劉璟琪

【摘 要】目的：探討對于慢性心力衰竭（CHF）的患者使用心臟超聲檢查的診斷價值。方法：現(xiàn)對臨床收治的52例CHF的患者展開研究，入院時間在2019年5月至2020年1月間，將其列入研究組，另外選取同時期于本院進行健康體檢的體檢者50例進行對比研究，納入常規(guī)組。兩組受檢者均予以心臟超聲檢查，探討其在CHF患者中的診斷價值。結(jié)果：研究組左心房內(nèi)徑（LAD）為（49.85±9.52）mm，左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）為（54.05±10.28）mm，兩項指標(biāo)明顯高于常規(guī)組的（21.53±8.06）mm和（48.25±9.31）mm，但研究組左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）（38.21±9.57）%則明顯低于常規(guī)組（67.89±10.54）%，組間對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心臟超聲檢查可以清楚展現(xiàn)出CHF患者與健康者在臨床指標(biāo)上的差異，對于疾病的診斷擁有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】心臟超聲;慢性心力衰竭;心房內(nèi)徑;射血分?jǐn)?shù);診斷價值

【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

心力衰竭是由多種因素導(dǎo)致的心肌損傷，其功能和結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生相應(yīng)的變化，從而導(dǎo)致心室充盈和泵血功能低下的病癥，患者多表現(xiàn)為體液潴留、呼吸困難和乏力等癥狀，而慢性心力衰竭（CHF）則是指心力衰竭癥狀持續(xù)存在的病癥，屬于一種進行性病變，患者在發(fā)病時即使臨床癥狀方面無特殊表現(xiàn)，但病情卻在不斷的發(fā)展中[1-2]。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷對于CHF患者治療方案的選擇有重要的參考價值。隨著影像學(xué)檢驗技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲檢查在多種疾病的臨床診斷中均有較高的應(yīng)用價值，因此本文選取52例CHF患者和50例健康體檢者進行對比研究，均予以心臟超聲檢查，探討其臨床診斷價值。

1 資料和方法

1.1 研究資料

對2019年5月至2020年1月間臨床收治的CHF患者進行研究，選取其中52例為研究對象，將其列入研究組，組內(nèi)男性34例、女性18例，年齡范圍在48～70歲，平均年齡為（59.31±5.42）歲;根據(jù)心功能分級顯示：52例患者中有29例心功能Ⅱ級、15例心功能Ⅲ級、8例心功能Ⅳ級;根據(jù)患者的疾病類型顯示：52例患者中27例為冠心病、13例為擴張型心肌病、7例為心臟瓣膜病、5例為其他疾病。另外選取同時期于本院進行健康體檢的50例體檢者進行研究，將其劃分至常規(guī)組，組內(nèi)男性31例、女性19例，年齡范圍在47～72歲，平均年齡在（59.74±5.61）歲。兩組受檢者均自愿參與本項研究，并已簽署相關(guān)知情文書。并且本研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的審批，兩組資料經(jīng)比較提示P>0.05，可予以分組研究。

1.2 方法

選取飛利浦生產(chǎn)的全數(shù)字彩色多普勒超聲波診斷儀，產(chǎn)品型號為IU-Elite，對所有受檢者進行檢查。所有受檢者在檢查期間取左側(cè)臥位，探頭頻率調(diào)整為2～5MHz，在充分暴露心臟心房和心室的情況下檢查其房室內(nèi)徑、房間隔厚度、左心室和右側(cè)壁外側(cè)壁厚度，同時檢查受檢者的心臟瓣膜結(jié)構(gòu)以及血流和運動情況。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄所有受檢者在檢查的期間的左心房內(nèi)徑（LAD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD），比較兩組間的差異[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料和計數(shù)資料分別以（）和百分比的形式表示，檢測方式選擇 SPSS21.0軟件中的 t檢測和 χ2 檢測，檢測結(jié)果 P<0.05，則表示該項數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

研究組LAD和LVDD水平明顯高于常規(guī)組，而LVEF水平則明顯低于常規(guī)組，組間對比差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)[4]，CHF患者最常見的癥狀是左心衰竭，而引發(fā)此病癥的主要因素與肺循環(huán)淤血、肺水腫和心臟組織灌流不足等因素有關(guān)，可對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。目前，臨床對于此疾病的診斷多依賴于影像學(xué)檢查，同時配合患者的生命體征，既往病史及致病因素等情況進行綜合判斷，而影像學(xué)的檢查手段較多，如CT、X線、超聲檢查和核磁共振等。其中超聲檢查在心臟疾病的診斷中應(yīng)用價值日益顯著，對此本文選取52例CHF患者和50例健康體檢者進行對比研究，探討心臟超聲檢查的診斷價值。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組在LAD、LVEF和LVDD水平方面與常規(guī)組存在顯著差異，由此表明，心臟超聲檢查在CHF診斷方面具有較高的應(yīng)用價值。究其原因可以發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的診斷指標(biāo)無法整體、全面的展現(xiàn)患者的心臟功能，易導(dǎo)致患者延誤最佳的治療時機，而心臟超聲檢查可以清楚的通過圖像展現(xiàn)心臟瓣膜結(jié)構(gòu)、血流情況和運動情況，臨床診斷的敏感性較為突出。同時超聲檢查屬于無創(chuàng)性的檢查方式，便于醫(yī)師進行反復(fù)的診斷操作，對患者心臟瓣膜的開放情況和心臟的充盈情況有著清晰的判斷，為患者病情的診斷提供有效的參考價值，為患者治療方案的制定創(chuàng)造有利的條件，臨床診斷價值顯著[5]。

綜上所述，心臟超聲檢查可以清楚展現(xiàn)出CHF患者與健康者在臨床指標(biāo)上的差異，在疾病的診斷的應(yīng)用價值值得肯定。

參考文獻(xiàn)

張梅青，王秋霜，安秀芝， 等.實時三維超聲左心室造影評價慢性心力衰竭患者的左心室收縮同步性[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2019，27（12）：891-896，900.

莎日圖，劉婧，王麗娜， 等.聯(lián)合腦鈉肽及心力衰竭超聲指數(shù)診斷早期慢性心力衰竭的價值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，41（4）：423-424，428.

王偉莉.心臟彩色多普勒超聲診斷多病因慢性心力衰竭的效果評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（20）：84-85.

鄭琨，張淋淋，解東興， 等.超聲聯(lián)合血清標(biāo)志物診斷慢性心力衰竭的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（12）：102-105.

劉桂鑾，吳新如，陳培錦.心臟彩超診斷多病因慢性心力衰竭的臨床應(yīng)用效果分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（4）：94-95.