車麗麗 劉軍霞

【摘 要】目的：研究中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)中的成效。方法：選取2016年5月-2019年1月我院接收90例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，入院后隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組采用心理護(hù)理干預(yù)，觀察組聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，對比兩組手術(shù)時間、術(shù)后恢復(fù)時間及滿意度。結(jié)果：觀察組手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間均比對照組短，差異明顯（P=0.001）;患者滿意度對比，觀察組（95.56%）大于對照組（88.89%），差異明顯（P=0.003）。結(jié)論：在甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)中使用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)的方法在保證了患者滿意度的前提下，可以有效縮短手術(shù)時間，術(shù)后患者的恢復(fù)時間得到縮短，具有很好的臨床療效，值得臨床的推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;心理護(hù)理;甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù);成效

Effect of TCM Nursing Combined Psychological Nursing Intervention on Thyroid Nodule Resection

1 Che Lili 2 Liu Junxia（1 Department of Thyroid Breast Surgery， Weihai Central Hospital， Weihai， Shandong 264400， China;2 Department of Rehabilitation， Rongcheng People's Hospital， Weihai， Shandong 264300， China）

Abstract：Objective To study the effect of traditional Chinese medicine nursing combined with psychological nursing intervention in thyroid nodule resection.Methods： 90 patients with thyroid nodules were enrolled in our hospital from May 2016 to January 2019.After admission， they were randomly divided into observation group and control group.The control group received psychological nursing intervention， and the observation group combined with traditional Chinese medicine nursing.The operation time， postoperative recovery time and satisfaction of the two groups were compared.Results： The operation time and postoperative recovery time of the observation group were shorter than those of the control group （P=0.001）.The nursing satisfaction of the observation group （95.56%） was higher than that of the control group （88.89%）， and the difference was significant （P=0.003）.Conclusion： The use of traditional Chinese medicine nursing combined with psychological nursing intervention in thyroid nodule resection can effectively shorten the operation time under the premise of ensuring patient satisfaction， and the recovery time of postoperative patients is shortened， which has a good clinical effect.It is worthy of clinical promotion and use.

Key words： Chinese medicine nursing; psychological nursing; thyroid nodule resection; effectiveness

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

中醫(yī)學(xué)是中華民族在長期的生產(chǎn)及醫(yī)療實(shí)踐中，逐漸積累的經(jīng)驗總結(jié)而成的具有獨(dú)特理論風(fēng)格和豐富診療經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)體系，是我國優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的一個重要組成部分[1]。數(shù)千年來為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn)，在科學(xué)技術(shù)突發(fā)猛進(jìn)的今天，中醫(yī)學(xué)以其獨(dú)特的理論體系和確切的診療效果屹立于世界醫(yī)學(xué)之林[2]，并通過其現(xiàn)代化的研究與發(fā)展，將進(jìn)一步促進(jìn)人類保健事業(yè)和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展[3]。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的一個重要的組成部分，通過對生活起居、飲食和情志等方面進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理，對疾病進(jìn)行預(yù)防、治療，幫助患者早日恢復(fù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2019年1月在我院進(jìn)行治療的90例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對象，入院后隨機(jī)將其分為觀察組和對照組。觀察組中男女患者分別為11例和34例，年齡在31-57歲，平均年齡為（44.61±1.38）歲。對照組中男女患者分別為12例和33例，年齡在32-58歲，平均年齡為（45.39±1.25）歲。對比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P>0.05），具有可比性。本次研究已經(jīng)獲取醫(yī)院倫理委員會以及患者及家屬同意，并簽訂《知情同意書》。

