于文文

【摘 要】目的：對(duì)小兒支氣管肺炎實(shí)施不同治療方案，分析效果。方法：2018年11月-2019年11月，選取60名患兒入組，隨機(jī)分常規(guī)和實(shí)驗(yàn)組，分別實(shí)施單一用藥和聯(lián)合用藥方案。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效果顯著（P<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管肺炎治療中，應(yīng)用鹽酸氨溴索基礎(chǔ)上，加用利巴韋林，治療效果確切。

【關(guān)鍵詞】利巴韋林;小兒支氣管肺炎;鹽酸氨溴索;有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0010-01

【Abstract】 Objective： to analyze the effect of different treatment schemes for bronchopneumonia in children. Methods： from November 2018 to November 2019， 60 children were randomly divided into two groups： routine group and experimental group. Results： the therapeutic effect of the experimental group was significant （P < 0.05）. Conclusion： in the treatment of bronchopneumonia in children， ambroxol hydrochloride plus ribavirin is effective.

【Key words】 ribavirin; bronchopneumonia in children; ambroxol hydrochloride; effective rate

支氣管肺炎在兒科的接診量較高，受環(huán)境、飲食等諸多因素的影響，3歲以下兒童機(jī)體抵抗力差，發(fā)病率較高。發(fā)熱、痰多、咳嗽等是主要臨床表現(xiàn)，如果治療不及時(shí)或者用藥不合理，將會(huì)延誤病情的治療，引發(fā)呼吸困難等癥狀[1]。小兒的各個(gè)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，因此很容易被侵害，隨著病情的發(fā)展，可能導(dǎo)致呼吸衰竭和心功能下降等嚴(yán)重情況[2]。緩解癥狀、改善通氣質(zhì)量是主要治療原則，用藥方案的科學(xué)性直接關(guān)系到患兒生命健康和安全，因此研究相關(guān)用藥方案的療效至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1患兒基本資料

2018年11月-2019年11月，選取60名患兒入組，隨機(jī)分常規(guī)（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30）。男女比例1：1。年齡5個(gè)月-3歲，平均（1.56±0.58）歲。患兒家長(zhǎng)同意本次研究。

1.2方法

對(duì)所有入院患兒，均實(shí)施常規(guī)抗感染治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。常規(guī)組：鹽酸氨溴索（生產(chǎn)企業(yè)：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20150469）治療，7.5mg藥物與2～3 mL0.9% 氯化鈉注射液混合，每天2次霧化吸入，將霧化藥物放入霧化裝置，與氧氣裝置連接，氧氣吸入速度控制在5 L/min。指導(dǎo)患兒吸入，保證用藥效果，藥物用盡后，斷開(kāi)氧氣。霧化吸入期間注意觀察患兒的反應(yīng)，如有不適立即停止吸入。實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合利巴韋林（生產(chǎn)企業(yè)：鄭州卓峰制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H41023268）霧化吸入，將10mg/kg的利巴韋林與加入上述霧化液中，藥物用量最多為100mg。60名患兒均接受為期一周的治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①治療有效率：系列癥狀以及肺部濕羅音消失，心率、呼吸正常，為顯效;癥狀很大程度改善，肺部輕微濕羅音，心率比正常水平略高，為有效;病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而有加重跡象，為無(wú)效[3]。②住院和啰音消失時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù)，指標(biāo)用（-x±s）和（n，%）分析，數(shù)據(jù)結(jié)果t和x2檢驗(yàn)分析，如果P<0.05的，則可以證明差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié)果

2.1治療有效率

實(shí)驗(yàn)組治療有效率高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2住院和啰音消失時(shí)間

常規(guī)組：住院和啰音消失時(shí)間（14.43±4.95）d和（6.62±2.38）d。實(shí)驗(yàn)組：分別為（8.87±4.20）d和（3.02±0.23）d，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間較短（t=10.115，P<0.05）。

3 討論

支氣管肺炎在冬春季發(fā)病率高，主要患病人群為機(jī)體抵抗力較差的嬰幼兒。數(shù)據(jù)顯示，平均每5例住院患兒中就有1例支氣管肺炎，小兒肺部發(fā)育不成熟，且呼吸通路較狹窄，黏液分泌數(shù)量少，加之血管比較豐富，因此很容易出現(xiàn)充血和粘液堵塞氣道的情況，進(jìn)而增加支氣管肺炎的發(fā)病幾率[4]。由于患兒年齡較小，口服藥物比較困難，因此通常應(yīng)用霧化吸入方式治療。鹽酸氨溴索是比較常用的藥物，其對(duì)黏液分泌有較大的影響，一方面，對(duì)纖毛擺動(dòng)具有比較強(qiáng)的激活作用，增強(qiáng)肺表面活性，進(jìn)而有效幫助痰液排出，改善氣道通氣環(huán)境，改善呼吸困難癥狀。另一方面，可有效促進(jìn)呼吸道粘液的分泌，改善粘膜水腫，緩解咳嗽、痰多和啰音等癥狀[5]。利巴韋林是一種光譜抗病毒藥物，有效抑制病毒復(fù)制和傳播，兩則聯(lián)合，治療效果顯著。

綜上所述，小兒支氣管肺炎治療中，應(yīng)用鹽酸氨溴索基礎(chǔ)上，加用利巴韋林，治療效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡正權(quán).頭孢曲松鈉加喜炎平對(duì)小兒支氣管肺炎的治療作用評(píng)定[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（05）：39-40.

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[3] 崔煜敏，季蓓.頭孢甲肟聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療小兒支氣管肺炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（04）：80-82.

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