韓博 趙金輝 呂太明

【摘要】目的 探究對(duì)老年冠心病慢性心力衰竭患者采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)其心功能產(chǎn)生的影響。方法 隨機(jī)抽取2017年10月～2019年10月入我院接受診治82例冠心病慢性心力衰竭患者納入實(shí)驗(yàn)研究，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，分別應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練（實(shí)驗(yàn)組，n=41）及常規(guī)護(hù)理方式（對(duì)照組，n=41）進(jìn)行干預(yù)，分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組的左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張期內(nèi)徑及6分鐘步行實(shí)驗(yàn)距離均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方式對(duì)老年冠心病慢性心力衰竭患者干預(yù)，有利于改善患者的心功能。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病;慢性心力衰竭;運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練;心功能

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..02

冠心病大都由于血管腔阻塞或者狹窄而引起心肌供血量及供氧量不足而發(fā)生的病癥，發(fā)生原因?yàn)楣诿}粥樣硬化。冠心病主要包括隱匿性冠心病、猝死性冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死性冠心病和心力衰竭性冠心病五種，老年冠心病慢性心力衰竭患者病癥發(fā)生大都是血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷較大，對(duì)心肌結(jié)構(gòu)、心臟功能及心肌產(chǎn)生損傷，引起患者呼吸困難、疲乏無力和尿潴留等癥狀，嚴(yán)重影響患者正常生活，所以本實(shí)驗(yàn)就對(duì)老年冠心病慢性心力衰竭患者采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)其心功能產(chǎn)生的影響展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年10月～2019年10月入我院接受診治82例冠心病慢性心力衰竭患者納入實(shí)驗(yàn)研究，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，實(shí)驗(yàn)組中，男22例，女19例;年齡60～80歲，平均（71.36±6.72）歲，病程1.6～19.7年，平均（6.25±1.32）年;對(duì)照組中，男23例，女18例;年齡61～82歲，平均（71.14±6.85）歲，病程1.7～19.9年，平均（6.58±1.46）年。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，在患者入院后，加強(qiáng)患者休息，采用氧氣輔助干預(yù)、血管擴(kuò)張、利尿劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的應(yīng)用以改善患者臨床癥狀，嚴(yán)密監(jiān)視患者體征，限制患者運(yùn)動(dòng)量。實(shí)驗(yàn)組采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練開展臨床干預(yù)，首先，在患者入院的1～2天，待患者病癥情況穩(wěn)定之后，令患者在床上被動(dòng)開始活動(dòng)，可以從肢體活動(dòng)和翻身開始訓(xùn)練，每天至少訓(xùn)練2次。在入院后的3～4天，令患者在床上進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)，對(duì)腳部、踝關(guān)節(jié)及膝部關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)。在入院后的5～6天，開展上肢運(yùn)動(dòng)干預(yù)，令患者活動(dòng)胸部、肩部和上肢。在入院后的7～8天，采用椅子療法進(jìn)行干預(yù)，可以令患者緩慢由床上向沙發(fā)轉(zhuǎn)移，并進(jìn)行坐椅子動(dòng)作的反復(fù)練習(xí)，每次練習(xí)在10分鐘以上，根據(jù)患者機(jī)體情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

1.3 觀察記錄

對(duì)兩組患者的心功能進(jìn)行測(cè)評(píng)，主要包括左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張期內(nèi)徑及6分鐘步行實(shí)驗(yàn)距離。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張期內(nèi)徑及6分鐘步行實(shí)驗(yàn)距離均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

由于冠心病慢性心力衰竭患者的心臟功能退化嚴(yán)重，心臟輸出量不足，將嚴(yán)重影響患者機(jī)體組織需求，影響運(yùn)動(dòng)耐受量，且患者心室會(huì)出現(xiàn)異常收縮現(xiàn)象，一旦運(yùn)動(dòng)將直接引起左心室收縮不充分情況的發(fā)生，引起肺動(dòng)脈高壓，發(fā)生右心室功能異常病癥。采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，能夠改變傳統(tǒng)護(hù)理僅僅以加強(qiáng)休息對(duì)患者干預(yù)的現(xiàn)狀，有利于針對(duì)虛弱、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的患者進(jìn)行有效干預(yù)，通過循序漸進(jìn)的被動(dòng)活動(dòng)、腿部活動(dòng)、上肢運(yùn)動(dòng)、椅子療法、醫(yī)療體操、平地行走等方式，從患者機(jī)體情況出發(fā)，合理運(yùn)動(dòng)量，不斷提升患者機(jī)體的最大攝氧量，以達(dá)到運(yùn)動(dòng)能力的峰值[2]，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能具有積極影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王利冉，程廣清.益氣活血方與運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療慢性心力衰竭臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（2）：111-115.

[2] 李明霞，李雪芬.運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hscTnT水平及心功能的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（5）：576-579.