楊姣林

【摘 要】目的 探究和分析歸脾湯合內(nèi)補(bǔ)丸加減在子宮肌瘤術(shù)后患者中的臨床應(yīng)用效果及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 選取我院在2019年4月至2019年10月期間收治的子宮肌瘤術(shù)后的患者總計(jì)74例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組。研究組患者采取歸脾湯合內(nèi)補(bǔ)丸加減治療，對(duì)照組采取西藥常規(guī)治療。比較兩組患者的治療有效率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 研究組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），研究組的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 歸脾湯合內(nèi)補(bǔ)丸加減在子宮肌瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用能夠有效緩解患者的癥狀，幫助術(shù)后恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】歸脾湯合內(nèi)補(bǔ)丸加減;子宮肌瘤術(shù)后;應(yīng)用效果;并發(fā)癥。

【中圖分類號(hào)】R259【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0100-01

子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤之一，發(fā)病率較高且呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。子宮肌瘤的患者在早期無(wú)明顯癥狀，當(dāng)肌瘤生長(zhǎng)到較大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛、月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量增多、陰道流血、腹部腫塊、尿頻等癥狀，可能會(huì)影響到患者的生育功能和日常生活[1]。一般對(duì)于有癥狀的子宮肌瘤患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式可選擇子宮肌瘤剝除術(shù)或全子宮切除術(shù)，具體手術(shù)方式需根據(jù)患者年齡、生育要求、隨訪情況等指定個(gè)體化方案此項(xiàng)研究?jī)H限于子宮肌瘤剝除術(shù)后患者。子宮肌瘤剝除術(shù)是有創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后難免會(huì)造成并發(fā)癥的發(fā)生。特此，筆者選取74例患者作為研究對(duì)象相關(guān)研究表明，中藥運(yùn)用于子宮肌瘤剝除術(shù)術(shù)后恢復(fù)，術(shù)后有利于患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具體報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年4月至2019年10月期間收治的子宮肌瘤術(shù)后的患者總計(jì)74例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各37例。對(duì)照組年齡25～50歲，平均（37.3±8.9）歲，病程最短為6個(gè)月，最長(zhǎng)為5年。研究組年齡為26～50歲，平均年齡（37.8±8.2）歲。病程最短為5個(gè)月，最長(zhǎng)為5年。所有患者的腹部超聲以及臨床癥狀均符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者無(wú)手術(shù)禁忌癥，無(wú)精神障礙。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）?；颊弑救思凹覍倬橥獗敬窝芯?，經(jīng)審查通過(guò)。

1.2方法

兩組患者均按照手術(shù)方案順利地完成手術(shù)。對(duì)照組患者術(shù)后靜脈滴注縮宮素3天，術(shù)中出血多的患者增加使用氨甲環(huán)酸止血。研究組的治療方案：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，外加歸脾湯合內(nèi)補(bǔ)丸加減治療，中藥藥方根據(jù)每位患者的自身情況進(jìn)行增減，治療持續(xù)5天。用藥期間保持飲食清淡，忌食油膩、辛辣的食物[2]。注意保持充足的休息，避免勞累。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的治療有效率評(píng)價(jià)指標(biāo)如下：顯效：月經(jīng)量恢復(fù)正常、下腹墜痛、尿頻等臨床癥狀消失，子宮恢復(fù)正常大小。有效：臨床癥狀有較明顯地改善，子宮體積縮小[3]。無(wú)效：癥狀未得到控制。（總有效率=顯效率+有效率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用X2（%）以及t檢測(cè)，比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率對(duì)比

研究組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

比較兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況，研究組：下腹脹痛1例，陰道血性分泌物1例，術(shù)后首次排便困難0例，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.4%。對(duì)照組：下腹脹痛2例，陰道血性分泌物3例，術(shù)后首次排便困難21例，

并發(fā)癥的發(fā)生率為13.5%。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤的是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤，在中老年女性中有較高的發(fā)病率，且呈日益年輕化趨勢(shì)發(fā)展。子宮肌瘤患者出現(xiàn)臨床癥狀影響到日常生活以及生育功能時(shí)，需要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療術(shù)后患者需要得到合理的治療和護(hù)理，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)治療的效果。中醫(yī)在治療子宮肌瘤術(shù)后上有其特有的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于該方面的研究也在逐漸深入。中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤的發(fā)生主要是子宮肌瘤圍手術(shù)期因麻醉需禁飲食，脾胃受損，術(shù)后患者氣血虧空，心神不寧，需要從心脾子宮肌瘤圍手術(shù)期因麻醉需禁飲食，脾氣受損，運(yùn)化無(wú)力，脾不統(tǒng)血，血溢于脈外則出現(xiàn)陰道淋漓流血;剝除術(shù)中出血致血虛精虧，術(shù)后腸道失于潤(rùn)色，則排便干澀困難;術(shù)后氣血虧損，中氣不足，則下腹憋墜脹痛;子宮肌瘤術(shù)后患者氣血虧空，心神不寧，需要從心脾兩臟進(jìn)行治療。歸脾湯合內(nèi)補(bǔ)丸以紅參、菟絲子、桂肉、仙靈脾、當(dāng)歸、白術(shù)等為主要的藥方，根據(jù)患者的個(gè)人情況進(jìn)行加減。具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之功效，脾氣健，則運(yùn)化良好，氣血足則五臟得以濡養(yǎng)。能夠有效地緩解術(shù)后陰道淋漓流血、下腹墜痛、排便干澀困難等癥狀，腰肢酸軟、下腹脹痛的癥狀。臟腑的功能得以快速恢復(fù)，有利于術(shù)后的康復(fù)。

綜上所述，歸脾湯合內(nèi)補(bǔ)丸加減運(yùn)用于子宮肌瘤術(shù)后患者的治療中，能夠促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)，改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，推薦臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉麗萍.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（25）：152+154.

[2]邱芳，黃可佳.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（31）：169-170.

[3]劉莉，吳敏.加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤療效觀察及安全性分析[J].四川中醫(yī)，2018，36（01）：154-156.