陳小云

【摘 要】目的：探析貧血及營(yíng)養(yǎng)不良與小兒佝僂病之間的關(guān)系，為臨床研究提供依據(jù)。方法：為了更好的了解貧血及營(yíng)養(yǎng)鼻梁與小兒佝僂病的相關(guān)性，本研究選取我院60例小兒佝僂病患者作為主要研究對(duì)象，選取時(shí)間為2018年12月-2019年12月。對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將分析結(jié)果與相關(guān)檢查結(jié)果，統(tǒng)一進(jìn)行分析、整理，并詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)不同年齡階段的患兒，其佝僂病的發(fā)生率，與此同時(shí)，分析貧血及營(yíng)養(yǎng)鼻梁與小兒佝僂病的相關(guān)性。結(jié)果：本次研究共有佝僂病患者60例，其中≤1歲的患者和1歲-4歲的患者分別有22例和38例，所占總?cè)藬?shù)的比例分別為36.67%（22/60）、63.33%（38/60），通過(guò)對(duì)所有患兒資料分析可知，患者兒中合并貧血及合并營(yíng)養(yǎng)不良的分別有44例、36例，所占比例分別為（73.33%）、（60.0%）。結(jié)論：通過(guò)本次研究表明，小兒佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良，三者之間有著密切聯(lián)系，需要臨床加強(qiáng)防治，并通過(guò)有效的診斷和治療，這對(duì)兒童疾病的防治有著積極作用。

【關(guān)鍵詞】小兒佝僂病;貧血;營(yíng)養(yǎng)不良;關(guān)系探析

【中圖分類號(hào)】R323.58【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0086-01

引言：在小兒營(yíng)養(yǎng)不良的臨床病癥中，佝僂病是較為常見的一種疾病。如果患者體內(nèi)缺乏維生素D，或維生素D含量不足，就會(huì)發(fā)生代謝紊亂，其中最明顯的表現(xiàn)就是磷代謝、鈣代謝紊亂。這種情況下，患兒的骨骼發(fā)育就會(huì)受到影響。這也是佝僂病的主要引發(fā)原因。該病在嬰幼兒群體中具有較高的發(fā)生率。有相關(guān)研究表明，隨著環(huán)境的變化，佝僂病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)?；诖耍狙芯窟x取我院收治的部分小兒佝僂病患者進(jìn)行分析，對(duì)所有研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以此探析貧血及營(yíng)養(yǎng)不良與小兒佝僂病之間的關(guān)系，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年12月-2019年12月期間收治的小兒佝僂病患兒中選取其中60例作為本次主要研究對(duì)象，并對(duì)所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。60例小兒佝僂病患兒中，男女患兒的比例為（32例：28例），患兒的年齡階段處于3個(gè)月-4歲之間，年齡的平均值為（1.56±0.45）歲。

1.2 方法

使用兒童體檢表對(duì)所有的患兒進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，將患兒的出生時(shí)間、喂養(yǎng)情況、發(fā)育情況作為調(diào)查的主要內(nèi)容，同時(shí)檢查測(cè)量患兒的身高、體重以及胸圍和頭圍。對(duì)檢查和測(cè)量結(jié)果進(jìn)行全面的分析，根據(jù)分析結(jié)果判斷患兒體內(nèi)是否存在維生素D現(xiàn)象，同時(shí)評(píng)價(jià)患兒是否患有缺鈣型佝僂病[1]。另外，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患兒的喂養(yǎng)情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，可通過(guò)詢問(wèn)家屬，統(tǒng)計(jì)患兒是接受人工喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)，并通過(guò)詢問(wèn)了解患兒在進(jìn)食階段有沒有厭食狀況和挑食現(xiàn)象，并了解年齡不足半年的患兒進(jìn)行階段如何添加輔食。此外，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患兒的疾病史進(jìn)行詳細(xì)的了解，觀察其是否有慢性腹瀉病史或反復(fù)性呼吸道感染病史。除此之外，還要對(duì)患兒的血清鐵蛋白進(jìn)行檢測(cè)和分析。此時(shí)，對(duì)患兒耳垂部血液樣本進(jìn)行采集，通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)和（BALP）骨堿性磷酸酶檢測(cè)等方法完成血液樣本的檢測(cè)，在血清鐵蛋白的分析過(guò)程中，使用放射性免疫分析法。

