鄒勇文 陳志青

[摘要]目的 分析梅州市2017～2019年外環(huán)境禽流感標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果，為預(yù)防和控制禽流感疫情提供合理依據(jù)。方法 收集梅州市2017年1月～2019年12月禽類市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本4176份，采用熒光定量PCR方法對(duì)甲型流感病毒核酸以及H5、H7、H9亞型流感病毒核酸進(jìn)行檢測(cè)，依據(jù)檢測(cè)結(jié)果分析禽流感病毒污染情況。結(jié)果 2017～2019年梅州市禽類市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本禽流感核酸病毒檢測(cè)中，2018年甲型流感病毒檢出數(shù)比例呈現(xiàn)上漲趨勢(shì)，高于2017、2019年，其中H5、H9類型呈現(xiàn)上漲，H7檢出率呈現(xiàn)下降，其中案板臺(tái)面、刀具砧板、禽類糞便、秤具秤盤外環(huán)境標(biāo)本中甲型流感病毒各亞型檢出數(shù)顯著偏高。結(jié)論 梅州市禽類市場(chǎng)外環(huán)境檢出多種亞型禽流感病毒，以屠宰、銷售環(huán)境相關(guān)外環(huán)境污染狀況嚴(yán)重，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)禽類市場(chǎng)外環(huán)境清潔消毒制度的落實(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群做好防護(hù)工作。

[關(guān)鍵詞]梅州市;外環(huán)境;禽流感;標(biāo)本;檢測(cè)

[中圖分類號(hào)] R44 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-4721（2020）9（c）-0247-03

[Abstract] Objective To analyze the test results of avian influenza specimens in external environment of Meizhou′s poultry market during the period from 2017 to 2019， provide reasonable basis on the disease prevention and control. Methods From January 2017 to December 2019， 4176 specimens from external environment of Meizhou′s poultry market were obtained. Fluorescent quantitative PCR was applied to detect nuclein acid， H5， H7 and H9 subtypes of avian influenza A virus. Environmental pollution conditions were examined. Results Test results indicated that the detection rate of avian influenza A virus in 2018 was higher than that in 2017 and 2019. H5 and H9 infection rate was increased while H7 rate was decreased. The cases with virus subtypes from chopping board countertops， knife sticky boards， poultry manure， weighing pans were substantially increased. Conclusion Many virus subtypes are generated in the external environment of Meizhou poultry market， especially for those of animal slaughter and selling booths. Therefore， the disinfection system of poultry market environment shall be implemented for protection of focus groups.

[Key words] Meizhou city; External environment; Avian influenza; Specimens; Detection

禽流感是指A型流感病毒感染所引起的禽類呼吸道系統(tǒng)傳染疾病，流感病毒將禽類作為宿主，傳播至禽類，不會(huì)感染人類，一旦禽流感病毒基因發(fā)生重組、突變，此時(shí)禽類之間傳染禽流感病毒亞型會(huì)傳播至人類引起感染，嚴(yán)重情況導(dǎo)致流感流行[1]。自2013年，人感染H7N9病例以來(lái)，影響到禽類養(yǎng)殖業(yè)，并造成巨大損失，對(duì)人類健康造成嚴(yán)重威脅。近些年來(lái)研究表明[2]，出現(xiàn)禽流感病毒變異，如H10N8、H5N6和H7N4等禽流感病例。部分研究表明[3]，此時(shí)人感染禽流感病毒重要因素為與禽類直接接觸，因此，提高對(duì)禽類及其飼養(yǎng)場(chǎng)所外環(huán)境標(biāo)本的監(jiān)測(cè)，能控制禽流感發(fā)生。為了解梅州市外環(huán)境禽流感病毒污染情況，防止出現(xiàn)疫情，保障人民群眾身體健康、生命安全，我市對(duì)2017～2019年外環(huán)境禽流感標(biāo)本檢測(cè)情況進(jìn)行以下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集梅州市2017年1月～2019年12月禽類市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本4176份，2017年樣本收集1697份，2018年樣本收集1184份，2019年樣本收集1295份，按照《廣東省家禽鳥(niǎo)類市場(chǎng)環(huán)境樣品禽流感病毒污染監(jiān)測(cè)方案》[4]及相關(guān)指引要求，收集梅州市代表性禽類交易市場(chǎng)，收集禽類外環(huán)境標(biāo)本，每月將部分活禽批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)禽類零售檔口作為外環(huán)境采集樣本地點(diǎn)，樣本收集包括禽類排泄物、籠具表面、籠具放置地面、刀具表面、禽肉案板表面等環(huán)境標(biāo)本，帶病保存，及時(shí)送至疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展檢測(cè)。

