔn)，厚層和間距為9mm，從受檢查者頭顱頂部逐層進行掃描，掃描矩陣為512×512，時間控制在6s。采用MPR對檢查結(jié)果進行分析，對患者的病灶和正常腦實質(zhì)均進行測量，對于多發(fā)病灶的情況，盡量選擇面積較大的病灶作為興趣區(qū)，測量不得超過研究的病灶和器官的邊緣，并盡量避免噪音的干擾[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組人員的CT檢查結(jié)果經(jīng)過專業(yè)分析和對比，探究慢性酒精中毒性腦病患者的CT特點，并作出歸納和總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)處理，對本研究人員CT檢查結(jié)果采用t檢驗指標(biāo)間差異，當(dāng)P值<0.05時表示組間數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胼胝體變性

觀察組患者胼胝體變性率為100%，對照組為0%（P<0.05），觀察組檢查CT值為14-22Hu，均為對稱性低密度，側(cè)腦室前角變銳，前內(nèi)壁變直21例，側(cè)腦室輕度擴大13例，形態(tài)不變?yōu)?4例;其中邊界模糊患者為38例，清晰為30例;同時侵犯胼胝體膝體和壓部39例，僅侵犯膝部為16例，僅侵犯壓部為23例。

2.2 腦溝、腦室、池裂改變

觀察組患者CT檢查結(jié)果顯示存在56例患者的側(cè)腦室對稱性擴大伴腦溝腦、腦室、池裂增寬，占比率為82.35%，對照組僅為1.47%（P<0.05）。

2.3 基底節(jié)和深部白質(zhì)改變

觀察組雙側(cè)豆?fàn)詈顺尸F(xiàn)橢圓形低密度32例，雙側(cè)內(nèi)囊/外囊，或側(cè)腦室周圍白質(zhì)低密度，邊緣模糊患者為36例;對照組不存在基底節(jié)和深部白質(zhì)改變，為0%（P<0.05）。

3 討論

慢性酒精中毒性腦病的病變部位一般為乳頭體，丘腦下核區(qū)，四疊體下部，中腦導(dǎo)水管周圍及動眼神經(jīng)核區(qū)，以及大腦皮層質(zhì)萎縮，中心性腦橋髓鞘溶解，小腦病變主要集中在蚓部以及鄰近的小腦半球前部和上部，出現(xiàn)不同程度的皮質(zhì)萎縮、葉間溝增寬等[4]。慢性酒精中毒性腦病在醫(yī)學(xué)上可以分為三類，分別為Wernick腦病、柯薩科夫精神病以及慢性酒精中毒性癡呆，其中多數(shù)患者為慢性酒精中毒性癡呆。在對慢性酒精中毒性腦病患者進行治療的時候，采取的治療方案為戒酒療法，即采取一次性斷酒、厭惡療法、服用抗因酒劑等措施對患者進行戒酒治療，在戒酒治療的基礎(chǔ)上給予患者一般支持和對癥治療[5]。

我院為了分析該病的CT結(jié)果，選取2015年6月-2019年6月收治的68例慢性酒精中毒性腦病患者進行了本次研究，將CT檢查結(jié)果與健康者的結(jié)果進行對比和分析后，得出：觀察組胼胝體變性率為100%，腦萎縮占比率為82.35%，基底節(jié)和深部白質(zhì)改變占比率為76.47%，均明顯高于對照組（0%、1.47%、0%），兩組數(shù)據(jù)之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性酒精中毒性腦病患者多為胼胝體變性，對慢性酒精中毒性腦病患者采用CT進行前期檢查，具有較高的診斷價值，為該病患者的后續(xù)治療提供了可靠的參考依據(jù)。

參考文獻

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徐永立，趙小華，郝金華，洪曉鋒，吳俊斌.慢性酒精中毒性腦病患者腦白質(zhì)損傷的MRI特點[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2019，17（04）：345-347+350.

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