1.3 觀察指標(biāo)

將“佝僂病防治方案”作為本次研究的參考依據(jù)，該方案是1986年由衛(wèi)生部制定。以方案中的診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，將患兒（BALP）骨堿性磷酸酶檢測(cè)超過(guò)300U/L的確診為佝僂病。（BALP）骨堿性磷酸酶檢測(cè)指標(biāo)處于200U/L-250U/L的視為可以佝僂病群體，若嬰幼兒（BALP）骨堿性磷酸酶檢測(cè)指標(biāo)低于200U/L，則說(shuō)明檢測(cè)者無(wú)佝僂病情況。另外，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行血常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)價(jià)患兒是否具有評(píng)學(xué)癥狀，若患兒接受血常規(guī)檢查后，其（Hb）血紅蛋白水平低于110g/L則說(shuō)明患兒有貧血癥狀。此外，對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用WHO綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中包含的數(shù)據(jù)和資料均統(tǒng)一錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，并采用計(jì)算機(jī)中統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)和資料的分析和處理。以百分比（%）描述計(jì)數(shù)資料。使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）描述計(jì)量資料。

2 結(jié)果

2.1所有研究對(duì)象相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)情況

據(jù)表1所示：所有研究對(duì)象的血紅蛋白（g/L）、SF值（μg/L） 、MCV值（FL）、MCH值（Pg）的檢測(cè)情況分別為（81.31±18.12）、（44.16±9.37）、（39.38±12.37）、（23.45±3.28）。

2.2本研究中所有患兒的發(fā)病情況

本次研究共有佝僂病患者60例，其中≤1歲的患者和1歲-4歲的患者分別有22例和38例，所占總?cè)藬?shù)的比例分別為36.67%（22/60）、63.33%（38/60）。

2.3小兒佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血相關(guān)性分析

通過(guò)對(duì)所有患兒資料分析可知，患者兒中合并貧血及合并營(yíng)養(yǎng)不良的分別有44例、36例，所占比例分別為（73.33%）、（60.0%）。

3 討論

在兒科臨床醫(yī)學(xué)中，小兒佝僂病較為常見，其主要是小兒磷代謝受到維生素不足的影響，發(fā)生紊亂導(dǎo)致的骨骼發(fā)育不良癥狀所致。該情況不僅會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生佝僂病，還會(huì)導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。就佝僂病而言，其主要發(fā)生于嬰幼兒階段。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，該病的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)。

臨床慢性疾病中包含小兒營(yíng)養(yǎng)不良，其主要是患兒體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)和熱能所致，主要原因與患兒食物的攝取情況有關(guān)，如果食物利用率低那么就會(huì)導(dǎo)致患兒機(jī)體代謝需求得不到滿足，從而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏的情況，不僅會(huì)影響小兒的發(fā)育，還對(duì)對(duì)其抵抗力和免疫力造成影響[2]。另外，缺鐵型貧血是小兒常見的貧血癥狀，該病對(duì)患兒的發(fā)育有著直接影響。本研究表明，≤1歲的患者和1歲-4歲的患者分別有22例和38例，所占總?cè)藬?shù)的比例分別為36.67%（22/60）、63.33%（38/60），通過(guò)對(duì)所有患兒資料分析可知，患者兒中合并貧血及合并營(yíng)養(yǎng)不良的分別有44例、36例，所占比例分別為（73.33%）、（60.0%）。

綜上，小兒佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良，三者之間有著密切聯(lián)系，需要臨床加強(qiáng)防治，并通過(guò)有效的診斷和治療，這對(duì)兒童疾病的防治有著積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃佳琴.小兒佝僂病發(fā)病相關(guān)因素調(diào)查分析及臨床診療研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（02）：140-141.

[2]張國(guó)鑫.小兒佝僂病與營(yíng)養(yǎng)不良關(guān)系的相關(guān)性分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（49）：280+283.