郭海牛

【摘 要】目的：此文主要對腰椎間盤突出患者微創(chuàng)手術(shù)治療方式進(jìn)行探究，分析經(jīng)皮椎間孔鏡下TESSYS技術(shù)的應(yīng)用效果。方法：納入2018年8月-2019年12月132例前往我院接受治療腰椎間盤突出患者為此次試驗(yàn)對象，根據(jù)試驗(yàn)對象意見，分為對照組與觀察組，每組對象66人。兩組分別給予椎間盤鏡手術(shù)和經(jīng)皮椎間孔鏡下TESSYS技術(shù)治療，比較兩種對象治療效果。結(jié)果：經(jīng)過兩種不同手術(shù)方式治療后，觀察組患者治療有效63人（95.45%），對照組患者治療有效51人（77.27%）;兩組患者治療有效性數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;患者經(jīng)治療后，觀察組研究對象生活質(zhì)量、工作能力、恢復(fù)情況、治療滿意度各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組對象生活質(zhì)量，兩組臨床治療有效性數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床在對腰椎間盤突出患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療中，使用經(jīng)皮椎間孔鏡下TESSYS技術(shù)，臨床治療有效性較高，有效改善患者病情，有利于促進(jìn)患者腰椎功能恢復(fù)，術(shù)后恢復(fù)較快，并發(fā)癥較少，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮椎間孔鏡下TESSYS技術(shù);腰椎間盤突出;臨床有效性

【中圖分類號】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）20--01

腰椎間盤突出癥為骨科臨床常見疾病，該疾病通常表現(xiàn)為腰痛及下肢放射性疼痛。該疾病的發(fā)生，主要發(fā)病機(jī)制是由于椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出后壓迫神經(jīng)根，同時炎癥因子的釋放，刺激神經(jīng)根，從而引起神經(jīng)的感覺、運(yùn)動、營養(yǎng)功能異常。對患者生活及工作造成嚴(yán)重影響，從而降低患者生活質(zhì)量。目前，腰椎間盤突出癥的治療方式多種，如保守治療按摩、針灸、藥物等，對絕大多數(shù)患者可以起到緩解或者治愈的目的。但仍有一些患者因突出較大，保守治療效果不佳，治療時間較長，需要手術(shù)治療[1]。手術(shù)治療可有效提升臨床效果，改善患者病情。但傳統(tǒng)開放手術(shù)損傷較大，患者不易接受。脊柱內(nèi)鏡手術(shù)由于微創(chuàng)，損傷輕微，效果較可靠，收到醫(yī)生和患者歡迎。但與傳統(tǒng)椎間盤鏡相比，椎間孔鏡手術(shù)是療效更為可靠的一種微創(chuàng)技術(shù)，本文試圖通過兩種手術(shù)方式的療效比較，研究椎間孔鏡TESSYS技術(shù)臨床治療的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年8月-2019年12月132例前往我院接受治療腰椎間盤突出患者為此次試驗(yàn)對象，根據(jù)試驗(yàn)對象意見，分為對照組與觀察組，每組對象66人。男患者87人，女45人;年齡26-58歲，平均年齡（44.67±2.32）歲。排除標(biāo)準(zhǔn);椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎畸形等?；颊呒凹覍僮栽讣尤敫鹘M成為研究對象，并且所有患者所具備的基本數(shù)據(jù)資料并無顯著差異（P>0.05），數(shù)據(jù)均可比較。

1.2 方法

對照組：給予患者經(jīng)皮椎間盤鏡手術(shù)治療，將患者進(jìn)行全身麻醉，確定病變位置，將患者處于俯臥位，置導(dǎo)針于椎板下病變定位點(diǎn)，然后置入擴(kuò)張導(dǎo)管，觀察患者病變組織，將黃韌帶暴露，清除干凈。然后將神經(jīng)根與硬囊膜進(jìn)行暴露，進(jìn)行纖維環(huán)處理，清除其病變組織[2]。

觀察組：給予患者經(jīng)皮椎間孔鏡TESSYS技術(shù)治療，對患者局部麻醉，穿刺針置入患者病變位置，然后拔出穿刺針，然后進(jìn)行8mm切口，置入擴(kuò)張導(dǎo)管于患者小關(guān)節(jié)突出方向。取出2/3級導(dǎo)管，放入環(huán)鉆到關(guān)節(jié)突上方，利用環(huán)鋸剔除增生及上關(guān)節(jié)突。通過C臂機(jī)對環(huán)鋸為區(qū)域進(jìn)行明確，然后將環(huán)鋸拿出放置工作通道內(nèi)，連接椎間孔鏡，放置通道內(nèi)，調(diào)節(jié)水流量及壓力，利用雙極電凝消除體內(nèi)纖維環(huán)內(nèi)肉芽組織[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者比較臨床治療有效性。兩組患者比較生活質(zhì)量改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理 使用SPSS21.0軟件包，對生活質(zhì)量改善情況使用T值計算，臨床治療有效性使用χ2 計算，在P<0.05情況下，統(tǒng)計學(xué)差異具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者比較臨床治療有效性

經(jīng)過兩種不同手術(shù)方式治療后，觀察組患者治療有效63人（95.45%），對照組患者治療有效51人（77.27%）;兩組患者治療有效性數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1數(shù)據(jù)。

2.2 兩組患者比較生活質(zhì)量改善情況

患者經(jīng)治療后，觀察組研究對象生活質(zhì)量、工作能力、恢復(fù)情況、治療滿意度各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組對象生活質(zhì)量，兩組臨床治療有效性數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表2數(shù)據(jù)。

3 討論

腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛最為常見的疾病之一，其病情發(fā)展較長，發(fā)病程度不同，嚴(yán)重患者會發(fā)展為癱瘓、大小便失禁等，對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床通過手術(shù)進(jìn)行治療，經(jīng)皮椎間孔鏡下TESSYS技術(shù)的應(yīng)用，可以有效觀察病變組織，準(zhǔn)確摘除病變椎間盤，髓核組織，從而對神經(jīng)進(jìn)行減壓松解，確保臨床有效性。經(jīng)過兩種不同手術(shù)方式治療后，觀察組患者治療有效63人（95.45%），對照組患者治療有效51人（77.27%）;兩組患者治療有效性數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;患者經(jīng)治療后，觀察組研究對象生活質(zhì)量（96.04±2.72）、工作能力（95.45±2.34）、恢復(fù)情況（95.34±2.18）、治療滿意度（97.17±2.35）各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組對象生活質(zhì)量（67.32±2.04）、工作能力（68.73±2.61）、恢復(fù)情況（67.66±2.13）、治療滿意度（68.34±2.08），兩組臨床治療有效性數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，臨床在對腰椎間盤突出患者微創(chuàng)治療中。使用經(jīng)皮椎間孔鏡下TESSYS技術(shù)，臨床治療有效性較高，有效改善患者病情，有利于促進(jìn)患者腰椎功能恢復(fù)，術(shù)后恢復(fù)較快，并發(fā)癥較少，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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