楊萍，賈蕊蕊，李慶，朱楠

【摘要】目的：使用治療室專用垃圾分類架提升臨床護(hù)士滿意度和減少針刺傷發(fā)生率的分析。方法：隨機(jī)選擇我院22個(gè)臨床科室為研究對(duì)象，分成使用傳統(tǒng)彎盤等垃圾處理裝置常規(guī)組和使用治療室專用垃圾分類架干預(yù)組，結(jié)果：使用治療室專用垃圾分類架干預(yù)組滿意度明顯高于使用傳統(tǒng)彎盤等垃圾處理裝置（P<0.05）;干預(yù)組護(hù)士針刺傷人數(shù)低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：使用治療室專用垃圾分類架可有效提升臨床護(hù)士的滿意度，減少臨床護(hù)士的針刺傷發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】垃圾分類架;針刺傷發(fā)生率;護(hù)士滿意度

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

醫(yī)療垃圾分類不徹底對(duì)醫(yī)務(wù)人員的潛在危害較大，針刺傷已經(jīng)成為主要的職業(yè)傷害之一;在醫(yī)院中所有面對(duì)醫(yī)療廢物的人員都是高危人群。普遍認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)院中針刺傷發(fā)生率最高的群體[1]。任何一個(gè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，護(hù)士及勤雜人員都是受到傷害風(fēng)險(xiǎn)最大的群體。每年的傷害率約為1% 一2%，在國(guó)內(nèi) ，常有醫(yī)務(wù)人員被銳器刺傷的現(xiàn)象發(fā)生，有報(bào)道防護(hù)措施較差的病區(qū) ，護(hù)士平均每天針刺傷 2～5 次。這些傷害大多是因?yàn)獒t(yī)療廢物分類處置不當(dāng)或防護(hù)意識(shí)較差所造成[2]。

醫(yī)療垃圾處置不當(dāng)不僅會(huì)對(duì)直接參與的醫(yī)護(hù)人員造成危害，而且會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)造成危害，有人提出“廢棄的一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑”。臨床工作中一定要避免生活垃圾和醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生的垃圾相互混合 、不分類處理的情況發(fā)生。

醫(yī)院感染是評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)。醫(yī)院的廢棄物尤其是接觸過患者體液、血液的廢棄物是不可忽視的重要因素。做好醫(yī)療廢棄物的管理 ，不但要領(lǐng)導(dǎo)的重視，還要有科室和有關(guān)人員的相互配合，齊心協(xié)力將醫(yī)療廢棄 物管理工作做得更好。而治療室每日會(huì)產(chǎn)生大量的銳利及污染性廢棄物，源頭上的改善會(huì)起到事半功倍的功效。如一次性注射器、輸液器及藥物安瓿等使用后的安全處置管理是目前醫(yī)院內(nèi)各臨床科室醫(yī)療廢物管理的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。

我們?cè)O(shè)計(jì)使用的垃圾分類架與傳統(tǒng)垃圾處理裝置有較明顯改革，更加美觀大方、結(jié)實(shí)耐用、已獲院基金支持，符合院感要求。分析治療室專用垃圾分類架臨床應(yīng)用有一定必要性，有利于臨床護(hù)理治療工作的開展。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2019年12月我院22個(gè)臨床科室為研究對(duì)象，隨機(jī)分成常規(guī)組（10例）和干預(yù)組（12例）。常規(guī)組外科5例，內(nèi)科5例。干預(yù)組外科6例，內(nèi)科6例。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)組使用傳統(tǒng)彎盤等垃圾處理裝置。干預(yù)組使用治療室專用垃圾分類架：大范圍使用后會(huì)有效改善垃圾混放、二次分揀發(fā)生針刺傷、環(huán)境雜亂、院內(nèi)感染等現(xiàn)狀，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，減少針刺傷等的發(fā)生，改善治療環(huán)境，提高患者滿意度，預(yù)防院內(nèi)感染

干預(yù)方法? 兩組護(hù)理人員在做配藥治療時(shí)使用不同的垃圾收集裝置，對(duì)照組使用傳統(tǒng)的垃圾筐等物品，實(shí)驗(yàn)組使用該治療室專用垃圾分類架，比較兩組使用情況，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的評(píng)價(jià)一致較高，治療室環(huán)境明顯優(yōu)于對(duì)照組，工作效率較高，節(jié)省人力與時(shí)間。

1.3使用滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分

向使用治療室專用垃圾分類架的護(hù)理人員統(tǒng)一說明填表的方法、目的、意義、要求等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)士滿意度

常規(guī)組護(hù)士滿意度低于干預(yù)組（P<0.05）。

2.2針刺傷發(fā)生率

常規(guī)組護(hù)士針刺傷發(fā)生率高于干預(yù)組（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院中的治療室每天都要產(chǎn)生大量的垃圾，而且各類垃圾不同，一般醫(yī)護(hù)人員會(huì)將配藥產(chǎn)生的不同垃圾隨意丟棄于配藥臺(tái)下方的垃圾筐內(nèi)，一般需要放置多個(gè)不同的垃圾筐對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的分類;這不僅大大影響治療室的美觀整潔，而且使用起來極為不方便，而且還會(huì)造成污染[3]。本垃圾分類架的使用使醫(yī)務(wù)人員垃圾分類更加方便，垃圾分類依從性更高，能夠明顯的提高醫(yī)務(wù)工作者工作效率、改善醫(yī)療環(huán)境、預(yù)防院內(nèi)感染。

研究該垃圾分類架的使用，與傳統(tǒng)垃圾桶的比較，易于制作、優(yōu)點(diǎn)明顯，提高醫(yī)務(wù)人員垃圾分類的依從性、提高工作效率，減少針刺傷等的發(fā)生，改善治療環(huán)境，提高患者滿意度，預(yù)防院內(nèi)感染。大范圍使用后會(huì)有效改善垃圾混放、二次分揀發(fā)生針刺傷、環(huán)境雜亂、院內(nèi)感染等現(xiàn)狀，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，減少針刺傷等的發(fā)生，改善治療環(huán)境，提高患者滿意度，預(yù)防院內(nèi)感染。

參考文獻(xiàn)：

[1]李育靜， 余喜紅. 新型醫(yī)用垃圾分類車對(duì)護(hù)理人員職業(yè)暴露的影響[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2016， 031（006）：52-53.

[2]余喜紅，鄭仲華，張珂煒， 等.新型醫(yī)用垃圾分類車對(duì)護(hù)理人員職業(yè)性骨骼肌肉損傷的影響1）[J].護(hù)理研究，2016，30（27）：3446-3449.

[3]劉禮，楊梅，萬維琴.應(yīng)用循環(huán)管理對(duì)降低精神科護(hù)士針刺傷發(fā)生率的效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，（2）：105-107.