彭建華

【摘要】目的：分析單硝酸異山梨酯聯(lián)合銀杏酮酯滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：選擇2019年7月～2020年7月于我院就診的冠心病心絞痛患者，共90例，按照入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組各有45例。兩組均進(jìn)行常規(guī)治療，其中對(duì)照組又加用單硝酸異山梨酯治療，觀察組聯(lián)合單硝酸異山梨酯、銀杏酮酯滴丸，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，心絞痛、胸悶次數(shù)明顯少于對(duì)照組，且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)冠心病心絞痛患者，經(jīng)單硝酸異山梨酯聯(lián)合銀杏酮酯滴丸治療能夠取得良好的效果，改善臨床癥狀，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】單硝酸異山梨酯;銀杏酮酯滴丸;冠心病心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

冠心病心絞痛在心內(nèi)科比較常見，疾病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈供血不足和心臟供血遲緩有關(guān)，臨床癥狀以胸部壓榨性疼痛、胸骨后側(cè)疼痛等為主，若不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，則發(fā)展為急性心肌梗死的可能性較大，嚴(yán)重情況下極易對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。現(xiàn)選取90例患者進(jìn)行研究，就如何增強(qiáng)臨床療效而展開深入研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)選取90例患者進(jìn)行研究，男女各有52例、38例，現(xiàn)隨機(jī)分為兩組。觀察組45例中年齡42-76歲，平均年齡（61.63±3.48）歲;對(duì)照組45例中年齡43-78歲，平均年齡（61.72±3.51）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均開展常規(guī)治療，即吸氧治療、硝酸甘油舌下含服，若患者病情比較嚴(yán)重則需要給予鈣離子拮抗劑與低分子肝素抗凝治療。

對(duì)照組：又加用單硝酸異山梨酯治療 ，即在5%葡萄糖溶液中加入20mg，靜脈滴注，每天其次。

觀察組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上又服用銀杏酮酯滴丸治療，每次4粒，一天三次[2]。

一個(gè)療程共計(jì)14天，兩組患者在用藥過程中需要對(duì)任何不適癥狀進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常需馬上停藥并及時(shí)通知醫(yī)師處理。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀全部消失，心絞痛發(fā)生次數(shù)降低幅度超過80%，心電圖正常;有效：臨床癥狀與心電圖均獲得顯著改善，心絞痛降低到50%-80%;無效：上述指標(biāo)均未改善，甚至有不少患者出現(xiàn)病情加重的情況[3]。

認(rèn)真評(píng)估患者的臨床癥狀改善情況，即統(tǒng)計(jì)心絞痛、胸悶的發(fā)生次數(shù);統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)），P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1治療效果

觀察組治療后總有效率為95.56%明顯高于對(duì)照組的62.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0 .05）。

2.2臨床癥狀改善情況

治療以后，觀察組的心絞痛、胸悶發(fā)生次數(shù)分別為（1.31±0.30）次、（1.17±0.27）次，對(duì)照組分別為（3.27±0.34）次、（2.76±0.29）次，組間對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P< 0 .05）。

2.3不良反應(yīng)

兩組患者在治療以后，均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，少數(shù)患者存在惡心、頭暈和心悸的情況，經(jīng)對(duì)癥治療以后，癥狀獲得顯著改善。

3 討論

冠心病心絞痛與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、內(nèi)膜損傷、痙攣有關(guān)，極易激活血小板和增加血液粘度，誘發(fā)缺血缺氧，最終會(huì)造成心絞痛。冠心病臨床表現(xiàn)以心前區(qū)疼痛為主，該病發(fā)病率逐年增加，由此會(huì)直接影響到患者的正常工作與生活。臨床治療主要在于促進(jìn)心肌供血、供氧與擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。

在治療過程中首選藥物在于單硝酸異山梨酯，也是一種長(zhǎng)效抗心絞痛藥物，有助于松弛患者的血管平滑肌、改善心肌血氧工序和緩解心絞痛。相比較于硝酸甘油，其具有更長(zhǎng)的半衰期，可以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，本身還具有很高的生物利用度，減少副作用，可以廣泛的應(yīng)用到臨床中去。銀杏酮酯滴丸的功效主要在于化瘀活血，這是第五代銀杏葉制劑，活性成分主要是銀杏總黃酮、銀杏內(nèi)酯，優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)為見效快、吸收好、安全性高、副作用少等，進(jìn)入人體后能夠迅速的被吸收，直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，防止對(duì)機(jī)體肝臟產(chǎn)生首過效應(yīng)，具有很高的生物利用度。二者聯(lián)合治療，能夠極大的增強(qiáng)臨床治療效果，發(fā)揮協(xié)同作用。

在本次研究中相比較于單一療法的對(duì)照組，觀察組經(jīng)聯(lián)合治療后，總有效率獲得顯著提高、心絞痛和胸悶次數(shù)均獲得減少。

綜上所述，聯(lián)合單硝酸異山梨酯、銀杏酮酯滴丸能夠有效的治療冠心病心絞痛，改善臨床癥狀，增強(qiáng)臨床效果且沒有增加不良反應(yīng)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈媛媛.冠心病心絞痛應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片的療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（9）：69-70.

[2]張秀娟.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床效果觀察[J].健康必讀，2020，（20）：67，72.

[3]張璐，李園.單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床效果及副作用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（6）：710-712.