肖永芬

【摘 要】目的：探討?yīng)毣罴纳鷾訙p治療風(fēng)寒濕型痹病的效果。方法：選取2018年12月-2019年4月我院風(fēng)寒濕型痹病患者80例作為研究對象，常規(guī)組40例予以常規(guī)治療，獨活寄生湯加減組40例在常規(guī)組的基礎(chǔ)上予獨活寄生湯加減治療，比較兩組治療前后的中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)。結(jié)果：治療前常規(guī)組患者中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)分別是2.67±0.24分和6.67±0.25分。獨活寄生湯加減組中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)分別是2.65±0.21分和6.65±0.26分。治療后常規(guī)組患者中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)分別是1.62±0.21分和3.44±0.25分。獨活寄生湯加減組中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)分別是0.11±0.02分和1.65±0.11分。結(jié)論：獨活寄生湯加減聯(lián)合中藥內(nèi)服治療風(fēng)寒濕型痹病臨床療效顯著，可有效改善癥狀和控制疼痛。

【關(guān)鍵詞】獨活寄生湯加減；風(fēng)寒濕型痹??；效果

【中圖分類號】R323.33 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

隨著我國社會老年化，風(fēng)寒濕型痹病人數(shù)越來越多，風(fēng)寒濕型痹病是常見的疾病之一，目前其治療方法一般有手術(shù)治療、藥物等。但在手術(shù)后可產(chǎn)生各種并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量，需要給予患者有效的治療[1]。故本次研究選取2018年12月-2019年4月我院風(fēng)寒濕型痹病患者80例作為研究對象，常規(guī)組40例予以常規(guī)治療，獨活寄生湯加減組40例在常規(guī)組的基礎(chǔ)上予獨活寄生湯加減治療，比較兩組治療前后的中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)，分析獨活寄生湯加減治療風(fēng)寒濕型痹病的效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年4月我院風(fēng)寒濕型痹病患者80例作為研究對象，信封法分組分為：常規(guī)組40例，男24例，女16例，年齡在45-72歲，平均年齡為（48.59±7.62）歲，病程1-4年，平均病程為（1.55±0.56）年；獨活寄生湯加減組40例，男15例，女25例，年齡在45-73歲，平均年齡為（49.42±7.54）歲，病程1-3.9年，平均病程為（1.65±0.53）年。比較兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次實驗已征得簽署知情同意書，并得到了醫(yī)院倫理委員會的監(jiān)督與批準。

1.2 治療方法

常規(guī)組予以常規(guī)治療，常規(guī)給予減痛和抗炎等藥物治療。

獨活寄生湯加減組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采用獨活寄生湯加減，包括獨活12g、杜仲9g、牛膝9g、桑寄生9g、細辛9g、秦艽9g、防風(fēng)9g、茯苓9g、肉桂9g、川芎9g、人參9g、芍藥9g、地黃9g、當(dāng)歸9g、甘草9g、紅花9g、蜈蚣1條、全蟲6g.水煎服，早晚分服。7天為一個療程，總共觀察4個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后的中醫(yī)證候積分（0-3分，分值越低越好）和疼痛指標(biāo)（0-10分，越低越好）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將病例資料及實驗結(jié)果錄入工作表，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用T檢驗。以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療1個月后，獨活寄生湯加減組患者中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)和常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

治療前常規(guī)組患者中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)分別是2.67±0.24分和6.67±0.25分。獨活寄生湯加減組中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)分別是2.65±0.21分和6.65±0.26分。

治療后常規(guī)組患者中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)分別是1.62±0.21分和3.44±0.25分。獨活寄生湯加減組中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)分別是0.11±0.02分和1.65±0.11分。

3 討論

風(fēng)寒濕型痹病包括多種疾病，如腰痛、腰椎間盤突出等，病程長，需要在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予有效的中醫(yī)干預(yù)[2]。風(fēng)寒濕型痹病屬于中醫(yī)痹病范疇，發(fā)病原因多認為是風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，血行瘀滯，不通則痛。獨活寄生方可以散寒除濕、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛，改善腰椎周圍組織的毛細血管、促進腰椎的血液循環(huán)、改善腰椎肌肉痙攣情況，減輕患者的痛苦[3]。

本次研究顯示，治療前兩組患者中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療1個月后，治療后常規(guī)組患者中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)分別是1.62±0.21分和3.44±0.25分。獨活寄生湯加減組中醫(yī)證候積分和疼痛指標(biāo)分別是0.11±0.02分和1.65±0.11分。由此可見，獨活寄生湯加減聯(lián)合中藥內(nèi)服治療風(fēng)寒濕型痹病臨床療效顯著，可有效改善癥狀和控制疼痛，值得臨床進一步研究以及應(yīng)用推廣。

參考文獻

張其鎮(zhèn)，苗雨，王大力，李建，陳少青，李華南.溫針灸配合獨活寄生湯治療風(fēng)寒濕痹型膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床隨機對照研究及體液中ASF1a、SIRT1水平變化[J].遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（12）：2624-2628.

張其鎮(zhèn)，苗雨，王大力，陳少青，李華南.獨活寄生湯配合溫針灸治療風(fēng)寒濕痹型膝骨關(guān)節(jié)炎患者的療效及對血清疼痛介質(zhì)、疼痛介質(zhì)、白三烯的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2018，24（18）：153-158.

匡堯，李正飛，孫鵬，樊煒駿，陳少青.獨活寄生湯配合膝四針治療風(fēng)寒濕痹型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2018，24（18）：147-152.