李志君

【摘 要】目的：研究超聲在診斷兒科急腹癥疾病中的臨床應(yīng)用。方法：抽選2018年4月至2019年4月期間我院收治86例兒科急腹癥疾病患者，所有患者均使用超聲進行診斷，分析其診斷情況。結(jié)果：84例兒科急腹癥，經(jīng)超聲明確診斷 74 例，診斷符合率88.10%，其中急性腸系膜淋巴結(jié)炎 6 例、闌尾炎22例，先天性膽總管囊腫4例、腸梗阻 10 例、腸套疊 21例、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 6例、膽囊結(jié)石 5 例;滿意例數(shù)為56例，較滿意例數(shù)為17例，不滿意例數(shù)為11例，超聲滿意檢測率為86.90%。結(jié)論：兒童常見急腹癥的診斷準(zhǔn)確率較高，有著諸多優(yōu)點，快捷、廉價以及迅速等，在臨床上顯示出卓越成效，值得進一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】超聲;診斷;兒科;急腹癥疾病

【中圖分類號】R445.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

急腹癥在我國有著極高的發(fā)病率，泛指主要發(fā)生腹腔、盆腔、腹膜出現(xiàn)的病理變化，患兒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、血便以及腹瀉等，及時治療對于此類患者來說至關(guān)重要，能夠有效避免不良情況出現(xiàn)，保證患者生命安全，由此可見對于此類患者來說及時診斷是十分重要的。而兒童生理解剖結(jié)構(gòu)與成人不同，以急性腹痛為主訴者占多數(shù)，因此關(guān)于疾病的癥狀各不相同，而患兒語言描述能力較差，給急腹癥的診斷帶來了極大的困難[1-2]。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，臨床上高分辨率超聲以及彩色多普勒超聲已經(jīng)得到的廣泛應(yīng)用，有著速度快、無損傷以及配合度高等[3]。鑒于此本文將重點分析超聲在診斷兒科急腹癥疾病中的臨床應(yīng)用價值，詳情內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選來自2018年4月至2019年4月期間我院收治86例兒科急腹癥疾病患者，其中男46例，女40例，年齡范疇6個月～13歲，年齡均值（7.68±1.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均符合急腹癥疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患兒及其家屬均對本次研究知情同意;③本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究者;②具有重大疾病者;③具有精神障礙者;④不愿意配合治療者。

1.2 方法

所有患者均使用超聲（彩超儀型號：東芝 Aplio 400），探頭：PLT-1005T 8MHz，在實施檢查前，告知患兒行仰臥位，需盡量保持安靜，對患腹部及盆腔

臟器進行檢查，包括常規(guī)橫切面、縱切面檢查以及多切面，在檢查的過程中需觀察患者有無出現(xiàn)腹腔積液、腸腔擴張、腎臟積水、闌尾膿腫等異常、膽囊內(nèi)強回聲等，若發(fā)現(xiàn)可疑部位，需對其重點檢查，并進行重點掃描。

1.3 觀察指標(biāo) （1）統(tǒng)計超聲明確診斷符合率。（2）采用詢問的方式了解患兒及其家屬對超生檢測的滿意程度，分別是滿意、較滿意、不滿意，計算超聲檢測滿意率，公式為（滿意+較滿意）/總例數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 超聲明確診斷符合率

84例兒科急腹癥，經(jīng)超聲明確診斷 74 例，診斷符合率88.10%，其中急性腸系膜淋巴結(jié)炎 6 例、闌尾炎22例，先天性膽總管囊腫4例、腸梗阻 10 例、腸套疊 21例、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 6例、膽囊結(jié)石 5 例。

2.2 超聲檢測滿意率

滿意例數(shù)為56例，較滿意例數(shù)為17例，不滿意例數(shù)為11例，超聲滿意檢測率為86.90%。

3 討論

小兒急腹癥的發(fā)病原因十分復(fù)雜，屬于消化系統(tǒng)疾病，主要以急性闌尾炎、腸套疊、腹股溝斜疝嵌頓為主，近些年該疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而超聲是臨床常用影像學(xué)檢查手段，且隨著超聲儀器的發(fā)展，其診斷準(zhǔn)確率逐漸提高，其使用成本以及難度將不斷下降，有著無損傷以及無痛苦等典型特點[4-5]。有相關(guān)研究資料表明對小兒急腹癥患者使用超聲檢測，能夠有效避免不良情況出現(xiàn)，增強疾病診斷正確率，保證患兒得到科學(xué)、有效的治療[6]。

本次研究可知：84例兒科急腹癥，經(jīng)超聲明確診斷 74 例，診斷符合率88.10%，其中急性腸系膜淋巴結(jié)炎 6 例、闌尾炎22例，先天性膽總管囊腫4例、腸梗阻 10 例、腸套疊 21例、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 6例、膽囊結(jié)石 5 例;滿意例數(shù)為56例，較滿意例數(shù)為17例，不滿意例數(shù)為11例，超聲滿意檢測率為86.90%。兒科急腹癥患者有著年齡小、表達能力差等特點，因此在進行診斷時，往往無法準(zhǔn)確描述疾病的癥狀，給臨床醫(yī)師診斷疾病帶來一定的困難，顯而易見此類患者缺乏一種簡單、快捷的診斷方式，而超聲能夠在圖像上清晰顯示出各種急腹癥獨特的聲像圖特征，在此次研究中闌尾炎是兒科急腹癥最為常見疾病，可見于任何年齡段，超聲圖像顯示闌尾炎長軸面為蚯蚓狀，而化膿性闌尾炎的超聲結(jié)果顯示，闌尾伴有顯著性膿腫、大量炎性滲出、明顯性增儲及充血等。其次為腸套疊，在2歲以下的患者居多，發(fā)病部位為右側(cè)上腹部，患兒主要出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔血、腹痛、腹部包塊以及血便等，此類患者超聲圖像的短軸面呈現(xiàn)有“同心圓”或“靶環(huán)”，長切面可表現(xiàn)為“假腎”征（套筒征）小兒腸套疊。

總而言之，對兒科急腹癥患兒使用超聲實施診斷，能夠有效避免不良情況的出現(xiàn)，緩解患者不適，提升疾病診斷準(zhǔn)確率，在臨床上顯示出卓越。

參考文獻

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