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        在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中進(jìn)行血清甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢測的應(yīng)用價(jià)值分析

        2020-11-09 03:00:54王莉
        健康大視野 2020年20期
        關(guān)鍵詞:血清水平

        王莉

        【摘 要】目的:分析通過實(shí)施血清甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢測對(duì)于自身免疫性甲狀腺疾?。ˋITD)患者的臨床診斷價(jià)值。方法:抽取2018年2月~2020年1月本院90例AITD患者,依據(jù)疾病類型分組為A組、B組、C組,另選擇同期健康體檢者30名為對(duì)照組,均對(duì)其血清TPOAb與TGAb水平進(jìn)行測定和對(duì)比。結(jié)果:3組不同疾病類型的AITD患者的血清TPOAb水平測定結(jié)果均高于對(duì)照組,且P<0.05;A組、B組、C組患者的血清TPOAb、TGAb水平均呈上升趨勢,且各組患者的血清TPOAb、TGAb水平均具有明顯的正相關(guān)關(guān)系,見表2。結(jié)論:不同疾病類型的AITD患者均具有TPOAb水平異常情況,通過對(duì)TPOAb指標(biāo)進(jìn)行檢測有利于對(duì)AITD患者的診斷和治療提供參考依據(jù)。

        【關(guān)鍵詞】自身免疫性甲狀腺疾病;血清甲狀腺過氧化物酶抗體;診斷;價(jià)值

        【中圖分類號(hào)】R581【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

        自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)屬于臨床常見病和多發(fā)病,如橋本甲狀腺炎(HT)、Graves病(GD)以及甲狀腺功能減退(甲減)等,該類疾病患者存在免疫學(xué)特點(diǎn),即血清內(nèi)具有促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)以及甲狀腺微粒體抗體(TMAb)等。有研究發(fā)現(xiàn)[1]TMAb能夠?qū)γ庖呦到y(tǒng)形成刺激并產(chǎn)生大量甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),并且該指標(biāo)的監(jiān)測純度、穩(wěn)定性以及靈敏度等優(yōu)于TMAb,也是現(xiàn)階段對(duì)于AITD患者診斷的常用指標(biāo)。以下將分析在對(duì)AITD患者診斷中通過測定血清TPOAb指標(biāo)的臨床價(jià)值。

        1 資料以及方法

        1.1 臨床資料

        抽取2018年2月~2020年1月本院90例AITD患者,依據(jù)疾病類型分組,即A組(甲減組):30例,男/女:12/18;年齡28~68歲,均值為(42.5±0.3)歲。B組(橋本甲狀腺炎組):30例,男/女:14/16;年齡25~69歲,均值為(41.9±0.6)歲。C組(Graves病組):30例,男/女:13/17;年齡26~69歲,均值為(42.2±0.4)歲。另選擇同期健康體檢者30名,納入對(duì)照組,男/女:15/15;年齡25~69歲,均值為(43.2±0.3)歲。各組臨床資料對(duì)比P>0.05。

        1.2 方法

        全體受試者均于清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行靜脈血抽取,共計(jì)5ml,離心并分離血清后,將其儲(chǔ)存于-20℃環(huán)境中待檢。通過運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法對(duì)血清TPOAb與TGAb水平進(jìn)行測定。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        比較3組不同疾病類型的AITD患者與對(duì)照組的血清TPOAb水平差異,并對(duì)3組不同疾病類型的AITD患者的血清TPOAb、TGAb進(jìn)行對(duì)比與分析。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        涉及數(shù)據(jù)以SPSS21.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以()描述,組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn),P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 AITD患者與對(duì)照組血清TPOAb測定結(jié)果對(duì)比

        3 組不同疾病類型的AITD患者的血清TPOAb水平測定結(jié)果均高于對(duì)照組,且P<0.05。

        2.2 3組不同疾病類型AITD患者的血清TPOAb、TGAb對(duì)比

        A組、B組、C組患者的血清TPOAb、TGAb水平均呈上升趨勢,且各組患者的血清TPOAb、TGAb水平均具有明顯的正相關(guān)關(guān)系,見表2。

        3 討論

        甲狀腺過氧化物酶屬于哺乳動(dòng)物當(dāng)中過氧化物酶家族的重要成員,并且也是催化甲狀腺激素合成的重要物質(zhì)。AITD的疾病的產(chǎn)生和發(fā)展均具有密切相關(guān)性。血清TPOAb是AITD患者的重要自身抗體,能夠誘發(fā)甲狀腺濾泡的受損情況,同時(shí)致使患者甲狀腺功能發(fā)生減退。血清TPOAb含量升高提示患者存在甲狀腺組織自身免疫反應(yīng),通過測定血清TPOAb水平能夠提示GD等疾病的具體緩解程度。在甲亢患者治療中,若檢測TPOAb呈現(xiàn)陽性,則代表停藥后患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)依然相對(duì)較高,且臨床中針對(duì)TPOAb呈現(xiàn)持續(xù)高水平狀態(tài)的患者,應(yīng)考慮HT疾病的診斷。針對(duì)疑似的甲減病人如經(jīng)過測定TPOAb呈陽性,則更有利于對(duì)患者原發(fā)性以及繼發(fā)性甲減疾病的鑒別。除此以外有研究發(fā)現(xiàn)[2]-[4],甲減患者如若合并HT疾病,則血清TPOAb指標(biāo)顯著高于單純HT患者,因此通過對(duì)TPOAb水平進(jìn)行測定有利于對(duì)患者疾病的診斷和預(yù)后評(píng)估發(fā)揮重要的參考作用。本次研究發(fā)現(xiàn)AITD患者的血清TPOAb水平與健康對(duì)照組相比明顯升高,特別是GD疾病患者的血清TPOAb水平最高,與此同時(shí)患者血清TGAb濃度也出現(xiàn)明顯的升高趨勢,TPOAb與TGAb兩者具有明顯的正相關(guān)關(guān)系,TPOAb與TGAb相比其靈敏度相對(duì)更高。所以通過對(duì)血清TPOAb指標(biāo)進(jìn)行測定,可對(duì)患者的甲狀腺功能實(shí)際病變情況進(jìn)行有效的判斷和辨別,在AITD患者的疾病診斷及鑒別中均具有重要價(jià)值。

        綜上所述,不同疾病類型的AITD患者均具有TPOAb水平異常情況,通過對(duì)TPOAb指標(biāo)進(jìn)行檢測有利于對(duì)AITD患者的診斷和治療提供參考依據(jù)。

        參考文獻(xiàn)

        瑪依努?玉蘇甫.血清甲狀腺過氧化物酶抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的價(jià)值[J].健康大視野,2019,34(23):248-249.

        荊鶴.血清甲狀腺過氧化物酶抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(33):60.

        李家華.血清甲狀腺過氧化物酶抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2019,5(9):29-31.

        李黎.血清甲狀腺TPOAb抗體表達(dá)在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(77):163-164.

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