陳鳴

【摘 要】目的：探究在診斷患者是否患有糖尿病時(shí)采用生化檢驗(yàn)的臨床意義。方法：本研究對(duì)象選取時(shí)間為2020/1-2020/6，隨機(jī)取經(jīng)臨床診斷認(rèn)定為糖尿病的患者作為觀察組1000例，另取相等例數(shù)健康體檢者生化檢驗(yàn)報(bào)告作為對(duì)照組數(shù)據(jù)，根據(jù)生化指標(biāo)差異性來(lái)評(píng)判對(duì)于診斷糖尿病采用生化檢驗(yàn)的意義。結(jié)果：觀察組空腹血糖和血糖耐受實(shí)驗(yàn)均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等血脂生化指標(biāo)顯著高于健康受檢者（P<0.05），觀察組高密度脂蛋白這項(xiàng)生化指標(biāo)則低于健康受檢者指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者初篩時(shí)使用生化指標(biāo)具有速度快、便捷等優(yōu)勢(shì)，但不能將其作為確診標(biāo)準(zhǔn)，需要配合其他檢驗(yàn)對(duì)患者是否患有糖尿病作為補(bǔ)充評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn);糖尿病;診斷;結(jié)果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0102-02

以老年人為高發(fā)群體且因飲食生活習(xí)慣改變導(dǎo)致發(fā)病趨勢(shì)低齡化的三大慢性病之一的糖尿病的主要特征為患者血糖數(shù)值高，且血糖在體內(nèi)難以及時(shí)被代謝吸收掉。該病患者常見(jiàn)臨床癥狀有乏力、易渴、多尿及身體消瘦等[1]?；颊咄蛞葝u素分泌障礙或胰島素生物作用有缺陷導(dǎo)致患者血液中血糖濃度始終保持較高水平，長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)患者血管及其他組織器官造成嚴(yán)重傷害，患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響，長(zhǎng)期用藥治療也會(huì)為患者及其家庭帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) [2]。臨床檢查用于判斷體檢者是否患有糖尿病的方式有很多，如血清胰島素水平檢查，糖化血清蛋白測(cè)試，血糖血脂等生化指標(biāo)檢查。本院對(duì)糖尿病患者和健康體檢者生化指標(biāo)檢查單進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，探究常規(guī)生化檢查對(duì)于診斷糖尿病的意義，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)按就診時(shí)間先后將2020/1-2020/6在我院接受治療的糖尿病患者1000例作為觀察組，另選健康體檢者1000例作對(duì)照組。排除不能按照醫(yī)囑接受體檢的患者，排除具有其他嚴(yán)重疾病導(dǎo)致生化體檢結(jié)果可能造成異常的患者，排除體檢前仍服用降糖藥的患者。觀察組平均（56.3±2.3）歲，男女均500例;對(duì)照組年齡平均（54.8±3.5）歲，男女各500例。兩組患者資料存在顯著差異，可用于臨床比對(duì)（P>0.05）。

1.2方法

兩組人群均行空腹血糖檢查和血糖耐受檢查[3]。本次體檢前3d，患者需要保持清淡飲食，行血糖試驗(yàn)前12h以上保持禁食，且確診為糖尿病的實(shí)驗(yàn)組患者體檢前禁止服用降糖藥物，體檢早上，兩組人群保持空腹?fàn)顟B(tài)，然后抽取靜脈血2ml，用于受檢者空腹血糖濃度檢查。然后讓兩組人群在300s內(nèi)喝下總量為75g的葡萄糖溶液，之后對(duì)患者血糖變化情況進(jìn)行檢測(cè)并根據(jù)患者2h后血糖情況判斷患者血糖耐受情況是否異常，若血糖值在120min后能夠降到7.8mol/L以下為正常。

此外，還對(duì)兩組患者血脂生化指標(biāo)進(jìn)行測(cè)試，包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），甘油三酯（TG）和總膽固醇（CHO），收集數(shù)據(jù)后行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1記錄兩組空腹血糖值，記錄兩組血糖耐受情況，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后分析。

1.3.2對(duì)兩組患者包括HDL-C、LDL-C、TG、CHO等在內(nèi)的血脂生化指標(biāo)行數(shù)據(jù)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，用（-x±s）和t檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)，有比較意義。

2 結(jié)果

將糖尿病患者生化指標(biāo)診斷數(shù)值與正常人檢查數(shù)值比較，兩組人群所有受檢生化指標(biāo)存在差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

生活水平提高，物質(zhì)消費(fèi)能力提升使得居民飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變?，F(xiàn)代年輕人學(xué)習(xí)工作壓力大導(dǎo)致其對(duì)甜食和零食喜好度增加，長(zhǎng)期高鹽高脂的外賣(mài)飲食使得人群腸道調(diào)節(jié)能力發(fā)生變化。無(wú)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或不喜歡運(yùn)動(dòng)更是使得糖尿病患者增加，且低齡傾向明顯[4]。糖尿病無(wú)根治可能，患者需要常年服藥并通過(guò)控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等使得血糖水平加以改善。若不能穩(wěn)定控制，可考慮注射胰島素，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)體檢者篩查是否患有糖尿病，盡早治療對(duì)患者血糖控制有較大幫助[5]。本文表明，糖尿病患者空腹血糖值和糖耐受試驗(yàn)血糖數(shù)值顯著高于正常人且已經(jīng)達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），糖尿病人群血脂指標(biāo)也顯著高于正常人群（P<0.05）。因而，可通過(guò)生化指標(biāo)對(duì)受檢者是否患有糖尿病進(jìn)行初篩，再根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步判斷患者是否患有糖尿病，對(duì)于糖尿病診斷具有積極意義。

綜上所述，對(duì)疑似糖尿病患者初篩時(shí)可先采用檢查方便且速度較快的生化指標(biāo)檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要其他診斷措施，可降低體檢費(fèi)用并節(jié)約醫(yī)療檢測(cè)資源。

參考文獻(xiàn)

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[2] 賴秋梅.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（11000）：48-52.

[3] 宋鳳英，孫曉麗.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].糖尿病新世界，2019，022（008）：47-48.

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