蔣燁

【摘 要】目的：分析氫氧化鈣制劑治療牙體牙髓病的臨床療效;方法： 應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將76例牙體牙髓病患者分為甲組與乙組，各38例，甲組基礎(chǔ)治療，乙組在甲組基礎(chǔ)上應(yīng)用氫氧化鈣制劑治療，比較兩組療效;結(jié)果： 治療后，乙組患者治療總有效率92.11%高于甲組73.32%，且P<0.05; 結(jié)論： 針對(duì)牙體牙髓病患者，應(yīng)用氫氧化鈣制劑進(jìn)行治療，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓病;氫氧化鈣制劑;療效觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.3【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0085-01

牙體牙髓病也被稱(chēng)為牙髓病，主要是指由口腔多種因素共同作用引起的牙齒相應(yīng)組織損壞的疾病，該病癥的主要臨床表現(xiàn)為有機(jī)質(zhì)分解與無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦，如果不積極采取有效的治療措施，容易引起齲齒，影響了患者咀嚼功能，降低了患者生活質(zhì)量，臨床上常應(yīng)用氫氧化鈣制劑進(jìn)行治療，療效確切。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年6月至2020年1月收治的牙體牙髓病76例患者為本研究的一般資料，在計(jì)算機(jī)輔助下錄入患者資料，然后按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將患者分為甲組與乙組，每組各38例。甲組：女性、男性各20例、18例，最小年齡18歲，最大年齡68歲，平均年齡（42.35±4.37）歲，平均病程（3.24±1.21）個(gè)月;乙組：甲組：女性、男性各18例、20例，最小年齡20歲，最大年齡65歲，平均年齡（42.28±4.31）歲，平均病程（3.22±1.19）個(gè)月。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件輔助下對(duì)兩組患者一般資料開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)檢驗(yàn)P值高于0.05，提示具有可對(duì)比性。

1.2方法

兩組患者在治療前對(duì)口腔牙齒實(shí)施清潔與殺菌，詢(xún)問(wèn)患者患病時(shí)間、疼痛程度以及對(duì)日常進(jìn)食的影響等等，并做好相關(guān)記錄。甲組患者在此基礎(chǔ)上給予牙體牙髓規(guī)范治療，即結(jié)合患者的病情積極給予抗感染治療、局部用藥等等治療方案。而乙組患者則應(yīng)用氫氧化鈣制劑治療，即結(jié)合患者病情給予根管消毒、根尖誘導(dǎo)形成術(shù)、蓋髓術(shù)、活髓切術(shù)等治療手段。待治療一段時(shí)間后，若發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀未緩解，或者患者及家屬對(duì)治療效果不滿(mǎn)意時(shí)，可以酌情增加氫氧化鈣制劑的使用劑量，予以再次治療。

1.3觀察指標(biāo)以及判定標(biāo)準(zhǔn)

1個(gè)月后，對(duì)兩組患者的臨床總有效率進(jìn)行對(duì)比。關(guān)于牙體牙髓病的療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：經(jīng)治療，患者臨床癥狀全部消失，牙齒咬合功能恢復(fù)正常判定為顯效;經(jīng)治療，患者臨床癥狀在一定程度上得以緩解，但是牙齒咬合功能依然未全部恢復(fù)判定為有效;經(jīng)治療患者臨床癥狀和牙齒咬合功能均無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至有所加重判定為無(wú)效[1]。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）和百分比（%）表示，用方差T和X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)1個(gè)月的治療后，乙組患者治療總有效率92.11%高于甲組73.32%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1所示：

3 討論

牙體牙髓病屬于一類(lèi)進(jìn)行性疾病，是指多種因素共同作用引起的牙齒硬組織損傷，該病的病變過(guò)程較長(zhǎng)，伴隨著病情的進(jìn)展患者牙齒也逐漸從白色變成灰色最后為黑色。牙體牙髓病若不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致患者口腔咀嚼功能逐漸喪失，影響了患者身心健康，降低了患者生活質(zhì)量。臨床研究證實(shí)：微生物感染是牙體牙髓病的主要誘因，專(zhuān)性厭氧菌與兼性厭氧菌是其主要感染菌，另外，物理刺激與化學(xué)刺激均可能誘發(fā)牙體牙髓病。當(dāng)前臨床治療牙體牙髓病常見(jiàn)治療藥物有甲醛甲酚、樟腦酚等，上述藥物雖然可以取得一定療效，但是因?yàn)榫哂幸欢ǖ募?xì)胞毒性，會(huì)給機(jī)體帶來(lái)較強(qiáng)的刺激作用，導(dǎo)致牙組織周?chē)l(fā)生毒性擴(kuò)散現(xiàn)象，在一定程度上會(huì)致癌，從而限制了這些藥物在牙體牙髓治療中的推廣。隨著臨床上對(duì)牙體牙髓病研究的日益深入，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用氫氧化鈣制劑可以取得顯著的療效。氫氧化鈣制劑作為一類(lèi)根管內(nèi)封藥物，當(dāng)前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在牙髓和根尖周病的治療中。氫氧化鈣制劑具備較強(qiáng)的抗菌效果，能夠?qū)?nèi)毒素滅活，滲透牙本質(zhì)壁中，并對(duì)硬組織的形成產(chǎn)生誘導(dǎo)。

在上文中，探討了將氫氧化鈣制劑應(yīng)用在牙體牙髓病的治療中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氫氧化鈣制劑治療的患者總有效率92.11%高于常規(guī)治療患者總有效率76.32%，且P<0.05，證實(shí)了應(yīng)用氫氧化鈣制劑治療牙體牙髓病可以取得顯著療效。這主要是因?yàn)閷溲趸}制劑應(yīng)用在牙體牙髓病的治療中，主要具備以下優(yōu)勢(shì)：第一，氫氧化鈣制劑具有抑制機(jī)體黑色素桿菌的功效，發(fā)揮消毒和抗菌的作用，并且治療費(fèi)用低，更容易被患者所接受。第二，氫氧化鈣制劑中的Ca+含量較高，PH值較大，具有較強(qiáng)的抗菌作用，應(yīng)用在牙體牙髓病的治療中，能夠有效緩解患者牙髓組織中壞死的組織，并且氫氧化鈣制劑擁有穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)與物理性質(zhì)，能夠有效地將牙髓組織內(nèi)鈣化問(wèn)題解決，迅速地清除牙周細(xì)菌。第三，氫氧化鈣制劑屬于一類(lèi)誘導(dǎo)劑，擁有較高的臨床價(jià)值，不但可以溶解患者壞死的牙髓部分，而且還能在根尖周?chē)纬杀Ｗo(hù)屏障，發(fā)揮較好的抗菌作用[2]。

綜上所述，針對(duì)牙體牙髓病患者，應(yīng)用氫氧化鈣制劑治療，療效顯著，該治療方法具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]姬曉林，羅晨，郭小勇.氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2019（22）：115-117.

[2]田河，林玉祥.氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病中的療效分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（31）：64-66.