孫元元，王魯娟

【摘要】目的：探討中藥帶皰解毒湯聯(lián)合口服泛昔洛韋片及注射用腺苷鈷胺治療老年帶狀皰癥的臨床療效。方法：在2018.1～2020.1期間，選出100例在我院收治的老年帶狀皰疹患者為對(duì)象進(jìn)行研究，并通過隨機(jī)、平均的原則對(duì)其做分組處理，共劃分成兩組，第一組為對(duì)照組，實(shí)施口服泛昔洛韋片聯(lián)合注射用腺苷鈷胺治療，第二組為觀察組，在第一組護(hù)理方案基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥帶皰解毒湯治療，對(duì)比兩組總體有效率、疼痛緩解時(shí)間、水皰停止時(shí)間、完全結(jié)痂時(shí)間。結(jié)果：觀察組的總體有效率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組的疼痛緩解時(shí)間、水皰停止時(shí)間、完全結(jié)痂時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：老年帶狀皰疹采用重要帶皰解毒湯聯(lián)合口服泛昔洛韋片與注射用腺苷鈷胺治療可提升療效，改善患者臨床癥狀，應(yīng)予以推廣。

【關(guān)鍵詞】帶皰解毒湯;泛昔洛韋;腺苷鈷胺;老年帶狀皰疹

【中圖分類號(hào)】R752.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

帶狀皰疹在臨床中屬于一種常見的急性炎癥性皮膚病，一般是因水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，此病的病程一般比較長(zhǎng)，并且會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并且還會(huì)導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛發(fā)生，使患者恢復(fù)更加困難[1]，此病的臨床治療一般是通過藥物進(jìn)行治療，常用藥物包括腺苷鈷胺、伐昔洛韋等，但所產(chǎn)生的療效并不能夠達(dá)到預(yù)期，為了研究更為有效的療法，此次研究在2018.1～2020.1期間，選出100例在我院收治的老年帶狀皰疹患者為對(duì)象，并對(duì)重要帶皰解毒湯聯(lián)合口服泛昔洛韋片及注射用腺苷鈷胺所產(chǎn)生的療效進(jìn)行研究，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1一般資料

在2018.1～2020.1期間，選出100例在我院收治的老年帶狀皰疹患者為對(duì)象進(jìn)行研究，并通過隨機(jī)、平均的原則對(duì)其做分組處理，共劃分成兩組，第一組為對(duì)照組，第二組為觀察組。對(duì)照組之中，男31例，女19例;患者年齡處于60～78歲間，均齡為（68.49±6.83）歲;病程1～4d，平均病程（2.07±0.21）d。觀察組之中，男30例，女20例;患者年齡處于60～79歲間，均齡為（68.72±6.86）歲;病程1～3d，平均病程（2.02±0.19）d。所有患者及其家屬均已簽署知情同意書，且研究已獲倫理委員會(huì)同意。兩組一般資料各方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組采用口服泛昔洛韋片聯(lián)合注射用腺苷鈷胺治療。給予患者口服泛昔洛韋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20094190，湖南金泰制藥有限公司生產(chǎn)），劑量為0.25g/次，3次/d，同時(shí)給予患者注射用腺苷鈷胺（國(guó)藥準(zhǔn)字H31022962，上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）肌注治療，使用劑量為1.5mg/次，1次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。觀察組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥帶皰解毒湯治療，其組方為：生地30g，金銀花30g，瓜蔞30g，丹參15g，紅花10g，茯苓10g，連翹10g，車前子10g，牛蒡子10g，生甘草10g，黃芩10g，澤瀉10g。若患者疼痛感劇烈難以忍受，可加三七、莪術(shù)、三棱等藥物;若患者有較多水皰，可加冬瓜皮以及馬齒筧等藥物;若患者存在血皰，則應(yīng)加牡丹皮、赤芍、紫花地丁、蒲公英。以上藥物用清水煎煮至500mg，每日服用1劑，分早晚兩次服用，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究所選觀察指標(biāo)為總體有效率[2]、疼痛緩解時(shí)間、水皰停止時(shí)間、完全結(jié)痂時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量及計(jì)數(shù)資料分別通過（x±s）和%表示，以t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比差異明顯的情況下，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組治療后療效對(duì)比

從表1可知，觀察組的總體有效率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

從表2可知，觀察組的疼痛緩解時(shí)間、水皰停止時(shí)間、完全結(jié)痂時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

帶狀皰疹多發(fā)于免疫力低下或無(wú)免疫力人群中，老年人因隨著年齡逐漸增加，其機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能降低，導(dǎo)致其免疫力不斷下降，從而容易發(fā)生帶狀皰疹[3]，此病臨床主要癥狀表現(xiàn)為疼痛，從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，此病病機(jī)為肝郁化火、情志內(nèi)傷、外染毒邪等，從而造成患者出現(xiàn)肝火旺盛、濕熱熏蒸、浸淫肌膚[4]。中藥帶皰解毒湯可具有活血止痛、清熱解毒、除濕通絡(luò)之功效，再聯(lián)合抗病毒西藥泛昔洛韋和高活性的腺苷鈷胺聯(lián)合施治，能夠有效的促進(jìn)機(jī)體對(duì)藥物吸收[5]，使藥物生物利用度得以提升，從而改善患者癥狀和病情，并使療效得到提升。

此次研究之中，觀察組的總體有效率比對(duì)照組高，且在疼痛緩解時(shí)間、水皰停止時(shí)間、完全結(jié)痂時(shí)間方面均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。可見，中藥帶皰解毒湯聯(lián)合口服泛昔洛韋片與注射用腺苷鈷胺治療可提升療效，并且能夠使病情得到改善，使癥狀得以緩解。

綜上所述，老年帶狀皰疹采用重要帶皰解毒湯聯(lián)合口服泛昔洛韋片與注射用腺苷鈷胺治療可提升療效，改善患者臨床癥狀，應(yīng)予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜睿， 于洋， 孫明潔，等. 皮內(nèi)神經(jīng)阻滯聯(lián)合臭氧皮內(nèi)注射對(duì)老年帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的近期療效觀察[J]. 中華疼痛學(xué)雜志， 2020， 16（03）：209-213.

[2]何斌. 六味地黃丸加減治療老年帶狀皰疹臨床療效方法[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2020， 012（005）：66-67.

[3]王飛. 老年帶狀皰疹藥物治療的對(duì)比觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2020， 030（004）：136.

[4]祝團(tuán)團(tuán)， 郭曉夢(mèng). 探討帶皰解毒湯聯(lián)合泛昔洛韋和腺苷鈷胺治療老年帶狀皰疹的臨床效果[J]. 健康大視野， 2019， 000（023）：115.

[5]王海亮， 景瑛. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效[J]. 國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 40（02）：34-37.