1.2 護(hù)理方式

對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理外，采用心理護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下：入院時，護(hù)士需要與患者主動交流，找到患者的不良心理情緒，并進(jìn)行評估，在交流的過程中找出影響患者心理情緒的源頭并科學(xué)合理地制定護(hù)理措施。向患者解釋該疾病的發(fā)病原因和主要治療方案，耐心解答患者的問題，增加患者克服疾病的信心，緩解患者心中的緊張、焦慮的情緒。對患者的日常飲食和手術(shù)前期的準(zhǔn)備進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者平穩(wěn)度過手術(shù)期。與患者溝通交流，虛心聽取患者的意見，改善病房的環(huán)境，消除患者入院存在的陌生感，給患者一個安靜、舒適的環(huán)境氛圍。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，具體如下：中醫(yī)護(hù)理包括生活起居護(hù)理、情志護(hù)理和飲食護(hù)理。（1）生活起居護(hù)理：在對患者安排病房時，需要根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行選擇，要保證每個患者能夠有一個舒適的病房進(jìn)行療養(yǎng)。病人住院期間，要保證整個病房的安靜，這樣才有利于病人的休息，防止噪聲會給患者帶來心煩的情緒。保證病房的光線充足，因為充足的光線會讓患者的心情變好?；疾『?，需要適當(dāng)?shù)撵o心休養(yǎng)，但隨著病情的好轉(zhuǎn)，應(yīng)適當(dāng)增加活動量。（2）情志護(hù)理：病人剛?cè)朐簳r，會對陌生的環(huán)境產(chǎn)生排斥，所以需要護(hù)士主動與患者進(jìn)行溝通，能夠讓患者消除這種心理狀況。有的患者是失去自理的，對生活和治療沒有信心，更加需要護(hù)士的開導(dǎo)和安慰，讓這種負(fù)面情緒抵消，幫助患者重拾決心。（3）飲食護(hù)理：飲食要適時、定量，不可過饑過飽，更不能暴飲暴食。三餐安排合理，做到飯、菜的色香味形俱全，美味可口。忌肥甘厚味，嗜食偏好。注意食物宜新鮮，忌生冷、不潔的食物，防止病從口入。遵循“寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的調(diào)護(hù)原則。服藥期間，忌食生冷、肉、酒、腥臭等不易消化有刺激性的食物。服補(bǔ)藥后，忌食濃茶和蘿卜。皮膚病忌食海腥食物，瘡癰腫毒忌食蝦、蟹、羊肉等刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后恢復(fù)時間和患者滿意度并進(jìn)行比較。

1.4 評判標(biāo)準(zhǔn)

滿意度評判標(biāo)準(zhǔn)：患者出院時填寫患者滿意度調(diào)查表（百分制），80分及以上視為滿意，80分以下視為不滿意。其中包含了住院期間護(hù)士和醫(yī)生是否按計劃進(jìn)行治療和護(hù)理、是否按時巡視病房、對工作態(tài)度是否滿意、環(huán)境是否干凈無異味、是否可以滿足伙食需求、是否主動與您交流溝通、進(jìn)行治療時是否注意保護(hù)隱私等[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計量資料使用（）表示，使用t對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗;計數(shù)資料使用（n，%）表示，使用卡方對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗。檢驗后若P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間比較

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間明顯小于對照組患者，差異明顯（P=0.001），詳細(xì)見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

對比兩組患者滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者（95.56%）大于對照組（88.89%），差異明顯（P=0.003），詳細(xì)見表2。

3 討論

中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有獨(dú)特的理論體系和操作技術(shù)，整體觀念和辯證施護(hù)是其兩個基本特點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是將中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用于護(hù)理工作中，包括針刺法、灸法、推拿等。這些技術(shù)具有使用器械簡單、操作方便、適用范圍廣、見效快、費(fèi)用低、易于普及等特點(diǎn)，對減輕患者痛苦、提高患者生存質(zhì)量以及治療疑難病癥方面具有顯著的作用。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)，在病理上相互影響。人體與自然界關(guān)系密切，在生理和病理上不斷受自然界的影響[5]。因此在護(hù)理工作中必須從整體出發(fā)，通過觀察病人的外在變化，了解病人內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問題、采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使疾病早日痊愈。所以在護(hù)理中加強(qiáng)局部治療外，還需加強(qiáng)情志護(hù)理防過喜傷心、急躁傷肝及飲食護(hù)理選取寒涼清火食物、勿食辛辣溫燥之品。

本次實(shí)驗的結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時長和術(shù)后恢復(fù)時間均小于對照組，是因為觀察組患者在經(jīng)過聯(lián)合護(hù)理之后，患者依從性很好，可以遵醫(yī)囑按時服用藥物等，心理狀態(tài)積極。

綜合上述，在對甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行切除術(shù)時，采用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法，可以有效減少患者的手術(shù)時長，幫助患者早日恢復(fù)健康出院，具有很好的臨床效果，同時還可以提高患者的滿意度，適合新型的醫(yī)療改革，改善了醫(yī)患的緊張關(guān)系，值得臨床的推廣和使用。

參考資料：

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