1.2方法

本次研究開(kāi)展，納入樣本檢測(cè)，以《人感染高致病性禽流感診斷標(biāo)準(zhǔn)：WS 284-2008》[5]（附錄D）中關(guān)于標(biāo)本檢測(cè)作為依據(jù)。提取樣本中病毒核酸，研究所用儀器為西安天隆科技有限公司核酸提取儀，核酸提取試劑盒為西安天隆科技提取試劑盒，批號(hào)為19120710T014。病毒核酸檢測(cè)所用儀器為ABI 7500 fast，檢測(cè)所用試劑盒批號(hào)：T201908088。甲型流感病毒核酸實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)試劑盒為北京卓誠(chéng)惠生生物科技股份有限公司（XABT）生產(chǎn)，檢測(cè)所用試劑盒批號(hào)：T201901001。H5/H7/H9亞型禽流感病毒核酸三重實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)試劑盒為北京卓誠(chéng)惠生生物科技股份有限公司（XABT）生產(chǎn)，檢測(cè)所用試劑盒批號(hào)：T201901001。擴(kuò)增反應(yīng)體系及條件嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行設(shè)置及操作。

2結(jié)果

2.1 2017～2019年梅州市禽類市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本禽流感病毒核酸檢測(cè)情況

2017～2019年梅州市禽類市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本禽流感核酸病毒檢測(cè)中，2018年甲型流感病毒檢出數(shù)比例呈現(xiàn)上漲趨勢(shì)，高于2017、2019年，其中H5、H9類型呈現(xiàn)上漲，H7檢出率呈現(xiàn)下降（表1）。

2.2 2017～2019年梅州市禽類市場(chǎng)不同環(huán)境類型標(biāo)本禽流感病毒核酸檢測(cè)情況

其中案板臺(tái)面、刀具砧板、禽類糞便、秤具秤盤外環(huán)境標(biāo)本甲型流感病毒各亞型檢出數(shù)顯著偏高，占據(jù)核酸檢測(cè)結(jié)果前四位（表2）。

3討論

禽流感病毒歸屬至黏病毒科甲型流感病毒屬，主要發(fā)病對(duì)象為禽類。1997年香港出現(xiàn)首例跨越物種屏障人類感染禽流感病毒，后續(xù)病毒隨著時(shí)間推移出現(xiàn)變異，常常出現(xiàn)禽流感病毒致病、致死事件[6]。2013年，我國(guó)發(fā)現(xiàn)新型重配H7N9禽流感病毒感染，截至2017年6月30日，病毒感染流行次數(shù)達(dá)到5次以上，總計(jì)感染人數(shù)為1552例，死亡率為40.00%。至2017年春季，高致病性禽流感病毒出現(xiàn)，導(dǎo)致25人感染，給我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成損害[7]。同時(shí)研究表明[8]，部分人禽流感病毒基因在外環(huán)境下可重組，當(dāng)部分基因位點(diǎn)出現(xiàn)變異，并為跨種傳播奠定基礎(chǔ)。近些年來(lái)相關(guān)研究表明[9]，此時(shí)接觸活禽、暴露于活禽市場(chǎng)是人類感染禽流感病毒的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，活禽市場(chǎng)在禽流感病毒傳播中發(fā)揮著放大的作用。因此，對(duì)禽類相關(guān)環(huán)境中禽流感病毒開(kāi)展監(jiān)測(cè)，對(duì)后續(xù)禽流感疫情防范起著重要的臨床意義。

