于淑蓮

【摘 要】目的：探討病毒性肝炎檢測(cè)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）與谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）比值的臨床意義。方法：研究時(shí)間：2018.10-2019.10，研究對(duì)象：40例急性肝炎患者（A組）、40例慢性肝炎患者（B組）與40名健康體檢者（對(duì)照組），檢測(cè)所有人員AST與ALT水平。結(jié)果：A組、B組AST與ALT水平均高于對(duì)照組，A組、B組AST/ALT小于對(duì)照組，A組、B組在AST、ALT以及AST/ALT方面存在差異，P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：重視病毒性肝炎AST與ALT比值分析，可為病毒性肝炎的診斷以及病情發(fā)展提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】病毒性肝炎;AST檢測(cè);ALT檢測(cè);AST/ALT;臨床意義

【中圖分類號(hào)】R512【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

病毒性肝炎是最常見的傳染病之一，除了具備傳染性之外，病毒性肝炎患者可因體內(nèi)病毒含量水平不同，對(duì)患者造成不同影響。臨床研究證實(shí)病毒性肝炎是引起病毒性肝硬化以及肝癌的重要原因之一，通過對(duì)病毒性肝炎的研究分析可延緩病情發(fā)展，改善患者預(yù)后。AST與ALT是肝病最常用的檢驗(yàn)指標(biāo)，本文結(jié)合我院收治的病毒性肝炎患者以及健康體檢者，探討病毒性肝炎檢測(cè)AST與ALT比值的臨床意義，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2018.10-2019.10，研究對(duì)象：40例急性肝炎（A組）、40例慢性肝炎（B組）與40名健康體檢者（對(duì)照組）。A組：男性23例、女性17例，年齡：23-75歲、平均年齡（46.24±4.82）歲。B組：男性20例、女性20例，年齡：24-76歲、平均年齡（46.28±4.80）歲。對(duì)照組：男性24例、女性16例，年齡：22-78歲、平均年齡（46.28±4.85）歲。三組人員年齡及其性別比差異較小，符合可比性（P>0.05）。

1.2 方法

儀器為迪瑞600全自動(dòng)生化分析儀，空腹條件規(guī)范采集不同人員3ml靜脈血液，采集血樣后常規(guī)離心處理，選取上層血清，從艾美捷科技有限公司購(gòu)買的AST、ALT檢測(cè)試劑盒，根據(jù)檢測(cè)試劑盒以及儀器操作說明不同人員AST、ALT檢測(cè)，并計(jì)算AST/ALT。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為三組不同人員的AST、ALT以及AST/ALT。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料， 檢驗(yàn)，P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組、B組AST與ALT水平均高于對(duì)照組，A組、B組AST/ALT小于對(duì)照組，A組、B組在AST、ALT以及AST/ALT方面存在差異，P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)分析見表1。

3 討論

病毒性肝炎是由于乙肝病毒、丙肝病毒等引起的傳染疾病，隨著肝炎病毒在體內(nèi)的復(fù)制，大量病毒會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生損害，造成部分肝細(xì)胞死亡，肝功能異常，相應(yīng)的肝功能指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)異常[1]。

根據(jù)當(dāng)前臨床研究，ALT雖然不是急性病毒性肝炎的特異性指標(biāo)，但是其敏感性較高，急性病毒性肝炎發(fā)病后可引起ALT水平急劇升高，且證實(shí)ALT主要分布在肝細(xì)胞漿內(nèi)。AST也是常用的肝損傷指標(biāo)之一，其主要分布在肝細(xì)胞漿與肝細(xì)胞線粒體中[2]。通過ALT可反映出肝細(xì)胞發(fā)生損傷，而AST則表明肝細(xì)胞損傷已經(jīng)得到細(xì)胞器水平。通過AST與ALT的聯(lián)合檢測(cè)可為病毒性肝炎的診斷提供依據(jù)[3]。

結(jié)合本次研究結(jié)果，急性與慢性病毒性肝炎對(duì)應(yīng)的AST、ALT均出現(xiàn)異常升高，急性病毒性肝炎患者ALT水平超過AST，而慢性肝炎患者AST水平接近ALT，通過AST/ALT比值分析，急性病毒性肝炎AST/ALT小于慢性病毒性肝炎這一比值，且均不超過健康人員的AST/ALT比值。分析是因?yàn)榧毙圆《拘愿窝讓?duì)肝功能的損傷較輕，線粒體沒有發(fā)生破壞，但是慢性病毒性肝炎患者因?yàn)楦闻K損傷較為嚴(yán)重，線粒體發(fā)生破壞，引起AST升高。綜合上述研究表明AST/ALT比值分析能夠作為病毒性肝炎病變發(fā)展的重要參考指標(biāo)。

王祖紅分析了病毒性肝炎檢測(cè)AST與ALT比值的變化，指出肝硬化患者AST/ALT接近2，研究認(rèn)為AST/ALT在病毒性肝炎病情進(jìn)展以及預(yù)后評(píng)估方面發(fā)揮著重要作用[4]。同本文部分研究高度一致。

綜上所述，重視病毒性肝炎檢測(cè)AST與ALT比值分析，可為病毒性肝炎的診斷以及病情發(fā)展提供重要依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

王濤，梁慧麗.慢性乙型病毒性肝炎患者中血清HBsAg水平與HBVDNA及肝功能的關(guān)系[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019（07）：1-2.

馬麗玲，徐俊馳，吳敏娟，等.HBV-DNA與乙型病毒性肝炎血清標(biāo)志物的關(guān)系[J].江蘇醫(yī)藥，2018，44（11）：1279-1282.

錢雙鳳.血站血液篩查檢測(cè)中ALT與病毒性肝炎的相關(guān)性調(diào)查分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（06）：53.

王祖紅.病毒性肝炎檢測(cè)AST與ALT比值的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：156.