宋凱輝

【摘要】目的：探討抗酪氨酸酶抗體（TYR IgG）和抗酪氨酸酶相關(guān)蛋白-1抗體（TYR-1 IgG）與快速進(jìn)展期白癜風(fēng)療效的關(guān)系。方法：選擇2018年5月-2020年5月期間該病患者60例，治療前后測(cè)定其TYR IgG、TYR-1 IgG，分析測(cè)定結(jié)果與療效的關(guān)系。結(jié)果：治療后，患者的抗體水平低于治療前，P<0.05。TYR IgG、TYR-1 IgG高水平的患者總有效率高于低滴度抗體以及陰性組患者的總有效率，P<0.05。結(jié)論：TYR IgG、TYR-1 IgG測(cè)定結(jié)果與白癜風(fēng)的療效之間有密切關(guān)系，其能應(yīng)用于指導(dǎo)臨床治療。

【關(guān)鍵詞】白癜風(fēng);快速進(jìn)展期;抗酪氨酸酶抗體

【中圖分類號(hào)】R758.41;R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

白癜風(fēng)屬于皮膚科常見疾病，當(dāng)前關(guān)于該病的發(fā)病機(jī)制學(xué)說較多，但是還沒有能完整解釋其發(fā)病機(jī)制的學(xué)說。近年來研究證實(shí)白癜風(fēng)患者血清中存在抗酪氨酸酶抗體（TYR IgG）和抗酪氨酸酶相關(guān)蛋白-1抗體（TYR-1 IgG）的高表達(dá)，提示這兩種抗體與白癜風(fēng)之間存在密切關(guān)系[1]。本次研究納入2018年5月-2020年5月期間快速進(jìn)展期白癜風(fēng)患者60例，對(duì)其TYR IgG、TYR-1 IgG水平進(jìn)行測(cè)定，旨在探討這兩種抗體與治療效果之間的聯(lián)系，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月-2020年5月期間快速進(jìn)展期白癜風(fēng)患者60例，其中男32例、女28例，年齡1歲-73歲、平均年齡（34.46±12.38）歲。

1.2方法

按照醫(yī)院治療方案對(duì)所有患者進(jìn)行治療。采集患者治療前以及治療后3個(gè)月的外周血3ml，采用ELISA法測(cè)定TYR IgG、TYR-1 IgG，操作時(shí)嚴(yán)格根據(jù)說明書操作。將血清稀釋50倍之后將其作為樣品，進(jìn)行校準(zhǔn)品的設(shè)立，ELISA操作顯色，450nm波長(zhǎng)對(duì)吸光度進(jìn)行測(cè)定，根據(jù)校準(zhǔn)品的濃度、吸光度建立坐標(biāo)系。根據(jù)校準(zhǔn)曲線對(duì)樣品測(cè)定的濃度進(jìn)行測(cè)定，將結(jié)果與稀釋倍數(shù)相乘得到測(cè)定結(jié)果。檢測(cè)時(shí)采取3孔進(jìn)行檢測(cè)，計(jì)算3個(gè)孔的平均值。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者治療前后的TYR IgG、TYR-1 IgG水平。參考文獻(xiàn)[2]中的閾值，TYR IgG的陽性閾值是30.811U/ml，TYR-1 IgG是32.767U/ml，將2種抗體的測(cè)定水平超過閾值2倍的納入高水平組，1-2倍的為低水平組，低于閾值的進(jìn)入陰性組，觀察治療前抗體水平與療效之間的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS23.0處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“（%）”表示，行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1抗體水平

治療后，患者的抗體水平低于治療前，P<0.05，見表1。

2.2抗體水平與療效的關(guān)系

治療前高水平組患者的總有效率分別高于低水平組及陰性組，P<0.05，見表2。

3討論

白癜風(fēng)為常見皮膚病的一種，其病因有遺傳、病毒、黑素細(xì)胞破壞、神經(jīng)內(nèi)分泌、自身細(xì)胞毒以及自身免疫等學(xué)說，自身免疫在白癜風(fēng)的發(fā)病中具有重要地位。黑素的生物合成與白癜風(fēng)的發(fā)病之間存在密切的關(guān)系，黑素是一種生物聚合體，其基礎(chǔ)物質(zhì)中包括酪氨酸，屬于膠體性色素，其與金屬離子有較強(qiáng)的親和力，在溶酶體黑素體中合成并沉積[3-4]。

高水平的TYR IgG、TYR-1 IgG是自身免疫性抗體的主要代表。本次研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)治療后患者的TYR IgG、TYR-1 IgG水平均低于治療前，提示自身免疫與白癜風(fēng)的治療效果存在密切關(guān)系，根據(jù)這兩種抗體的水平能對(duì)白癜風(fēng)的療效進(jìn)行預(yù)測(cè)。分析表2的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，治療前患者的兩種抗體水平越高，患者的治療效果就越好，治療前抗體水平越低則治療效果相對(duì)更差。分析原因可能在于，高抗體水平的患者經(jīng)治療后抗體水平下降比較明顯，因此治療效果相對(duì)顯著，而治療前抗體水平比較低的經(jīng)治療后抗體水平降低幅度并不明顯，因此治療效果相對(duì)較差。

綜上所述，TYR IgG、TYR-1 IgG測(cè)定結(jié)果與白癜風(fēng)的療效之間有密切關(guān)系，其能應(yīng)用于指導(dǎo)臨床治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]張瑾，李鐵男，劉文力，等.抗酪氨酸酶抗體和抗酪氨酸酶相關(guān)蛋白-1抗體檢測(cè)與快速進(jìn)展期白癜風(fēng)療效的相關(guān)性分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2018，17（6）：493-496，505.

[2]韓瑩，李鐵男，劉文力，等.白癜風(fēng)患者血清中抗酪氨酸酶IgG抗體及抗酪氨酸酶相關(guān)蛋白1 IgG抗體的檢測(cè)[J].中華皮膚科雜志，2017，50（1）：48-50.

[3]胡文韜，文昌暉，吳然，等.基于血清酪氨酸酶抗體水平探討補(bǔ)腎Ⅰ號(hào)方治療白癜風(fēng)臨床研究[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（3）：357-359.

[4]金寧，李鐵男，劉文力，等.沈陽地區(qū)275例白癜風(fēng)患者血清抗酪氨酸酶IgG抗體及其亞類的檢測(cè)與分析[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2016，30（2）：133-135.