梅州市處于閩、粵、贛三省交接處，作為活禽交易重要地域，禽類來(lái)源范圍廣泛，福建、江西等地域均有活禽輸入，且本地散養(yǎng)戶眾多，此時(shí)禽流感防控上，整體形勢(shì)嚴(yán)峻[10]。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)梅州市禽類市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本禽流感病毒核酸檢測(cè)情況分析得出，梅州市禽類市場(chǎng)外環(huán)境普遍存在禽流感病毒污染，2017、2018、2019年甲型流感病毒檢出情況分別為18.80%、25.25%、19.31%，呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。2017～2019年檢出甲型流感病毒感染，證實(shí)上述地區(qū)中，禽流感病毒污染情況嚴(yán)重，并廣泛存在本地區(qū)禽類市場(chǎng)外環(huán)境。鑒于本次調(diào)查規(guī)模僅抽取部分禽類交易市場(chǎng)集中區(qū)域進(jìn)行監(jiān)測(cè)，建議梅州市相關(guān)部門仍需加強(qiáng)對(duì)禽類環(huán)境長(zhǎng)期、持續(xù)的監(jiān)測(cè)，以期更準(zhǔn)確地了解梅州市本地禽類交易市場(chǎng)外環(huán)境禽流感的污染情況。通過(guò)分析2017～2019年各亞型流感病毒轉(zhuǎn)變情況，流行亞型為H9，其中H5、H9并存，進(jìn)一步提示，禽類市場(chǎng)外環(huán)境中，存在禽流感病毒發(fā)生重配條件。自2018年，將H9亞型恢復(fù)，與我國(guó)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中2015年推廣應(yīng)用新型禽用H5亞型禽流感疫苗、2017年大面積應(yīng)用重組禽流感病毒二價(jià)疫苗相關(guān)。上述措施落實(shí)，能改善外環(huán)境高致病性禽流感污染情況，控制禽流感發(fā)生，有效防控人感染禽流感疫情[11]。對(duì)2017～2018年梅州市禽類市場(chǎng)不同環(huán)境類型標(biāo)本禽流感病毒核酸檢測(cè)情況分析，其中案板臺(tái)面、刀具砧板、禽類糞便、秤具秤盤等外環(huán)境標(biāo)本中甲型流感病毒各亞型檢出數(shù)顯著偏高。依據(jù)多年累積禽流感病毒研究分析結(jié)果表明，上述病毒生命力頑強(qiáng)，并廣泛隱藏至污水、案板及糞便各種外環(huán)境中[12]。陽(yáng)性率偏高為籠具表面、刀具砧板、禽類糞便、秤具秤盤外環(huán)境，進(jìn)一步得出，禽類市場(chǎng)周邊外環(huán)境整體感染率偏高，一旦流感病毒基因變異，出現(xiàn)禽傳人現(xiàn)象，市場(chǎng)內(nèi)爆發(fā)性流感發(fā)生率偏高?；钋蒉r(nóng)貿(mào)市場(chǎng)作為感染禽流感危險(xiǎn)場(chǎng)所，建議相關(guān)部門重視對(duì)活禽農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)徹底消毒管理。加強(qiáng)對(duì)禽類養(yǎng)殖管理，加強(qiáng)出欄前免疫檢疫，對(duì)活禽市場(chǎng)，落實(shí)“一天一清洗，一周一大掃除，一月一休市、活禽零存欄”制度，并積極推行“集中屠宰、冷鏈配送、冰鮮上市”，降低人群禽流感暴露風(fēng)險(xiǎn)[13]。同時(shí)，提高市區(qū)內(nèi)對(duì)人群禽流感病原學(xué)、市場(chǎng)環(huán)境禽流感污染狀況監(jiān)測(cè)，并對(duì)禽流感病毒動(dòng)態(tài)分布趨勢(shì)深入分析，提高對(duì)致病力、傳播能力的監(jiān)測(cè)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度，并依據(jù)結(jié)果實(shí)施干預(yù)措施[14]。同時(shí)，對(duì)禽類市場(chǎng)作業(yè)工作人員，積極宣傳相關(guān)衛(wèi)生防病知識(shí)，提高個(gè)人防護(hù)及自我保護(hù)意識(shí)，積極對(duì)其他禽類、排泄物所接觸環(huán)境、地域進(jìn)行清理和消毒，減少人群感染禽流感病例[15]。上述措施實(shí)施，仍然無(wú)法消除禽類市場(chǎng)外環(huán)境病毒污染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展上，需轉(zhuǎn)變市民直接購(gòu)買活禽習(xí)慣，減少乃至杜絕與活禽接觸機(jī)會(huì)。

綜上所述，梅州市禽類市場(chǎng)外環(huán)境檢出多種亞型禽流感病毒，以屠宰、銷售環(huán)境相關(guān)外環(huán)境污染狀況嚴(yán)重，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)禽類市場(chǎng)外環(huán)境清潔消毒制度的落實(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群做好防護(hù)工作。

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（收稿日期：2020-02-14）